基层医院药剂科工作的探索与体会

研究目前我国医院药剂科的任务、职能、人员配备等现状,说明药剂科在医院管理工作中的重要作用。以分析药剂科在医院管理工作中承担的责任,说明药剂科在医院管理工作中的重要性。提出医院应强化药剂科的行政管理职能,加强和促进临床药学工作发展。在新形势下药剂科的职能发生了转变,医院管理者必须引起足够的重视,强化药剂科的行政管理职能,努力推进临床药学的发展,提高医院管理的整体水平。

某院1853例住院患者退药情况分析

目的：探讨重庆石柱土家族自治县人民医院住院药房退药原因，为保证患者用药安全、促进医院合理用药和减少退药提供依据。方法收集该院2013年1～12月住院西药房退药医嘱1853条，对退药原因进行统计分析。结果退药原因前3位主要为调整医嘱、患者转科及患者拒绝用药，分别占26.28%、20.94%及13.65%；退药科室前3位为肝胆外科（19.81%）、重症医学科（17.54%）、肿瘤科（17.11%）；排在前3位的退药品种分别是消化系统用药、中药注射剂与中成药、抗菌药，分别占21.48%、18.52%和17.04%。本院2013年退药条目较2012年明显减少，且金额呈下降趋势。结论医院应建立行之有效的退药制度，加强药学部门与临床科室的沟通，提高患者用药的依从性，提高合理用药水平，减少退药情况发生。

2013年本院抗菌药物临床使用情况与细菌耐药性分析

目的了解该院2013年抗菌药物临床使用情况及分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法对该院2013年抗菌药物临床用药频度及细菌耐药情况进行统计分析。结果该院在2013年未使用哌拉西林。未检出耐药溶血性链球菌。大肠埃希菌对哌拉西林耐药率为33.22%。结论细菌耐药情况与抗菌药物品种配置、用药频度的高低存在一定的相关性。

参芪降糖颗粒联合常规疗法治疗老年2型糖尿病的临床效果观察

目的研究参芪降糖颗粒联合常规疗法对老年2型糖尿病患者的临床效果。方法102例老年2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组实施常规治疗,观察组实施参芪降糖颗粒联合常规疗法。对比两组治疗前后脂代谢水平、糖代谢水平、临床疗效。结果治疗后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(5.03±0.76)、(1.93±0.39)、(2.68±0.34)mmol/L,均低于对照组的(5.52±0.82)、(2.28±0.41)、(2.99±0.42)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.57±0.37)mmol/L高于对照组的(1.32±0.33)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)分别为(6.03±1.26)mmolL、(9.16±1.79)mmol/L、(12.27±2.75)mIU/L、(6.48±1.54)%,均低于对照组的(7.32±1.41)mmol/L、(10.94±2.01)mmol/L、(14.62±3.03)mIU/L、(7.29±1.72)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.12%,优于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪降糖颗粒联合常规疗法能增加老年2型糖尿病患者的临床疗效,改善身体免疫力,值得推广。

抗菌药物使用核查表对提高围手术期抗菌药使用合理性的影响

目的分析抗菌药物使用核查表对提高围手术期抗菌药使用合理性的情况。方法选取2018年1-12月石柱土家族自治县人民医院住院患者500例作为对照组,2019年1-12月收住院患者500例作为观察组。对照组未应用抗菌药物使用核查表,观察组应用抗菌药物使用核查表。比较2组Ⅰ类切口抗菌药物应用合理性,围术期抗菌药物使用情况(无指征用药率、预后预防用药实际>24 h率),不同切口类别感染率及各类抗菌药物使用率(头孢菌素类、氨基糖苷类、酶抑制剂类)。结果观察组Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用合理率、抗菌药物品种选择合理率、用药时机合理率、溶媒剂量合理率及切口维持用药时间合理率均明显高于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组围术期抗菌药物无指征用药率为6.80%,预后预防用药实际>24 h率为3.80%,低于对照组(P <0.05或P <0.01);观察组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为0.20%、0.40%和0,与对照组0.60%、0.80%、0.40%比较差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组头孢菌素类使用率为75.00%,明显高于对照组(57.00%);观察组氨基糖苷类、酶抑制剂类使用率分别为13.00%、12.00%,明显低于对照组(25.00%、18.00%)(P均<0.01)。结论应用抗菌药物使用核查表可提高围术期抗菌药物使用合理率,有效控制手术切口感染发生风险,值得临床推广与应用。