扶正益肾汤加味治疗肾病综合征疗效研究

目的:分析扶正益肾汤加味治疗肾病综合征的疗效。方法:以106例肾病综合征患者为研究对象,随机分为两组,均给予西医常规对症治疗,观察组同时给予扶正益肾汤加味治疗,连续治疗8周,观察两组患者蛋白尿、血脂和血凝指标的变化。结果:与治疗前比较,患者24 h蛋白尿、总胆固醇、甘油三酯等指标均有所下降,其中观察组下降幅度明显较大,差异有显著性(P<0.05);与治疗前比较,患者血浆凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及血小板计数等血凝指标均有所改善,其中观察组改善幅度明显较大,差异有显著性(P<0.05)。结论:采用扶正益肾汤加味配合西药治疗肾病综合征可明显改善患者血脂水平和血液高凝状态,延缓疾病进展。

根据激素剂量辨证施用中药治疗儿童肾病综合征临床研究

目的:研究小儿肾病综合征进行分期辨证论治的临床效果。方法:104例小儿肾病综合征患儿,在西药治疗的基础上,根据病情配合分期辨证方法,按水肿程度、激素剂量、尿蛋白量及水肿联合激素4种情况,加用不同中药组方进行治疗,疗程结束后根据指标观察疗效。结果:2组治疗前后24 h尿蛋白定量比较、加用中药组与对照组治疗后血总蛋白与清蛋白比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:激素联合中药治疗儿童肾病综合征较单纯激素效果要好,蛋白尿减少的较快。

中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价

目的评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者予单纯常规西药治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10)g、(221.89±15.87)ng/L、(3.60±0.54)g/L、(4.02±0.77)mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,血白蛋白为(42.04±3.72)g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。

自拟清血消白方联合西医对微小病变型肾病综合征蛋白尿和血脂的研究

目的探讨自拟清血消白方联合西医治疗微小病变型肾病综合征的临床疗效。方法将2012年1月至2015年6月病理资料证实且首诊为微小病变型肾病综合征的100例患者,将患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用单纯常规西医治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合应用自拟清血消白方。比较2组患者的临床治疗效果及蛋白尿和血脂水平变化。结果观察组患者有效率为90.00%,与对照组(70.00%)比较明显增加,差异有统计学意义(χ~2=9.22,P<0.05)。观察组患者治疗后24h尿蛋白定量[(0.52±0.10)g]、三酰甘油[(0.83±0.18)mmol/L]、胆固醇[(4.31±0.94)mmol/L]、肌酐[(120.11±10.12)μmol/L]、尿素氮[(4.02±0.77)mmol/L]与治疗前比较明显减少(t=7.66,7.38,7.91,8.55,7.72,P<0.05),清蛋白[(39.65±3.32)g/L]与治疗前比较明显增加(t=7.20,P<0.05),且各项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(t=7.21,6.65,7.51,7.81,6.98,6.88,P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西医治疗微小病变型肾病综合征临床效果明显,能显著改善患者肾功能和血脂水平,具有临床应用和推广价值。

自拟培肾汤重用黄芪治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎的疗效及对肾功能和血脂的影响

目的:探讨自拟培肾汤治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及对患者肾功能和血脂水平的影响。方法:将经我院确诊并接受治疗的100例FSGS患者选为研究对象,采用随机、单盲法将其分为2组,其中对照组50例患者予常规西药治疗,观察组50例患者在西药治疗基础上加用自拟培肾汤并重用黄芪,对比2组临床疗效及患者肾功能指标、血脂水平变化。结果:观察组有效率为92.00%较对照组70.00%明显增加(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量(0.88±0.41)g/24 h、血尿素氮(3.30±0.52)mmol/L、血肌酐(120.45±9.45)μmol/L均较治疗前和对照组治疗后明显减少(P<0.05),而血白蛋白(42.44±4.43)g/L较治疗前和对照组治疗后明显增加(P<0.05)。观察组患者治疗后总胆固醇(4.02±0.49)mmol/L、甘油三酯(1.24±0.53)mmol/L均与治疗前及对照组治疗后比较明显减少(P<0.05)。结论:自拟培肾汤重用黄芪治疗FSGS的临床疗效显著,可明显改善患者肾功能及血脂水平。

