术中冷冻切片在基层医院的应用及病理诊断体会

目的:总结冷冻切片技术在基层医院应用情况及病理诊断体会。方法:回顾性分析2007年5月至2011年5月共计2186例术中冷冻切片与石蜡切片诊断结果的对比。结果:冷冻切片与常规石蜡切片的诊断符合率为94.65%,误诊率1.56%,延迟诊断率3.80%。结论:在基层医院开展冷冻切片病理诊断有利于提高医院外科整体技术水平,满足临床医师及肿瘤患者的需要,但存在一定的误诊和延迟诊断现象,需要提高诊断经验和确诊率,掌握要点及技巧,紧密联系临床,避免误诊。

输卵管妊娠的临床病理分析

目的分析输卵管妊娠的临床病理特点,特别是不典型病例的早期诊断。方法回顾性分析我院2009年2月至2012年1月收治入院的200例输卵管妊娠手术患者的临床资料,对输卵管切除标本经常规石蜡切片、HE染色后普通光学显微镜观察。结果本组200例输卵管妊娠手术标本,其中右侧输卵管妊娠120例(占60%);左侧输卵管妊娠80例(占40%);流产型40例(占20.0%),破裂型160例(占80.0%)。有125例为壶腹部妊娠(占62.5%),峡部43例(占21.5%),间质部3例(占1.5%),伞部29例(占14.5%)。结论流产、宫内节育器放置及慢性炎症是最常见的引起输卵管异位妊娠的原因,由于受手术标本的限制及妊娠反应的影响,通过镜下作出病因诊断的显著病例不多,病理上应全方位切片,临床上也应全面追寻患者病史,方能找出确切的病因。

乳腺肿物粗针穿刺活检与术后病理对照分析

目的:分析乳腺肿物粗针穿刺活检与术后病理符合率,提出并解决CNB诊断中一些问题。方法:收集我院174例超声引导下乳腺粗针穿刺活检与术后病理资料进行对照分析。结果:174例中CNB诊断IDC(NOS)69例,术后病理符合率96%;IDC伴DICS 32例,术后病理符合率100%;DICS 16例,术后病理符合率69%;ILC 5例,术后病理符合率80%;乳腺粘液癌6例,术后病理符合率83%;ICC 1例,术后病理符合率100%;MC 6例,术后病理符合率33%;IDPMa 13例,术后病理符合率54%;PBT 18例,术后病理符合率89%;FAT 8例,术后病理符合率88%。结论:CNB结合免疫组化诊断准确率几乎接近术后病理,然而受标本量的限制,针对受范围限制和混合性病变仍应谨慎诊断。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞病理学检查分析

目的 分析超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床应用价值。方法 选取2018年1月至2022年1月石河子市人民医院收治的176例甲状腺细针穿刺患者,分析穿刺的病理细胞,讨论检验价值。结果 通过采用甲状腺经细针穿刺细胞学检查,确诊为良性甲状腺结节80例、恶性或者可疑恶性96例,其中超声诊断与甲状腺细针穿刺诊断符合率为95.8%。176例甲状腺细针穿刺标本中有106例进行了甲状腺手术中,手术中均进行了术中冰冻,术中冰冻病理诊断与手术后手术标本病理诊断100%相符,其中甲状腺癌甲状腺细针穿刺标本病理诊断与手术标本病理诊断符合率为77.1%。结论 甲状腺细针穿刺对甲状腺结节良恶性质具有重要意义,但具有一定局限性,无法完全替代手术中冰冻病理诊断及术后病理检查。

超声诊断甲状腺占位性病变及病理对照研究

甲状腺的占位性病变又被称为甲状腺结节，临床比较常见，其超声检查的检出率非常高，大部分为良性甲状腺结节，少数为恶性病变。早期明确甲状腺结节的性质，可对临床治疗方案的制定起到指导性作用。

