896例永久心脏起搏器置入患者的随访与管理

永久起搏器置入患者术后随访，是起搏治疗的重要环节，是起搏器置入后治疗的延续。白求恩和平医院自1985年开展永久起搏器置入术以来，迄今共完成手术896例，心脏电生理检查室对患者进行了全程随访与管理，现将随访与管理资料总结如下。

载脂蛋白CII对低密度脂蛋白引起的内皮细胞损伤的保护作用

血管内皮细胞(EC)位于血管内膜表面,具有抗血栓形成及选择通透性等生理功能。动脉内皮长期反复受损是动脉粥样硬化(AS)病变形成的始动环节。保护EC免受损伤是防止AS发生发展的关键。国外的研究表明,血液中过量的低密度脂蛋白(LDL)

冠心病变患者血浆肌钙蛋白I和尿酸水平的临床研究

目的探讨冠状动脉不同病变程度的血浆肌钙蛋白I(TnI)、尿酸(UA)的水平变化。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者80例纳入冠心病组,同期纳入非冠心病患者26例作为对照组,其中冠心病组又按照病变支数分为单支病变组(n=29),双支病变组(n=29),多支病变组(n=22)。采用累计积分法计算所有患者冠状动脉狭窄程度,分别测定各组平均血TnI、UA水平,并对TnI、UA与冠状动脉狭窄程度的相关性进行统计学分析。结果对照组患者血TnI、UA值分别为(0.014±0.01)μg/L及(295.682±45.43)μmol/L;冠脉单支病变组、双支病变组及多支病变组的TnI值分别为(5.453±12.29)μg/L、(16.022±28.56)μg/L和(20.552±30.25)μg/L,血UA值分别为(357.821±74.91)μmol/L、(389.907±82.19)μmol/L和(401.122±83.81)μmol/L。冠心病组患者TnI和UA水平均值明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时,冠心病多支病变组TnI水平与单支病变组比较更高,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病其余各两组间TnI、UA水平比较无统计学差异(P>0.05)。TnI、UA水平均与冠状动脉狭窄程度呈显著性正相关(r值分别为0.673及0.440,P<0.01)。结论冠心病患者的TnI和UA水平显著增高,而且冠脉病变程度越重,升高越明显。

巨核白血病细胞系(HI—Meg)对抗癌药物敏感性的测定及其意义

应用~3H—TdR掺入、死活细胞计数和集落形成试验三种体外药物检测方法,测定了人巨核白血病细胞系(HI—Meg)对6种临床抗癌药物的敏感性,并用人早幼粒白血病细胞系(HL—60)作比较。结果表明6种药物对两株细胞均有较好的剂量效应曲线和较高的敏感性。HI—Meg的建立为抗癌药物筛选提供了一个新的模型,并可用于寻找和筛选有效的抗巨核细胞白血病的药物。

细胞内RT－PCR扩增免疫球蛋白重链可变区基因

通常，逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）需要高质量的ｍＲＮＡ，操作过程复杂，效率低且易受到ＲＮａｓｅ的破坏，为了简化操作，提高效率，用１０％甲醛盐溶液固定杂交瘤细胞，以Ｎｐ－４０渗透化处理细胞后做ＲＴ－ＰＣＲ，获得了大约３５０ｂｐ的特异性免疫球蛋白重链可变区基因片段，与用同一对引物得到的常规ＲＴ－ＰＣＲ扩增产物一致．这项技术可用于获得特定结构基因片段，连结并扩增嵌合蛋白基因及构建多克隆免疫球蛋白文库等．

论市场经济条件下的医德建设

社会主义市场经济体制的建立,必然使社会各行各业发生深刻的变化,尤其在医疗卫生行业,传统的医德观念正经受着严格的检验,对医德建设提出了许多新的问题。医德建设如何克服市场经济的负效应,永远坚持“救死扶伤、防病治病,实行革命的人道主义,全心全意为人民的健康服务”这一社会主义医德的基本原则,是摆在我们面前的一个重大课题。1 市场经济对医德建设的双重影响 马克思唯物史观认为,社会存在决定社会意识,经济基础决定上层建筑。恩格斯指出:“一切以往的道德归根到底都是当时的社会经济状况的产物”。医德是社会道德的一部分。

精索静脉曲张450例治疗体会

报告用单纯高位结扎或结扎加分流术治疗精索静脉曲张450例,疗效分别为97.5%、98%;复发率分别为2.5%、2%。认为两种术式的疗效无显著性差异,漏扎静脉分支是复发的主要原因。

皮质下动脉硬化性脑病(附5例报告)

皮质下动脉硬化性脑病(Binswenger氏病),目前已明确本病与动脉硬化有关,是一种缺血性或血管性髓鞘坏变病,是血管性痴呆,弥散缺血型的一种。我们今年先后收治5例临床与CT扫描显示典型的病历,现结合文献分析报告如下。病历摘要例1,男性,73岁,既往有高血压病史,进行性智力障碍,表现为明显的记忆力,计算力减低,时间、地点定向障碍。BP:32/14kPa,眼底动脉硬化,双侧Babinski征阳性,掌颏反射(+)。头部CT扫描显示:双侧额叶,顶叶皮质下白质,双侧脑室周围及半卵圆中心低密度,双侧脑室轻度扩张,基底节区有对称性腔隙梗塞,皮质保持完整,脑沟增深。

医院护士转变角色适应社区护理体会

随着医学模式，由单纯生物医学模式向生物——心理——社会模式的转变，扩理工作的重点由功能制护理转移到健康保护和建康促进上来，提高社区居民的自我保健和社区参与将成为护理工作中的一个重要环节。