肾区经穴敷熨对多囊肾囊肿的疗效观察

目的探讨肾区经穴敷熨的方法对常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)病人的治疗效果。方法选择2013年1月至2016年12月石家庄肾病医院行ADPKD治疗的680例病人,按照随机数字表法分为:对照组和观察组,每个组340名病人,对照组病人施行常规对症治疗,观察组病人在常规对症治疗的基础上,进行中医肾区经穴敷熨的治疗,对疗效进行分析和评价。结果治疗后,对照组病人的腹围从(87. 34±5. 67) cm增加到(92. 47±6. 97) cm,肾脏体积从(312. 37±41. 28) cm3增加到(330. 17±37. 84) cm3,囊肿平均直径从(3. 67±3. 11) cm增大到(3. 79±2. 88) cm,观察组病人的腹围从(86. 94±6. 11) cm减少到(78. 36±4. 52) cm,肾脏体积从(313. 52±43. 36) cm3减小到(267. 55±40. 07) cm3,囊肿平均直径从(3. 68±3. 20) cm降低到(2. 12±1. 21) cm,观察组各指标的改善幅度均优于对照组,数据均差异有统计学意义[F(不同时间点)=12. 355,9. 587,12. 458,F(对照组与观察组比较)=18. 557,15. 664,21. 563,F(处理因素与时间的交互作用)=14. 587,9. 632,15. 321,P <0. 05),两组的治疗效果数据差异有统计学意义(z=6. 553,P <0. 05)],观察组的治疗效果显著优于对照组。结论中医肾区经穴敷熨联合常规对症治疗,可以缩小ADPKD病人的腹围和肾体积,降低肾囊肿的体积,有效提高治疗效果。

中西医结合治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎临床分析

目的探讨中西医结合治疗局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及用药安全性。方法选取2012年1月至2015年1月在我院就诊且经肾穿刺确诊为FSGS的患者100例为研究对象。采用随机、单盲法将其分对照组和观察组,每组50例,对照组患者采用常规激素、免疫抑制剂治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用自拟培肾汤,以3个月为一个疗程,治疗四个疗程后进行疗效评定。比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经治疗后24 h尿蛋白定量、血尿素氮和血肌酐分别为(0.6±0.1)g、(3.4±0.5)mmol/L和(127.9±11.0)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,而血白蛋白(41.0±3.2)g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重肝肾功能异常、消化道反应、白细胞降低等不良反应,其中对照组出现1例血糖升高,1例血栓栓塞,经对症治疗后均有明显改善,而观察组仅出现1例血糖升高。结论中西医结合治疗FSGS疗效显著,可明显降低患者尿蛋白水平,改善其肾脏功能,且安全性好,具有临床推广应用价值。

肾区经穴敷熨对处于肾衰竭期的多囊肾患者的干预效果研究

目的探讨肾区经穴敷熨对处于肾衰竭期的常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)患者的治疗效果。方法选择2012年1月至2016年10月本院肾内科进行ADPKD治疗的处于肾衰竭期的400例患者,患者按照治疗的方法分为两个组,对照组和观察组,每个组完成治疗过程的患者数据均为200例。对照组患者施行常规对症治疗,观察组患者在对症治疗的基础上,进行中医肾区经穴敷熨的治疗,对效果进行分析和评价。结果对照组与观察组患者在T1(治疗之前),T2(治疗后1个月),T3(治疗后3个月),T4(治疗后6个月)四个时间点的血肌酐,尿素氮,尿酸,肾小球滤过率均出现变化,其中血肌酐为对照组患者从(513.26±14.15)μmol/L升高到(519.11±15.21)μmol/L,观察组患者从(514.95±13.32)μmol/L降低到(402.31±14.13)μmol/L;尿素氮为对照组患者从(8.47±2.01) mmol/L升高到(9.26±2.17) mmol/L,观察组患者从(8.57±2.37) mmol/L降低到(6.31±1.25) mmol/L;尿酸为对照组患者从(356.48±34.69)μmol/L升高到(391.22±42.41)μmol/L,观察组患者从(357.88±31.49)μmol/L降低到(294.42±31.37)μmol/L;内生肌酐清除率为对照组患者从(20.13±4.32) m L/min降低到(16.87±4.55) m L/min,观察组患者从(20.13±3.56) m L/min升高到(35.47±5.12) m L/min;采用重复测量数据的方差分析,结果显示:(1)在所有的项目中不同时间点间的数据差异有统计学意义(F=10.312,18.691,12.897,13.689,P<0.05);(2)对照组与观察组的数据差异有统计学意义(F=15.571,25.347,20.563,19.634,P<0.05),肾小球滤过率一项为观察组数据高于对照组,其余均为观察组数据低于对照组;(3)对照组与观察组的处理因素与时间具有交互作用(F=13.689,22.645,18.547,19.997,P<0.05),两组的治疗效果数据差异具有统计学意义(z=4.232,P<0.05),观察组的治疗效果显著优于对照组。结论利用中医肾区经穴敷熨的方法与常规对症治疗的方法对进入肾衰竭期的常染色体显性遗传多囊肾患者进行治疗,可以改善肾功能指标,有效的提高了患者的治疗效果,是值得在临床推广的一种治疗方法。