阑尾黏液性肿瘤临床病理分析

目的探讨阑尾黏液性肿瘤的临床及病理学特征,诊断,鉴别诊断及预后。方法回顾性分析5例阑尾黏液性肿瘤的临床资料,组织病理学特点,及随访情况。结果 5例病例中阑尾黏液性囊腺瘤2例,阑尾低级别粘液性肿瘤例,高分化黏液囊腺癌1例,患者为中老年,主要临床症状有右下腹反复疼痛不适,下腹部肿块,可伴发腹膜假黏液瘤,其中1例有术后复发现象,有特定的病理结构和细胞学诊断特征。结论阑尾黏液性肿瘤属于少见肿瘤,有其特定的临床及病理特征,容易误诊,可伴发腹膜假黏液瘤。正确的病理诊断和分型,及标准的治疗非常重要。

42例甲状腺乳头状癌临床病理与预后分析

目的探讨甲状腺乳头状癌的临床病理与预后。方法对４２例甲状腺乳头状癌的存档资料进行回顾性的随访分析。结果 甲状腺乳头状癌的复发率、病死率与性别、年龄及手术方式有关。结论甲状腺乳头状癌预后较好，隐性乳头状癌预后更好。单纯肿瘤切除预后差，腺叶扩大切除与淋巴结清扫二者预后较好，它们之间无明显差异。

13例组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理分析

１３例组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理分析关键词组织细胞坏死性淋巴结炎，组织病理，免疫组化冯向东，孙豪伯，李军，张亚静组织细胞坏死性淋巴结炎（ＨＮＬ），常因发热及淋巴结肿大而就诊。临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移癌类似，病理组织学诊断有一...

42例甲状腺乳头状癌临床病理与预后分析

甲状腺乳头状癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤,对此肿瘤病理特征与其临床预后关系的探讨,仍然是肿瘤防治研究工作的重要课题。本文收集了42例甲状腺乳头状癌,其中28例获得了随访资料,对其病理特征与其临床预后的关系分析报道如下。材料与方法收集本院1975～1995年850例甲状腺切除标本,进行筛选和复查,68例为甲状腺癌,其中42例为甲状腺乳头状癌(占甲状腺癌62％),对其进行随访,并做了回顾性的分析。

胃癌的病理分型与预后的关系

胃癌病人的预后取决于各种因素,其中与胃癌的病理分型具有很大关系。胃癌的病理分型分为大体分型和组织学分型,本文通过对各种病理指标进行对比观察,探讨胃癌的病理分型与预后的关系。

阑尾粘液囊肿17例临床病理分析

我院1968～1992年期间共切除阑尾3891例,其中阑尾粘液囊肿17例,发病率为0.4％,由于本病比较少见,临床缺乏典型表现,容易误诊,为提高对本病的认识,将我院的17例做一总结分析。临床资料 17例标本中男性12例,女性5例,男女之比2.4:1。除1例年龄不详,其余16例最大年龄69岁,最小9岁。平均年龄42.1岁,40岁以上9例。病程最长5年,最短24h。入院表现;患者有阑尾炎既往史者4例。

超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记在隆突性皮肤纤维肉瘤诊断中的应用

目的探讨超声引导下粗针活检术联合CD34在隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断中的应用价值。方法回顾性分析于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤的32例患者的病理资料与超声检查结果,并将其与手术后病理结果进行对比分析。结果32例患者中,30例患者于术前经超声引导下粗针活检术及CD34免疫组化标记诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者诊断为“倾向于隆突性皮肤纤维肉瘤”,另1例考虑“间叶源性肿瘤,不能除外纤维肉瘤”。术后病理结果提示31例患者为隆突性皮肤纤维肉瘤,1例患者为纤维肉瘤型皮肤纤维肉瘤。超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤与术后病理结果的符合率为93.75%(30/31)。结论超声引导下粗针活检术联合CD34免疫组化标记诊断隆突性皮肤纤维肉瘤的准确性高,具有较大的临床应用价值。

