昆明市W医院省本级职工医保DRG-PPS运行效果分析

目的:研究昆明市W医院DRG-PPS实施效果,为更好地推广DRG-PPS提出建议。方法:以该院省本级职工住院患者的出院费用明细以及DRG支付情况为研究对象,对比分析对DRG入组、结算、人均权重(CW)以及超支或结余数据,观察该院DRG-PPS运行已取得成效。结果:该院DRG入组率、结算率和CW都较高,人均实际医疗费用和个人自付费用减少。结论:该院DRG-PPS运行使该院医疗服务能力改善,患者疾病经济负担减轻、住院日缩短、医疗费用下降,但在运行中仍存在问题有质量不高、信息化管理滞后、院内部门之间的配合不协调、医保政策的推广尚未到位、逆向选择和道德风险,仍需不断完善。

持续质量改进在医院感染管理中的应用

医院感染的普遍性存在是困扰医护人员的一个重要问题,医院感染容易引发很多不良医疗问题,如何减少医院感染的发生率是各医院关心的重要课题。持续质量管理能够有效改善医院感染管理效果,文章首先依据医院实际现状以及相关标准规定对医院如何进行持续质量改进提出几项基本策略,然后对持续质量改进后医院感染管理效果进行评价。

∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔60例临床观察

目的:观察∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术治疗环状混合痔的疗效。方法:120例患者随机分组治疗,治疗组患者60例,采用∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术;对照组患者60例,采用外剥内扎注射术。对照观察两组治愈率、愈合时间、术后并发症发生。结果:两组病例全部治愈,随访12个月无复发。切口愈合时间治疗组优于对照组(P<0.05);24h后疼痛程度治疗组优于对照组(P<0.05)、出血症状、排便困难、水肿、新生赘皮等情况治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:∧形皮瓣痔核剥离注射肛垫固定术是安全、有效、并发症低的环状混合痔手术方式,值得推广使用。

不同剂量血小板源性生长因子-B及黄芪注射液对体外高糖培养大鼠视网膜毛细血管周细胞的影响

目的观察不同剂量的血小板源性生长因子-B(PDGF-B)、不同剂量的黄芪注射液以及两者合用对体外高糖培养大鼠视网膜毛细血管周细胞(RMPs)生长的影响。方法取体外培养第3代大鼠RMPs,饥饿培养24 h后,分为空白组(5.5 mmol/L葡萄糖的低糖DMEM)、对照组(50 mmol/L葡萄糖的高糖DMEM)、不同浓度PDGF-B组(0.25 ng/mL、0.50 ng/mL、1.00 ng/mL+高糖DMEM)、不同浓度黄芪注射液组(0.2 mg/mL、2 mg/mL、20 mg/mL、200 mg/mL+高糖DMEM)和PDGF-B+不同浓度黄芪注射液组(1.00 ng/mL PDGF-B+0.2 mg/mL、2 mg/mL、20 mg/mL、200 mg/mL黄芪注射液+高糖DMEM),培养48 h后,采用CCK8法检测各组RMPs增殖情况,并用免疫荧光法鉴定增殖后的细胞。结果与对照组比较,不同浓度PDGF-B组,2 mg/mL、20 mg/mL、200 mg/mL黄芪注射液组及1.00 ng/mL PDGF-B+2 mg/mL、20 mg/mL、200 mg/mL黄芪注射液各组均能促进体外高糖培养的RMPs增殖,并在一定浓度内呈剂量-效应关系,差异均有统计学意义(P均<0.05);其中1.00 ng/mL PDGF-B组及200 mg/mL黄芪注射液组促增殖作用均优于1.00 ng/mL PDGF-B+200 mg/mL黄芪注射液组(P均<0.05)。加药培养后各组细胞表达周细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及血小板源性生长因子受体-β(PDGFR-β),不表达血管性血友病因子(vWF),几乎不表达胶质纤维酸性蛋白(GFAP)。结论PDGF-B及黄芪注射液均对体外高糖培养大鼠RMPs的生长有促进作用,短期内未使RMPs发生变异,单用PDGF-B或黄芪注射液促生长作用优于两者合用。

蛋黄油组织修复的作用机制及其在肛管疾病中的应用

鸡蛋油用于疾病治疗,尤其是皮肤类疾病的治疗由来已久,而在肛管疾病中鸡蛋油也具有显著的疗效。文章从鸡蛋油的组成、治疗效果以及镇痛、止痒、促进愈合、减少瘢痕方面进行综述,探讨鸡蛋油在肛管疾病中发挥作用的途径。