肾区经穴敷熨对多囊肾尿毒症临床症状的临床研究

目的探讨肾区经穴敷熨的方法对处于尿毒症期的常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)患者的临床症状的改善效果。方法选择2013年1月至2016年12月,在我医院肾内科进行ADPKD治疗的处在尿毒症期300例患者,按照随机数字的方法分为两个组,对照组和观察组,每个组150例患者,对照组患者施行常规对症治疗,观察组患者在对症治疗的基础上,进行中医肾区经穴敷熨的治疗,对效果进行分析和评价。结果对照组与观察组患者在T1(治疗之前)、T2(治疗后1个月)、T3(治疗后3个月)、T4(治疗后6个月)四个时间点的食欲,睡眠的变化结果比较,对照组的患者在睡眠和食欲方面,四个时间点的数据差异无统计学意义(P>0. 05),观察组的患者随着时间的增加,睡眠和食欲的情况在逐渐改善,在T1时间点上两个组别患者的数据差异无统计学意义(P>0. 05),其余三个时间点均为观察组患者的睡眠和食欲情况优于对照组,对照组与观察组患者在T1、T2、T3、T4四个时间点的血红蛋白,血压变化结果显示:(1)不同时间点间的数据差异有统计学意义(P<0. 05);(2)对照组与观察组的数据差异有统计学意义(P<0. 05),血红蛋白为观察组数据高于对照组,血压为观察组数据低于对照组;(3)血红蛋白观察组数据为随着时间的进展而逐渐上升,对照组数据为随着时间的进展而逐渐下降,血压为观察组数据为随着时间的进展而逐渐下降,对照组数据为随着时间的进展而逐渐上升,两组的治疗效果数据差异有统计学意义(z=4. 075,P<0. 05),观察组的治疗效果显著优于对照组。结论利用中医肾区经穴敷熨的方法与常规对症治疗的方法对处于尿毒症期的常染色体显性遗传多囊肾患者进行治疗,可以改善患者的食欲和睡眠状况,使患者的血红蛋白水平上升,血压下降,有效的提高患者的治疗效果,是值得在临床推广的一种治疗方法。

两种血液净化方法治疗尿毒症患者心包积液的对比观察

目的探讨2种血液净化方法对尿毒症患者心包积液的疗效。方法随机选取尿毒症伴心包积液患者208例,其中治疗组103例,采用连续性静-静脉血液滤过(CVVH)的方法。对照组105例采用血液透析疗法。超声心动图分别检测2组治疗前后的左心室后壁心包积液量,并进行比较。结果 2种血液净化方法治疗后心包积液量较治疗前均有显著改善(P<0.05),CVVH好于血液透析(P<0.05)。结论 CVVH较血液透析在治疗尿毒症患者心包积液中具优越性。

微化中药治疗尿毒症摆脱血液透析1例

众所周知，慢性肾衰竭是严重危害人民健康和生命的常见病之一。近年来国内外有关资料表明，慢性肾衰竭的发病率呈明显上升趋势，治疗方面，中西医结合的模式取得较好的成果，我院采用微化中药结合西医对症疗法使尿毒症成功摆脱血液透析1例，现报道如下。