高强度聚焦超声治疗甲状腺良性结节的Meta分析

目的采用Meta分析评估高强度聚焦超声治疗甲状腺良性结节的有效性。方法根据纳入与排除标准从数据库中筛选出自建库至2023年12月期间发表的高强度聚焦超声治疗良性甲状腺结节的研究文献,并使用Meta分析进一步分析其治疗效果。结果在172篇研究文献中,筛选出10篇文章涉及利用高强度聚焦超声治疗甲状腺良性结节的研究,术后随访1个月VRR为20.33%(95%CI:10.71-29.96%,I2=0%,P<0.0001),随访3个月VRR为37.44%(95%CI:30.17-44.71%,I2=20%,P<0.0001),术后随访6个月VRR为41.42%(95%CI:34.13-48.71%,I2=52%,P<0.0001),。随访1年VRR为38.75%(95%CI:31.83-45.68%,I2=76%,P<0.0001),随访2年VRR为34.22%(95%CI:28.45-39.98%,I2=78%,P<0.0001)。结论高强度聚焦超声是治疗良性甲状腺结节的新的可行方法。

LncRNA MALAT-1对弥漫性大B细胞淋巴瘤增殖和耐药性的影响

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)MALAT-1对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)增殖和耐药性的影响。方法:收集2015年3月至2018年11月我院81例DLBCL患者的淋巴组织标本作为研究对象,另选取60例健康淋巴组织标本作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测MALAT-1在DLBCL组织和健康淋巴组织中的mRNA表达水平;构建NC-shRNA和MALAT-1-shRNA慢病毒稳定细胞系,CCK-8法检测MALAT-1下调对DLBCL细胞增殖的影响;在耐药性分析中,NC-shRNA和MALAT-1-shRNA细胞用200 ng/ml阿霉素分别处理48 h。采用Western blot检测NC-shRNA和MALAT-1-shRNA细胞耐药基因MDR1和MRP1的蛋白表达水平。结果:DLBCL组织中MALAT-1的mRNA相对表达水平显著高于健康淋巴组织,差异有统计学意义(1.46±0.11 vs 0.41±0.08,P<0.05);CCK-8结果显示,与NC-shRNA组相比,MALAT-1-shRNA组细胞在24 h、36 h、48 h、72 h时的增殖能力均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);耐药性检测结果表明,与NC-shRNA组、MALAT-1-shRNA组和NC-shRNA+Adriamycin组比较,MALAT-1-shRNA+Adriamycin组增殖曲线的平均斜率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,与NC-shRNA组比较,MALAT-1-shRNA组细胞中MDR1和MRP1的蛋白表达水平显著下调(P<0.05)。结论:LncRNA MALAT-1在DLBCL组织中呈高表达,下调MALAT-1的表达可显著抑制DLBCL细胞的增殖能力和耐药性。

老年乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体表达及临床意义

目的探讨老年乳腺癌患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)表达及临床意义。方法选取老年乳腺癌患者100例作为研究对象,另选取同期收治入院的良性乳腺病变患者100例作为对照组,应用电化学发光法检测两组患者术前TPO-Ab表达,分析它们与乳腺癌临床病理因素的关系。结果老年乳腺癌患者的TPO-Ab的表达阳性率较对照组高(P<0.05);乳腺癌患者TPO-Ab高表达与病理分型、淋巴结转移、雌激素受体(ER)阳性表达、孕激素受体(PR)阳性表达有关(P<0.05);乳腺癌患者TPO-Ab高表达与肿瘤大小和临床分期无关(P>0.05)。结论老年乳腺癌患者TPO-Ab高表达可能反映乳腺癌的严重程度。

康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤对炎性因子及NSE、CYFRA21-1、TSGF的影响

目的研究康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤对炎性因子及NSE、CYFRA21-1、TSGF的影响。方法选取70例2016年5月至2018年6月新疆石河子大学医学院第一附属医院诊治的老年恶性淋巴瘤患者,按随机数字表法分为试验组和常规组,各35例。常规组患者采用利妥昔单抗结合CHOP化疗方案治疗,试验组患者在常规组用药的基础上予以康艾注射液治疗,两组均3周为1疗程,持续治疗4疗程。比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α、NSE、CYFRA21-1、TSGF以及治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗后试验组患者临床总有效率显著高于常规组;与治疗前比,治疗后两组患者血清hs-CRP、TNF-α、NSE、CYFRA21-1、TSGF均降低,且试验组显著低于常规组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增用康艾注射液治疗老年恶性淋巴瘤可减轻炎症反应,降低肿瘤标注物水平,且安全性良好,治疗效果较佳。

