糖尿病肾病患者血液透析发生低血压原因及护理干预

目的对糖尿病肾病患者在血液透析过程中发生低血压的原因进行分析,通过采取有效护理干预,指导临床护理。方法选取2010年7月至2013年6月肾内科血液透析室26例糖尿病肾病患者,共血液透析5 460例次,通过有效的护理干预,可防止或减轻低血压的发生。结果发生低血压1 552例次,发生率为28.4%,原因为血液透析中超滤量过高,患者干体重设置不当,进食时间不当、低血糖及透析过程中温度过低、贫血、低蛋白血症等因素有关。结论采取有效的护理干预,对透析患者有针对性的进行健康宣教,可使低血压发生率明显下降。

中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创动态颅内压监测的机制和临床价值

目的探讨中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创动态颅内压监测的机制和临床价值。方法选取石家庄第三医院神经外科2017年4月-2018年4月收治的86例中重度颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(43例)和研究组(43例)。治疗过程中,对照组进行颅内压常规监测,研究组使进行有创动态颅内压监测。对比两组患者临床治疗效果、临床并发症发生率、不同时间段内的颅内压水平以及1w内脱水剂甘露醇用药状况以及GCS评分。结果研究组患者预后良好率为69.8%,对照组预后良好率为48.8%,对比显示研究组优于对照组(P<0.05);研究组患者临床并发症发生率为16.3%,对照组并发症发生率为62.8%,对比显示研究组并发症发生率更低(P<0.05);两组患者在术后20h,颅内压水平无显著区别(P>0.05),研究组患者术后40及60h血压水平优于对照组(P<0.05);研究组患者脱水剂甘露醇用药状况以及GCS评分均优于对照组(P<0.05)。结论中重度颅脑损伤患者治疗中结合有创态颅内压监测,能够对颅内压变化状况做到及时检测了解,便于第一时间实施颅内压降压治疗,利于患者预后,提升临床疗效,降低并发症的发生率。