480例2型糖尿病慢性并发症的调查分析

目的:了解2型糖尿病患者慢性并发症与年龄、病程、血糖的关系。方法:对患者按不同的年龄、病程、血糖分为3组分别进行统计分析。结果:2型糖尿病慢性并发症随者病程延长、年龄增长及血糖升高而呈上升趋势,此趋势在年龄40岁,病程5～10年,血糖≥10 mmol/L以上尤为明显。以高血压(HT)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)发病率最高,分别为40.6%、30.83%、31.04%。在不同年龄组以高血压发病最早,≤30岁组为25%,冠心病(CHD)和脑血管病(CVD)上升速度最快,≥60岁组比≤39岁组分别增长5.5倍和4.5倍。在不同的病程组仍是高血压发病最高,≤5年时高达29%,以DN和下肢血管病变(PVD)上升最快,≥10年组比≤5年组增长分别为3.29倍和3.75倍。在不同的血糖组仍然是高血压发病率最高,≤10 mmol/L组已达到24%,以DN、DR上升最快,≥15.1 mmol/L比≤10 mmol/L组增长分别为3.13倍、3.5倍。结论:随着年龄的增加、病程增长、血糖的升高糖尿病慢性并发症的发生率也随之增长。

卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者疗效观察

目的:探讨卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者的疗效。方法:选取进行高血压治疗的患者122例,将其随机分为对照组(单纯使用硝酸甘油静脉滴注)和观察组(采取卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注),每组61例。观察两组治疗后的临床疗效与不良反应。结果:经治疗后,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊患者疗效显著,其临床效果优于给予单纯硝酸甘油静脉滴注,不良反应小,值得临床推广。

依达拉奉联合神经节苷脂治疗中重度一氧化碳中毒的疗效分析

目的观察依达拉奉联合神经节苷脂用于中重度一氧化碳中毒治疗的临床疗效。方法选取2010年2月—2013年7月本院治疗的中重度一氧化碳中毒患者148例,将患者随机分为对照组(常规治疗)74例和试验组(在常规治疗的基础上给予依达拉奉和神经节苷脂联用治疗)74例。分别观察两组患者临床疗效并进行统计学分析。结果治疗3个疗程后,试验组总有效率为97%(72/74),高于对照组的93%(69/74),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗中重度一氧化碳中毒疗效显著,值得临床推广。

重度丁硫·吡虫啉药物中毒1例

混配农药是两种或两种以上农药按一定比例混合而成,能增强农药杀虫效果,但对人的毒性也增强。丁硫·吡虫啉是氨基甲酸酯类和吡虫啉两种农药混配而成,因其中毒机理复杂,极易误诊、误治,病情严重者,甚至危及生命。我科于2013年8月成功抢救1例重症病例,现将抢救体会总结如下。 1临床资料 患者女性,22岁,因自服'丁硫·吡虫啉'200ml 30min后来院。来院途中,逐渐意识不清、四肢抽搐、口吐涎沫。查体:昏迷状态,呼吸浅慢,3~5次/min.脉搏50~60次/min.血压90/60mmHg,口吐白沫,流涎,大汗,呼吸困难,口唇发绀,四肢阵发性抽搐,大小便失禁,双侧瞳孔针尖样,光反射消失,双肺满布湿性啰音,心律齐,无杂音,生理反射减弱,病理反射未引出,心电监护示窦性心动过缓。立即给予气管插管,人工辅助呼吸,建立静脉通路,给予阿托品5mg静注,清水20000ml洗胃。每30min给予阿托品1 mg静注,同时给予抗炎、补液、利尿等对症治疗,化验血清毒物分析示'氨基甲酸酯3.8umol/L,吡虫啉2.9 umol/L,胆碱酯酶活力20%',抢救6 h仍无自主呼吸,给予阿托品2 mg静脉输入,纳络酮2 mg静点后,呼吸渐恢复,神志转清,双侧瞳孔等大约4 mm.患者呼吸平稳后撤机拔管,第3d病情无反复,痊愈出院。随访1w一切正常。

咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨

咳嗽变异性哮喘病程长,易复发,严重危害着患儿的身心健康。不同发病因素、不同作用机制、不同作用途径决定了采用不同的治疗方法。近年来,已对咳嗽变异性哮喘进行大量的临床研究。在治疗上,除了消除咳嗽变异性哮喘导致的因素之外,应用抗过敏药物及其他药物辅助治疗获得一定疗效。中医中药对咳嗽变异性哮喘也是一种有效的治疗手段。本文着重探讨国内外咳嗽变异性哮喘有关的治疗情况。