CKpan、EMA、VEGF、NapsinA、ER、PR、CD34、TTF-1和Vimentin在诊断肺硬化性肺细胞瘤中的应用价值

目的:探讨免疫组化在诊断肺硬化性肺细胞瘤中应用价值。方法:回顾性分析18例PSP临床病理组织学特征以及免疫组化表达特点。结果:PSP组织学特征为"四种结构、两种细胞",四种结构为:乳头状结构、实性区、出血区及硬化性结构;两种细胞即:表面细胞和间质细胞。表面细胞恒定表达CKpan、EMA、Napsin A和TTF-1,部分表达VEGF,不表达Vimentin、ER和CD34。间质细胞恒定表达Vimentin、EMA和TTF-1,部分表达PR、Napsin A和VEGF,不表达ER、CKpan和CD34。结论:PSP两种细胞均起源于原始未分化的呼吸上皮,免疫表达有共同性也有异质性,临床病理工作中识别两种细胞并借助免疫组化表达特点,能有效减少误诊率。

miRNA-200a调控淋巴瘤细胞增殖迁移的机制

目的探讨微小RNA-200a(miRNA-200a)对淋巴瘤DOHH-2细胞增殖的影响及其机制。方法在淋巴瘤细胞DOHH-2中转染miRNA-200a,采用qRT-PCR和Western印迹的方法检测DOHH-2细胞进行转染的24 h后的miRNA-200a和PTEN mRNA和蛋白的表达情况,采用CCK8检测各组细胞增殖,采用划痕实验检测各组细胞迁移细胞速率,每组重复6次。结果转染miRNA-200a后,与对照组或阴性对照组比,miRNA-200a转染组的miRNA-200a水平显著增高(P<0.05),PTEN水平显著降低(P<0.05),对照组和阴性对照组的miRNA-200a及PTEN mRNA及蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),转染miRNA-200a后,与对照组或阴性对照组比,miRNA-200a转染组的相对细胞活力和细胞迁移速率明显增高(P<0.05)。结论miRNA-200a调控淋巴瘤细胞DOHH-2的增殖与迁移,其作用机制与miRNA-200a反向调控肿瘤抑制因子PTEN有关。

15-脱氧前列腺素J_2对脂肪肝大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ、肿瘤坏死因子α和白细胞介素6表达的影响

目的观察15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法普通饲料喂养的雄性Wistar大鼠作为正常对照组8只;高脂饲料喂养雄性Wistar大鼠建造NAFLD模型16只,将建模成功的大鼠随机分为模型对照组8只和实验组8只。模型对照组大鼠腹腔注射生理盐水2ml·kg-1·d-1;实验组大鼠腹腔注射15d-PGJ210μg·kg-1·d-1。干预2周后处死各组大鼠,检测各组肝组织匀浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量,苏木精-伊红(HE)染色光镜下观察各组大鼠肝组织的病理改变,免疫组织化学法检测各组大鼠肝组织PPAR-γ、TNF-α和IL-6的表达。结果模型对照组肝组织总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显高于正常对照组,TC(1.27±0.26)mmol/g vs(0.74±0.18)mmol/g、TG(1.56±0.27)mmol/g vs(1.13±0.39)mmol/g(P<0.01);实验组肝组织TC、TG水平明显低于模型对照组,TC(1.01±0.22)mmol/g vs(1.27±0.26)mmol/g、TG(1.15±0.20)mmol/g vs(1.56±0.27)mmol/g(P<0.05)。光镜下未见正常对照组肝组织病理形态学异常;模型对照组可见大量肝细胞脂肪变性及肝组织多处点状坏死;实验组大鼠肝细胞脂肪变性及点状坏死较模型对照组减轻;正常对照组肝组织PPAR-γ普遍表达而TNF-α和IL-6几乎不表达;实验组肝组织PPAR-γ表达强于模型对照组,而TNF-α和IL-6表达低于模型对照组。结论 15d-PGJ2可以缓解NAFLD大鼠肝细胞脂肪变性和坏死、降低肝组织TC和TG水平,这种效果可能是通过增加肝脏PPARγ和减少TNF-α、IL-6的表达来实现的。