溃疡性结肠炎从卫气营血探讨论治

溃疡性结肠炎的病程在临床上有明显的卫气营血病理病机变化特点。本文基于卫气营血辨证理论,针对溃疡性结肠炎,从其病变部位、病程发展阶段性特点及传变规律等方面进行探论。认为该病在卫分阶段时常无明显症状,在气分阶段以肠道的功能失常为主要表现,在营、血分阶段以逐渐出现的肠道实质性损害为主,并以卫气营血理论为指导,对溃疡性结肠炎进行论治,以期为临床上该病的诊治提供新思路和新方法。

伞式切开双重挂线治疗高位肛瘘的临床观察

目的评价伞式切开双重挂线法治疗高位肛瘘的效果。方法选取自2015年1月—2020年1月于北京市石景山区中医医院肛肠科住院的60例高位肛瘘患者,采用随机数字表法将其分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组行伞式切开双重挂线术,对照组采用传统的切开挂线术。比较两组临床疗效、以及术后疼痛、脱线时间、创面愈合时间、术后肛门功能情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组紧线脱线时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后20天和3个月肛门功能wexner评分低于对照组(P<0.05)。术后第7、14天疼痛评分治疗组低于对照组(P<0.05),两组术后第7天、第14天疼痛评分低于术后第1天,术后第14天疼痛评分低于术后第7天(P<0.05)。结论伞式切开双重挂线术治疗高位肛瘘能减轻术后疼痛、缩短脱线时间和创面愈合时间,对肛门功能损伤小,值得在临床中推广应用。

乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎66例临床观察

目的观察以乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 66例溃疡性结肠炎患者给予乌梅丸为主方的配方颗粒口服配合灌肠治疗,以观察溃结症状改善程度和临床疗效。结果治疗一个疗程后,总有效率达93.9%,各主要症状明显改善。结论乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效可靠,不良作用小,取用方便,值得临床推广。

中药治疗溃疡性结肠炎对肿瘤坏死因子α的影响

目的观察中草药方剂治疗溃疡性结肠炎对肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响,并初步探讨中草药方剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法将60例溃疡性结肠炎患者给予自拟灌肠液治疗,观察中草药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效,同时检测TNF-α的变化趋势。结果治疗1个疗程后,总有效率达95.00%,治疗后TNF-α平均含量降低至(20.7±6.6)pg/m L。结论中草药灌肠治疗可明显下调肿瘤坏死因子,有助于溃疡性结肠炎患者免疫功能的恢复,达到治疗目的。

多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的评价多孔引流双重挂线术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法随机选择62例手术治疗的高位肛周脓肿患者,分为试验组(32例)和对照组(30例),记录2组研究对象一般资料,分析统计2组疗效指标。结果试验组总有效率较高,切口愈合时间和住院时间、术后1个月肛管静息压、术后肛管收缩压、Wexner评分和视觉疼痛模拟评分(VAS)、并发症发生等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前肛管功能和VAS评分、术后2月静息压、复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多孔引流双重挂线治疗高位肛周脓肿有效率较高,切口愈合较快,住院时间短,痛苦小,术后肛门功能受损较轻,能减少并发症发生。

溃疡性结肠炎灌肠液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的:观察中草药灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者给予自拟灌肠液治疗,检测血清细胞因子水平白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、一氧化氮合酶-3(内皮型)(Nitric Oxide Synthase-3,Nos-3/eNos)的变化趋势以观察中草药液灌肠对溃疡性结肠炎的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,总有效率达93.33%,IL-1β平均提升了19.7%,TNF-α平均降低了14.7%,Nos-3/eNos平均降低了20.8%。结论:溃疡性结肠炎灌肠液在防治溃疡性结肠炎方面,疗效可靠,使用方便,造价低廉,值得临床推广。

近切开远对口引流法治疗复杂性肛瘘的临床研究

复杂性肛瘘更是肛肠外科难治性疾病之一，手术是治疗本病的有效手段。针对术后复发率高与功能影响等问题，2010年1月至2013年4月我们采用近切开远对口引流法治疗复杂性肛瘘84例，疗效满意，报告如下。

王旭高疡科医案用药规律挖掘分析

目的探索王旭高治疗疡科疾病的用药规律。方法检索《王旭高临证医案》外疡门的医案,汇总所得方剂的药物,对纳入药物进行频次分析,对性味归经、药物分类等信息进行统计分析,筛选出高频药物,并进行聚类分析、关联分析。结果共纳入医案44则,有效方剂51首,药物145味,用药总频次490次。用药中以平性(118次)、温性(107次)、甘味(287次)、苦味(218次)频次最多,主要归肺、脾、肝、胃经,分别224次、212次、196次、187次;药物涉及18类,补虚药(116次)、清热药(83次)、利水渗湿药(51次)最多。高频药物25种(频率≥10%),最多为当归(24次)、茯苓(24次)。得到三个聚类方,高频药对组合5组。结论王旭高治疗疡科疾病注重肺脾肝胃,善用平、温、甘、苦药物,以宣降肺气、健脾益气、养血调肝、理气和胃为原则。

大肠息肉的中医病名探讨

大肠息肉是大肠黏膜上的隆起性病变,临床症状常不明显。对于大肠息肉的中医病名,在中医外科教材、诊疗指南及相关文献中记述有息肉痔、悬胆痔、垂珠痔、樱桃痔、肠覃、石瘕、积聚、癥瘕等。对大肠息肉现有病名的合理性进行分析。对肠溜可以作为大肠息肉的中医病名进行探讨,从病位、病机、转归、鉴别等方面认为肠溜比较符合大肠息肉的特点,可以考虑作为大肠息肉的中医病名。

