增强CT联合彩色多普勒超声对术前良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值

目的探究增强CT联合彩色多普勒超声对术前良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值。方法2016年4月-2018年10月我院94例病理确诊卵巢肿块,患者均接受规范CT、彩色多普勒超声检查,总结良恶性卵巢肿块的影像学特征。结果病理确诊的良性卵巢肿块61例(64.89%),恶性卵巢肿块33例(35.11%)。增强CT联合彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性卵巢肿块的敏感度、特异度、准确率明显高于增强CT、彩色多普勒超声单独诊断(P<0.05)。CT显示良性肿块以囊性为主,与周围结构脂肪界面清晰,强化不明显;恶性肿块以囊实性、实性为主,脂肪间隙消失,实性成分强化明显,可累及双侧卵巢;与良性肿块相比,恶性肿块明显强化,大量腹水,腹膜转移,周围器官受侵占比明显高(P<0.05)。超声显示良性肿块为液性或以液性为主,内部回声较为规则、均匀且集中,血流信号稀疏;恶性肿块形态不规则,多为实性,内部回声不均,血流信号丰富;与良性肿块相比,恶性肿块搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低(P<0.05)。结论不同性质的卵巢肿块增强CT、彩色多普勒超声检查具有一定影像特征,二者联合应用可为术前良恶性卵巢肿块的鉴别提供依据,继而提高临床诊断效能。

急性脑梗死溶栓治疗中CT脑灌注成像的应用

目的探讨以cT脑灌注成像（CTP）指导发病6～9h及发病时间不详的急诊脑梗死患者溶栓治疗的优越性。方法对2010年1—12月在石河子市人民医院就诊的14例发病6～9h及发病时间不详的急诊脑梗死患者进行CTP检查均显示有缺血半暗带，符合溶栓指标，进行溶栓治疗，给予0．9％氯化钠50ml＋尿激酶50万单位团注后给予0．9％氯化钠100ml＋尿激酶100万单位30min内静脉滴注，观察溶栓治疗效果及并发症，24h后给予阿司匹林治疗。观察美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及残疾程度分级。阐析以CTP结果指导下的脑梗死溶栓治疗的优越性。结果CTP检查，病灶侧局部脑血流量（rCBF）（7．39±7．29）ml／（min·100g），局部脑血容量（rCBV）（2．74±1．19）ml／100g，达峰时间（35．76±17．10）s；病灶对侧rCBF（23．11±18．96）ml／（min·100g），rCBV（4．14±1．50）ml／100g，达峰时间（27．33±7．91）8，病灶侧与对侧相比，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。患者入院时NIHSS评分（12．57±8．02）分，出院时NIHSS评分（9．29±9．01）分，出院与入院NIHSS相比，差异具有统计学意义（P〈0．01）。9例患者（64．3％）获得良好的效果。结论对发病6—9h以及发病时间不详的急性脑梗死患者行CTP检查，根据缺血半暗带来判断是否进行溶栓治疗，是一种较为理想的模式。

CTV及MRV在颅内静脉窦血栓中的临床应用价值分析

目的:分析CT静脉成像(CTV)及磁共振静脉成像(MRV)在检测颅内静脉窦血栓患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析18例颅内静脉窦血栓患者的临床表现、CTV及MRV特征。结果:所有患者均发生静脉性脑梗死;脑实质病变位于大脑皮层及皮层下区17例,丘脑及脑干1例;3例为多发血栓;上矢状窦血栓8例,横窦血栓3例,乙状窦血栓2例,直窦血栓1例,皮层静脉血栓1例,上矢状窦及横窦血栓2例,横窦及乙状窦血栓1例。CTV诊断阳性率88.9%,MRV诊断阳性率94.4%。结论:单纯采用CTV或MRV诊断颅内静脉窦血栓,MRV诊断阳性率高于CTV,临床应用价值均值得肯定,临床医师需根据具体情况联合多种成像方式,以减少误诊或漏诊,提高诊断准确率。

CT脑灌注成像和CT头颈部血管成像技术在诊断颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作的临床意义

