不同麻醉镇静深度对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的临床研究

目的:探讨不同麻醉镇静深度对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能障碍的影响。方法:收治行腹腔镜胆囊切除术的老年患者56例,采用脑电双频指数(BIS)监测麻醉镇静深度,随机分为A组和B组,A组术中BIS维持在40~49,B组维持在50~59,比较两组认知功能及苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组在拔管1 h、拔管3 h及术后1 d时的认知功能评分明显低于术前,且A组在拔管1 h、拔管3 h时的认知功能评分明显高于B组(P<0.05)。A组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均明显短于B组(P<0.05)。结论:老年患者腹腔镜胆囊切除术中BIS维持在40~49对患者认知功能影响更小,术后苏醒快。

右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者镇静效果分析

目的:比较右美托咪啶与咪达唑仑用于全身麻醉患者镇静效果分析。方法:将80例患者随机平分成M组和N组,M组采用右美托咪啶镇静,N组采用咪达唑仑镇静,各时间段采用BIS监测、记录患者入室给右美托咪定及咪达唑仑前(T_0)、麻醉诱导(T_1)、气管插管即时(T_2)、手术结束(T_3)及拔出气管导管(T_4)时间段的HR、BP变化及拔管时间。结果:M组在T_1、T_2时间段BIS值明显低于N组T_1时间段BIS值,HR减慢较N组明显、BP变化降低,差异有统计学意义(P<0.05),M组拔管时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪啶用于全身麻醉镇静效果满意,血流动力学稳定,但麻醉诱导后心率会减慢。

地佐辛复合盐酸曲马朵用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察地佐辛复合盐酸曲马朵(进口)用于剖宫产术后镇痛效果及不良反应。方法选取2013年7月至2014年12月在腰硬联合麻醉下行剖宫产术后产妇1 300例,随机分为观察组和对照组,每组650例,均采取剖宫产术后静脉镇痛。观察组给予盐酸曲马朵注射液(进口)1 000 mg、地佐辛10 mg、0.9%生理氯化钠78 m L,对照组给予枸橼酸舒芬太尼注射液100μg、地佐辛10 mg、0.9%生理氯化钠96 m L,记录术后4、8、12、24、48 h视觉模拟评分(VSA)及术后48 h不良反应发生情况。结果观察组患者术后4、8、12、24、48 h VSA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后呕心、呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.235 7,P<0.05);皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛复合盐酸曲马朵(进口)用于剖宫产术后镇痛优于枸橼酸舒芬太尼复合地佐辛,且镇痛效果佳,不良反应小。

老年髋关节置换术后谵妄的研究进展

术后谵妄（PD）是髋关节置换术后常见的并发症，常伴有注意力不集中、思维涣散、记忆减退、运动及睡眠障碍的器质性颅脑综合征，不但增加了患者术后的死亡率，而且增加了远期痴呆概率团，PD是老年患者髋关节置换术后常见的一种并发症，其发生率较高，有文献报道发生率在16％-65％，而且死亡率较深静脉血栓导致肺栓塞的死亡率高，因此，老年人髋部置换术后PD的防治日益成为医学研究的热点课题。