体外循环心脏手术α稳态、pH稳态下颈动、静脉血乳酸值的变化

目的 探讨体外循环心脏直视手术 (Cardiopulmonarybypasssurgery ,CPBS)α稳态 (α stat)方式与pH稳态 (pH stat)方式对脑氧代谢的影响。方法 6 2名CPBS患者随机分为α stat组和pH stat组 ,于CPBS的不同阶段观察颈动、静脉血乳酸值的变化。结果 α stat和pH stat下脑血乳酸值明显增高 ,并于复温末期增至最大 ,说明脑组织乏氧代谢增强 ,机体存在氧债。α stat组组内比较无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而pH stat组复温过程中 (鼻温升至 35℃ )颈静脉血乳酸值比动脉血乳酸值明显增高 (P <0 .0 5 ) ,说明该组脑组织乏氧程度更严重 ;但两组间比较无统计学意义。结论 不论是α stat还是pH stat均可使脑氧利用率降低 ,乏氧代谢增强 ,而pH稳态脑组织乏氧程度似乎更严重 ,但二者对脑氧代谢率 (Cerebralmetabolicrateforoxygen ,CMRO2 )的影响无何不同。