超声造影与螺旋CT扫描用于评估胃癌术前分期的临床诊断价值

目的探讨超声造影(OCU)与螺旋CT扫描(MSCT)用于评估胃癌术前分期的临床诊断价值。方法选取2015年3月至2016年12月石柱县人民医院和重庆开州区人民医院收治的86例胃镜确诊胃癌患者为研究对象,分别于术前1周内行OCU和MSCT检查,评估术前肿瘤分期情况,术后将切除组织送病检,了解肿瘤病检分期,对比OCU和MSCT检查结果与病理检查结果差异以及OCU与MSCT的结果差异。结果术后病检结果回报T1期14例,T2期23例,T3期29例,T4期20例;N0期22例,N1期13例,N2期27例N3期24例。经配对卡方检验可知,OCU检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异(P>0.05),两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性高于N分期(Kappa值分别为0.729和0.485);MSCT检测T分期和N分期与病理检验结果无明显差异(P>0.05),两种检验T、N分期结果中高度一致,且检测T分期一致性低于于N分期(Kappa值分别为0.535和0.718)。OCU检测肿瘤T分期准确度为80.23%高于MSCT 66.28%(P<0.05);OCU检测肿瘤N分期准确度为61.63%低于MSCT 79.07%(P<0.05)。结论 OCU和MSCT对胃癌术前分期诊断具有较高的诊断价值,OCU对术前T分期诊断优于MSCT,而对于N分期的诊断MSCT优于OCU,可为临床治疗提供一定指导意义。

绒癌瘤卒中合并肺、脾多处转移1例

脑肿瘤卒中是指颅内肿瘤导致的自发性颅内出血,出血量较大者表现为急性颅内压增高,与脑卒中发作极为相似,易误诊而延误治疗[1-2]。现将2012年10月29日重庆市石柱县人民医院收治的1例绒癌瘤卒中合并肺、脾多处转移患者的诊治情况报道如下。1临床资料患者,女,32岁,已婚,孕5产2,人流2次,顺产2次,引产1次。

低场MRI对膝关节损伤的临床诊断价值

目的探讨低场MRI对膝关节外伤的临床诊断价值。方法回顾性分析经关节内镜、手术或临床证实的115例(140个膝关节)膝关节外伤患者的临床及MRI资料。结果应用低场强MRI检查,骨折37个、半月板损伤42个、韧带损伤60例、膝关节周围软组织损伤85例、关节腔积液60例,均具有较高的诊断率。结论低场MRI能检查出骨折、骨挫伤、半月板损伤、关节腔积液、韧带及周围软组织损伤,是膝关节外伤中不可缺少的检查手段,对临床膝关节损伤诊断具有重要指导意义,具有很高的价值。

比较核磁共振成像(MRI)和彩色多普勒超声检测单纯颈动脉斑块的效果差异

目的比较核磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声检测对单纯颈动脉斑块的诊断效果。方法选取2020年1月—2021年1月期间在该院超声科行MRI或彩色多普勒超声检查的单纯颈动脉斑块患者200例,实施MRI与彩色多普勒超声检查,观察两种检查方式对颈动脉斑块检出情况。结果彩色多普勒超声与高分辨率MRI的颈动脉斑块检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05);同时,两者对不稳定斑块与稳定斑块的检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI与彩色多普勒超声对不同性质颈动脉斑块均具有较好检出效果。

分析B超、腹部CT联合诊断肝外胆管结石的结果

目的:研究肝外胆管结石患者行B超+腹部CT诊断的效果。方法:数据选取我院收治80例肝外胆管结石患者,根据“诊断差异性”分单一组(B超,n=40)、联用组(B超+腹部CT,n=40),2组诊断结果比较分析。结果:联用组确诊率(95.00%)高于单一组(80.00%),联用组误诊率(2.50%)、漏诊率(2.50%)低于单一组(15.00%)、(5.00%),联合组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为59.09%、83.33%、81.25%、62.50%,均高于单一组的41.67%、56.25%、58.82%、60.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超+腹部CT诊断肝外胆管结石可提高确诊率、诊断效能,值得临床推广和应用。

探讨CT结合高频超声对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的诊断作用

目的:讨论甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部淋巴结转移以CT+高频超声的诊断作用。方法:选取2018年3月—2020年3月我院PTC颈部淋巴结转移患者160例,所有患者均行CT、高频超声以及联合诊断,比较三种诊断方式的结果。结果:CT+高频超声诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于单一诊断(P<0.05);与“金标准”(病理诊断)相比,CT+高频超声诊断的符合率也远高于单一诊断(P<0.05)。结论:CT+高频超声对PTC颈部淋巴结转移有着极高的诊断价值,特异度、灵敏度、准确度均较高,更利于临床医师的诊治参考,值得肯定。