脱敏加药物治疗支气管哮喘

哮喘的本质是以嗜酸细胞，淋巴细胞等炎细胞浸润的气道慢性非特异性炎症，糖皮质激素和茶碱均有抑制哮喘炎细胞浸润和降低肺内微血管渗漏的作用。变应原免疫治疗(TIA)是目前唯一针对哮喘病因治疗的方法，它可抑制迟发性哮喘反应和降低气道高反应性，本科采用必可酮吸入及口服氨茶碱联合TIA治疗轻、中度哮喘取得满意疗效。

老人严重心律失常的首选药——利多卡因

利多卡因是快速制止老年严重心律失常的首选药物,是一种具有膜稳定作用的第一类抗心律失常药。本药已用于临床40多年,它的作用迅速,耐受性好,因此,广泛应用于临床。但本药口服无效,静脉注射起效迅速,注射后很快分布到血管和内腔隙,安全、有效、快速地治疗老年患者的严重心律失常。肌内注射虽有效,但临床很少应用此方法。利多卡因的药代动力学,老年患者与年轻患者是不同的,为避免对老人产生有害作用,使用利多卡因时,应注意以下几点:

尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞(AMI)之间的一个中间综合征,其病理生理机理同AMI。因此近年来AMI及UA治疗中溶栓剂的应用引起了临床的高度重视。现总结我院近年使用尿激酶治疗12例UA的临床效果如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1995年1月～1998年5月在我院治疗的UA患者12例,其中男性8例,女性4例,年龄在42～75岁,平均59岁。符合WHO的心绞痛分型标准,即①初发性心绞痛4例;

如何服用利福平

利福平属广谱抗生素,毒性低,疗效高,对结核杆菌有很强的抗菌作用。临床主要用于结核杆菌,但对链球菌、葡萄球菌、脑膜炎双球菌、麻风杆菌以及某些病毒及衣原体也有效,单独应用两个月后,大多产生耐药性,疗效降低,故利福平通常与其他抗结核药(如乙胺丁醇、异烟肼、链霉素、卡那霉素等)并用,以延迟耐药性的产生,并提高疗效。在服用利福平的过程中,有以下几点患者必须注意: (一)宜空腹服用:服用利福平不能在进食时服或饭后立即服,更不能与豆浆、牛奶、麦乳精、米汤等食物同时服用,否则。

航校空军学员飞行训练前后肠道菌群的对比研究

目的探讨飞行训练对航校空军学员肠道菌群的影响。方法通过微生态学方法对120名航校空军学员飞行前后肠道菌群中9种细菌进行定性定量分析,并与30名地勤人员进行对比研究,结合多种因素的填表调查分析各种因素对航校学员肠道菌群的影响。结果双歧杆菌属航校学员训练后为(7.38±1.54)Log10×CFU/g,训练前为(8.92±1.86)Log10×CFU/g,地勤组为(9.51±2.44)Log10×CFU/g,航校空军学员训练后消化球菌属与训练前及地勤组相比,显著下降(P<0.05),肠球菌属、拟杆菌属数量显著上升(肠球菌属P<0.01;拟杆菌属P<0.05);其他菌差异无统计学意义;精神紧张的学员与精神放松的学员相比,双歧杆菌属、肠球菌属、消化球菌属、拟杆菌属的数量差异有统计学意义(P<0.05);腹部胀气显著的学员与胀气不明显的学员相比,双歧杆菌属、肠球菌属、消化球菌属数量差异有统计学意义(P<0.05)。结论饮食是造成空军飞行学员员肠道菌群变化的原因之一,而精神状态、腹部胀气情况也是肠道菌群失调的重要原因。

周期性麻痹患者红细胞膜Na^＋—K^＋—ATP酶活性研究

周期性麻痹患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性研究刘好文田成林卢振敏卞德和李娜胡富清刘俊艳王世彤通过对周期性麻痹患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶的测定，发现其活性高于正常人，现报道如下。资料与方法病人３０例中低钾性周期性麻痹（低钾组）患者１６例，...

高频振荡与间歇正压通气对动脉血氧的对比观察

１２例患者在全麻下，额定ＦｉＯ２０．５０．ＰＥＴＣＯ２４．０～４．５ｋＰａ，呼吸频率２０次／分。依次使用ＧＪ一Ⅱ型高频振荡呼吸机和Ｅｒｉｃａ呼吸机进行自身通气比较。观察ＨＦＯＶ与ＩＰＰＶ对氧在肺内的弥散效应。结果显示，ＨＦＯＶ病例ＰａＯ２均明显高于ＩＰＰＶ，相差非常显著（Ｐ＜０．００１）。该实验证明了ＧＪ－Ⅲ型机通气性能可靠，而且高频振荡气流具有促进肺氧弥散的良好作用。ＨＦＯ的这一独特功效，将会对肺弥散功能障碍患者低ＰａＯ２的治疗开辟新途径。

对股骨颈骨折患者疾病知识水平的调查分析

采用自行设计的股骨颈骨折知识调查问卷对６０例股骨颈骨折患者的疾病知识水平进行了调查，结果表明股骨颈骨折患者的总体知识水平很低，平均分为４１．３３±１３．３４，其中有关股骨颈骨折的特定知识如体位、用拐、锻炼方法、负重为最薄弱环节。说明开展股骨颈骨折病人教育十分必要。

特诊科采用劳动分值法分配奖金的做法

科室如何结合自身实际合理分配奖金,从而有效地发挥奖金这个经济杠杆的作用,是一个值得研究的课题。医院临床科直接管病人,医师和护士的工作可比性大,考核标准较易量化。