七叶皂苷钠治疗混合痔术后创面水肿的临床疗效观察

目的:探讨七叶皂苷钠对混合痔术后创面水肿和疼痛的影响。方法:120例混合痔术后患者随机分治疗组和对照组,各60例。2组均给予静脉滴注抗生素、口服中成药及换药处理。在此基础上,治疗组应用七叶皂苷钠20mg溶于5%的葡萄糖500mL中静滴,日1次。结果:治疗组混合痔术后水肿和疼痛程度与对照组比较明显改善,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:七叶皂苷钠在混合痔术后早期应用能降低创面水肿和疼痛程度,其消肿止痛疗效确切,能促进创面愈合,安全可靠。

腰硬联合麻醉复合靶控输注丙泊酚或咪达唑仑镇静对PPH手术患者记忆的影响

吻合器痔上黏膜环切术（PPH手术）已成为治疗重度痔及直肠前突性便秘的重要手段。腰硬联合麻醉常用于PPH手术,具有麻醉效果确切、时间可掌控的优势。PPH术中患者会有牵拉腹腔内脏的疼痛,故术后患者可留有不良刺激的记忆。记忆包括外显记忆（陈述性记忆）和内隐记忆（非陈述性记忆）。

黄芪颗粒对痔术后创面愈合的疗效观察

目的观察黄芪颗粒对痔术后创面愈合的影响。方法将86例痔术后患者随机分为治疗组44例和对照组42例,治疗组口服黄芪颗粒,对照组以常规肛肠治疗,观察2组临床总疗效以及创面愈合情况。结果治疗组在创面愈合、水肿、全身状况方面均优于对照组(P<0.05)。2组临床总疗效比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪颗粒在痔术后加速创面愈合、减轻水肿、提高机体免疫力方面有显著的作用,且简便易行,值得临床推广。

肛肠病手术腰俞穴麻醉药物用量计算方法的探讨（附120例临床报告）

为提高腰俞穴麻醉的效果，减少毒副反应，以经验公式计算麻醉药量，探讨腰俞穴麻醉中麻醉药物的量效关系。结果显示，以该公式计算麻醉用药量，60例麻醉全部成功，除5例发生尿潴留外，余未见毒副反应。对照组60例按常规剂量一次给药，2例穿刺失败，出现不良反应24例，其他毒副反应40例。结果表明，以该公式计算腰俞穴麻醉用药量，既可保证麻醉效果，又可减少毒副反应。

乌梅丸主久利证治体会

乌梅丸方出《伤寒杂病论》厥阴篇,为厥阴主方。本为主治蛔厥,蛔虫上扰,心烦不安,饭后吐蛔者。因其条文后有言又主久利。后世医家对此方用于炎性肠病、结直肠癌等腹泻久利取得较好疗效。1乌梅丸治疗厥阴病《伤寒论》326条:“厥阴之为病……心中疼热,饥而不欲食……下之利不止。”

血府逐瘀汤治疗便秘探讨

血府逐瘀汤出自清代医家王清任所著《医林改错》,临床上常用于治疗瘀血证所致各类病证,属于中医经典方剂之一。此文结合笔者临床所见,探讨血府逐瘀汤对于便秘这一临床常见病的治疗,从该方的病机分析、应用指征、方药加减、方药解析、治疗经过、医家注解、文献分析、实验研究等方面进行探讨,并附2则老年性便秘及围绝经期便秘的验案以作参考。

中药熏治联合半导体激光照射对痔术后创面愈合的疗效观察

目的:观察中药熏治联合半导体激光照射对痔术后创面愈合的影响。方法:将165例痔术后患者随机分为两组,治疗组84例,给予中药熏治联合半导体激光照射;对照组81例,给予传统泡洗换药,观察熏治加半导体激光照射对术后创面愈合的影响。结果:治疗组在术后疼痛、水肿、创面面积、疗程方面均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏治联合半导体激光照射在痔术后减轻疼痛、减轻水肿、加速创面愈合方面有显著的作用,且疗程短、简便易行,值得临床推广。

视频辅助治疗肛瘘的研究进展

肛瘘是直肠或肛管与肛周皮肤相通的肉芽肿性通道,由内口、外口及窦道组成,是肛门周围间隙感染的慢性阶段。据统计,我国肛瘘发病率占肛肠疾病总发病率的1.67%-3.6%（[1]）,国外肛瘘患者约为8.6-10人/10万人（[2]）,以25-34岁的青年男性为主（[3]）。肛瘘的病因学说主要是基于Eisenhammer（[4]）及Parks（[5]）提出的肛腺感染学说,

自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗重度混合痔疗效观察

目的:探讨自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗重度混合痔的临床效果。方法:将2019年6月至2020年6月,本院治疗的80例重度混合痔患者随机分为观察组42例和对照组38例。观察组采用自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗。比较2组临床疗效、手术时间、住院时间、水肿及疼痛等情况。结果:观察组痊愈率为95.24%,高于对照组的76.32%(P<0.05)。手术时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),术后便血发生率低于对照组(P<0.05),疼痛及水肿评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月随访均无复发。结论:采用自动弹力线套扎联合外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效确切,治愈率较高,住院时间短,术后并发症少、患者痛苦小。