B超检查在妇科急腹症中的应用探析

目的探析B超技术用于妇科急腹症临床检查诊断的价值。方法选择82例妇科急腹症病患,进行研究,空腹状态下实施B超检查,回顾分析其B超检查以及临床诊断二者的结果,对结果进行比较,总结B超应用的价值。结果本次研究中,76例患者的B超检测与最终诊断结果完全相符,诊断准确率为92.68%。6例患者的病症未能得到清晰全面的检测,检测结果存在疏漏,漏诊率为7.32%。结论临床医师借助B超为妇科急腹症患者实施诊断,确诊率较高,且具有对于人体的损伤较少以及检测操作用时较短、花费较低的优势,具有显著的临床价值,应当在妇科急腹症诊断中得到推广。

美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的疗效分析

探讨慢性心衰中美托洛尔联合小剂量螺内酯的应用效果。方法:选则与2019年1月至2019年12月在我院接受治疗患者200例,随机分为实验组(n=100)和常规组(n=100)。后者采用常规治疗,前者同时接受美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗,对比疗效。结果:实验组治疗总有效率97.0%,显著高于常规组的80.0%(P<0.05)。治疗前,两组BNP、ET水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组BNP、ET水平低于治疗前,且实验组比常规组低(P<0.05)。治疗前,两组患者LEVF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义 (P >0.05)。治疗后两组LEVF高于治疗前(P<0.05)。治疗后实验组LEVF分数显著高于常规组(P<0.05)。治疗后两组LVEDV、LVESV高于治疗前(P<0.05)。治疗后实验组LVEDV、LVESV显著高于常规组(P<0.05)。实验组并发症发生率2%,显著低于常规组的12.0%(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,给予患者美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗,可降低血浆内皮素和脑钠钛水平,改善心脏功能,值得进行广泛推广。

急诊科住院患者跌倒危险因素分析及防范对策

探讨了急救病人跌倒的危险因素以及跌倒原因,并制定有效的防范措施以减少病人跌倒事件发生率。在查阅国内相关文献的基础上,结合某石屏县中医医院跌倒患者现状,回顾性分析2018—2019年急诊科9例跌倒患者的临床资料。发现治疗患者跌倒的危险因素包括年龄、疾病、环境、药物、护理人员、对患者跌倒的认识不足、管理、陪护、不可预测等因素。风险防范是一项长期细致的工作,预防跌倒是护理工作中的重要环节。加强护士和患者的安全意识,提高护士观察、分析和解决问题的能力,是防止患者跌倒坠床的关键。

阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的效果

对阿司匹林肠溶片联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的疗效展开分析和探讨。方法:以于2020年6月至2021年6月期间在我院接受治疗的100例冠心病心绞痛患者为研究对象,对患者随机编号,单数纳入实验组,双数纳入常规组,予以不同药物,对比临床疗效。结果:实验组疗效指标、疼痛指标、心功能指标、生活质量指标等均明显优于常规组(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片与他汀类药物联合使用治疗冠心病心绞痛,有显著疗效,能够快速缓解患者临床症状,并提升心功能。

针灸推拿疗法治疗小儿周围性面瘫的临床疗效观察

目的探究小儿周围性面瘫患儿以针灸推拿疗法治疗的效果。方法选择研究者医院(即云南省玉溪市中医医院)推拿科提供的样本进行研究,共计38例小儿周围性面瘫患儿,入院时间2023年1月~12月。随机分组,数字表法,均分2组。对照组予以常规治疗,观察组则联用针灸推拿疗法。比较两组临床疗效、不良反应发生率、复发率以及治疗前后面神经功能(HBGs评分、多伦多分级)、生活质量得分。结果临床疗效中,观察组显效率较对照组高(P<0.05)。不良反应中,观察组发生率与对照组比较(P>0.05)。随访3个月,观察组复发率较对照组低(P<0.05)。面神经功能中,观察组治疗后HBGs评分较对照组低,多伦多分级得分较对照组高(P<0.05)。观察组治疗后生活质量得分较对照组高(P<0.05)。结论小儿周围性面瘫治疗中,针灸推拿疗法效果理想,可改善患儿面神经功能,提高其生活质量,促进康复,还可减少复发,且治疗安全性高,值得推广。