探究外周血管超声联合CT血管造影应用于下肢动脉硬化闭塞症的临床效果

目的:分析下肢动脉硬化闭塞症诊断中外周血管超声联合CT血管造影的应用效果。方法:选择我院2020年1月—2021年1月收治的104例下肢动脉硬化闭塞症患者为对象,患者均采用外周血管超声联合CT血管造影进行检查,结果与金标准数字血管减影造影对比。结果:数字血管减影造影与外周血管超声联合CT血管造影诊断结果对比,诊断准确度、股总动脉、股浅动脉、腘动脉的血管内径数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:外周血管超声联合CT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中具备优势,提升诊断准确度,为患者的治疗等工作的开展创造条件。

大脑镰旁血管周细胞瘤误诊1例报道

1临床资料 患者,男,37岁。因右侧头痛2年、加重1周于2009年8月14日来本院检查。患者头痛剧烈时放射至整个头部,并伴神智改变及认知障碍。查体未见特殊。入院行MRI检查显示双侧额叶跨大脑镰占位性病灶,

多层螺旋CT在冠心病的临床诊断中的应用价值分析

目的分析多层螺旋CT在冠心病的临床诊断当中的应用价值。方法从2015年6月—2017年6月期间开州区人民医院收治的所有冠心病患者中选取80例作为该次的观察研究对象,将这80例患者按照患者的个人意愿分为观察组和对照组两组,两组各40例,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对照组采用冠状动脉造影进行诊断,对比两组患者的临床诊断结果。结果从两组患者的诊断情况来看,观察组患者的诊断准确率为95.0%,显著高于对照组患者的诊断准确率(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组的左主干(LM)、左前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)的诊断准确度、灵敏度和特异性均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多层螺旋CT应用到冠心病的临床诊断中,能够显著提高冠心病临床诊断准确率,值得进行临床推广应用。

16排螺旋CT减影在头颈部血管闭塞性疾病中的应用价值

目的探析16排螺旋CT减影技术应用于颈动脉闭塞性病诊断中的评价作用。方法回顾性分析我院进行DSCTA诊断检查的患者临床资料60例,分析检查方法和结果。结果 60例患者均顺利完成DSCTA减影,120支颈动脉均可评价,颈动脉起始段、颅脑内段和外段可评价的血管显示率分别为83.3%、95.8%和100.0%,总体可评价的血管显示率是93.1%;共有54支血管发生病变,轻、中、重度狭窄、完全闭塞的血管比例分别是35.2%、24.1%、22.2%和18.5%。结论 16排螺旋CT减影技术血管造影成像清晰,对于头颈部动脉病变部位、狭窄程度、显示率等评价直观,具有重要诊断价值。

利用磁共振成像多模态参数鉴别肝胆期高信号的肝细胞癌与局灶性结节增生

目的利用磁共振成像(MRI)多模态参数鉴别肝胆期高信号肝细胞癌(HCC)与局灶性结节增生(FNH)。方法采用横断面研究方法。收集2012年1月至2019年12月陆军军医大学第一附属医院收治的15例肝胆期高信号HCC和15例FNH患者的临床资料。患者均行Gd-EOB-DTPA MRI增强检查,均为单发病灶。手术切除后标本行病理学检查和免疫组织化学检测。由两名放射科医师分析HCC与FNH的影像学特征。计量资料组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验。结果(1)HCC和FNH表观弥散系数(ADC)值分别为(1205.07±239.65)×10^(-3) mm^(2)/s和(1434.73±217.60)×10^(-3) mm^(2)/s,两者SIADC差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在动态增强MRI序列中,15例HCC动脉期均明显强化,其中13例强化特点为持续性强化,2例强化特点为快进快出;15例FNH动脉期均明显强化,强化特点为持续性强化,两者差异无统计学意义(P>0.05);且HCC与FNH的SI增强率差异无统计学意义(1.39±0.60比1.33±0.50,P>0.05)。(3)HCC与FNH在肝胆期形态学特征包括:环状低信号:HCC(8例)与FNH(0例);对比剂充盈缺损:HCC(8例)与FNH(0例);线状低信号分隔:HCC(10例)与FNH(0例);星状瘢痕:HCC(0例)与FNH(5例),两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI对鉴别肝胆期高信号HCC和FNH具有重大价值。