基层医院选择性胆总管1期缝合35例临床总结

目的探讨选择性胆总管1期缝合适应症及安全性。方法回顾自2012年-2015年我科采取小切口35例胆总管取石,术中全部采用胆道镜判断胆管内无残余结石,行胆总管1期缝合。结果 1例胆漏,无胆总管损伤、术后出血等严重不良并发症。术后随访无胆管狭窄及结石复发。结论用胆道镜技术探查胆总管及取石,选择适应证行胆总管一期缝合术是一安全可靠术式,值得基层医院推广。

肝硬化门脉高压症行LS和OS术后并发症的Meta分析

目的系统评价肝硬化门脉高压症脾功能亢进患者行腹腔镜脾切除术（LS）与开腹脾切除术（OS）术后并发症的比较。方法检索PubMed数据库、Cochrane Library、Embase数据库、CNKI及CBM数据库,查找2000~2013年发表的关于肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行LS及OS术后并发症对比的文献资料,进行Meta分析。结果共纳入6篇文献,合计456例患者。Meta分析结果显示,LS与OS在术后出血发生率（OR=0.52,95%CI0.25~1.06,P=0.07）及术后胰瘘发生率（OR=1.09,95%CI0.33~3.60,P=0.89）上差异无统计学意义,但LS术后感染率明显低于OS（OR=0.17,95%CI 0.07~0.38,P〈0.01）,LS相较OS更易发生术后门脉系统血栓（OR=2.14,95%CI1.23~3.73,P=0.00）。结论 LS与OS在术后出血及胰瘘发生率上相同,但LS术后感染率低于OS,术后门脉系统血栓形成风险高于OS。

早期护理干预对老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响

探究早期护理干预对老年患者腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法:选择2014年6月~2015年6月期间,本院收治的100例老年腹部手术患者为研究观察对象,随机将100例患者分为实验组和对照组,对照组患者在围术期给予常规护理干预,实验组患者在常规护理干预的基础上给予下肢深静脉血栓早期护理干预,对比两组老年腹部手术患者术后下肢深静脉血栓的发生率以及患者的护理满意度。结果:实验组患者术后下肢深静脉血栓的发生率显著低于对照组患者(P<0.05);实验组患者对临床护理工作的满意度显著高于对照组患者(P<0.05);组间对比具有显著差异。结论:给予腹部手术老年患者早期护理干预,能够显著降低患者术后下肢深静脉血栓的发生率,提高患者对临床护理工作的满意度。