目的:分析CT脑灌注成像(脑CTP)和头颈部CT血管成像(头颈部CTA)诊断颈动脉狭窄性短暂性脑缺血(TIA)发作的临床意义。方法:选择2016年9月-2017年10月在我院接受治疗的颈动脉狭窄性短暂性脑缺血发作患者42例,分别施行脑CTP和头颈部CTA,分析患侧及对应健侧脑组织局部血容量(CBV)、血流量(CBF)、达到峰值时间(TTP)以及平均通过时间(MTT)。结果:42例TIA发作患者经CT平扫均未见明显病灶,CT造影显示相应责任血管管腔狭窄29例(69.05%),颈动脉管腔内斑块66块,CT灌注成像检查结果异常者37例(88.10%);患侧CBF低于健侧,TTP及MTT均显著高于健侧,数据差异具有统计学意义(P<0.05);患侧CBV稍高于对照组,数据差异无统计学意义(P>0.05);TIA I期患者MTT显著低于TIA II期患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);TIA I期患者CBF显著高于TIA II期患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05);TIA I期患者CBV稍低于TIA II期患者,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑CTP和头颈部CTA联用对于颈动脉狭窄性TIA发作患者能够获得清晰、准确的图像,临床价值较高。

Ⅲb型主动脉夹层的CT影像特征

目的探讨Ⅲb型主动脉夹层的CT征象,并分析其特点。方法收集并回顾性分析16例Ⅲb型主动脉夹层平扫与增强扫描的CT表现。结果本组16例中,以新月型瓣膜为主12例,假腔位于左前或侧方15例;假腔有血栓9例,完全被血栓填塞3例;CT表现“双腔影”13例;“三腔影”3例;周围有渗漏6例。随访证实,16例病例5a存活率100%。结论Ⅲb型主动脉夹层5a存活率高,弯曲突向假腔的新月型瓣膜及假腔位于左侧或左前方是Ⅲb型主动脉夹层CT影像表现特点。

原发性消化道淋巴瘤的CT诊断

目的:回顾性分析消化道淋巴瘤的CT表现。方法:回顾经病理证实的19例消化道淋巴瘤的CT资料,分析其CT表现。结果:消化道淋巴瘤大多表现为消化道管壁的弥漫性增厚及周围淋巴结增大;动脉瘤样扩张和病灶内积气是回肠淋巴瘤的特征性表现;粘膜相关性淋巴组织淋巴瘤多见于胃部,且病变厚度较其他类型淋巴瘤略薄。结论:CT是诊断消化道淋巴瘤的有效手段,可以对病变进行准确的分期。

Gerstmann综合征的神经心理学研究

Gerstmann综合征自1924年首次报道以来国内外均有不少报导,我国近十年来报道文献多限于临床研究.本文对10例病人作了详细的神经心理检查与CT检查。

肾结石体外震波碎石术后的X线平片动态观察及其临床分析

体外震波碎石术在治疗泌尿系结石方面取得了良好效果。作者从我院收治的肾结石病例中,报告了一组10例较大肾结石在行体外震波碎石术后,出现的一种特殊X线平片表现——尿石链征象。本组病例均有碎石治疗前、后X线平片的动态观察记录,并着重就尿石链征的形成机制进行了分析讨论。本文主要目的是对较大肾结石在体外震波碎石术后,通过对尿石链征的拥阻现象和梗阻现象的阐述,进而为临床判断疗效和制定进一步的治疗方案,提供了一种客观的标准。一般资料1.我院使用的是汕头一洲产8828型超声定位体外干式震波碎石治疗仪。2.本组报告的10例中,右肾结石4例,左肾结石6例,最大者3×4cm,最小者1

CT值测定在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的参考作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)目前已成为新生儿病房常见危重疾病,它所引起的脑损伤的病死率及后遗症率各地报道的相差甚大,这与临床和CT诊断分度的判定及治疗是否合理等都有一定关系,本文目的在于了解CT值在诊断新生儿HIE中的参考意义。 1 资料和方法 1.1

腹膜后纤维化的CT表现

目的探讨腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)的CT表现特点。资料与方法回顾性分析6例经病理证实为RPF患者的CT平扫和增强扫描图像特点。结果RPF CT表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的受累,多伴有肾盂积水和输尿管扩张。结论腹膜后出现弥漫或肿块样病变合并肾及输尿管积水可作为CT诊断RPF的依据。