医院职工高血压234例临床分析

收集了近6年我院职工高血压234例，男95例，女139例，39a以下18例，40-59a139例，60a以上77例，病程10年以内97例，10年以上137例，高血压以中、重型占44%，同时合并糖尿病、高脂血症及心脑血管病3-5种者占59%。并发脑血管意外27例，抗高血压治疗2-3种药合用者占81%（不包括含降压降脂中药）。初治不规则用药者占80%，而近2年规则用药者仅占81%。本组患者210例。抽测按期次血压结果达目标血压者占49%。分析了疗效不满意的主要原因有“顺以性不良”“治疗复盖较差；多种病同治或多种药同服致使血压波动性大或药物毒、副反应或又出现了并发症等患者生活质量下降而又误认为疗效差，据此又频繁调挽药种。剂量，用药次数，甚至停药使病还必须加重，为使高血压等一些常见的难治病得到有规律的治疗，我们建议各医疗医疗部门加大健康保健知识宣传，建立随访制度，进行管理治疗。

切开复位、撬拨复位内固定术治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折疗效对比

目的比较撬拨复位、切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅢ型跟骨骨折36例,随机分为A、B组,各18例,分别采用撬拨复位内固定术、切开复位内固定术治疗。根据术后影像学检查结果评价骨折愈合情况,采用Maryland足功能评分系统评价患者术后1 a足部功能,计算并比较切口裂开、创伤性关节炎、跟痛及腓骨撞击综合征的发生率。结果两组患者手术均获得成功。随访10～15个月,平均12个月,患者骨折均愈合。按Maryland足部功能评分标准,A组优4例、良7例、可2例、差5例、优良率61.11%,B组分别为10、5、2、1例和83.33%,两组优良率相比,P<0.05。A组术后Bohler角23.22°±4.78°,Gissane角119.83°±6.18°,B组分别为29.39°±3.09°和131.11°±5.18°,A组均小于B组,P均<0.05。术后A组无1例切口裂开,B组5例,通过定期换药后均愈合,无感染。A组出现创伤性关节炎5例、跟痛7例、腓骨撞击综合征5例,B组仅出现1例跟痛。结论与采用撬拨复位内固定术相比,采用切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折,术后跟骨Bohler角、Gissane角及足功能恢复良好,并发症较少,但需要避免切口裂开。

尤瑞克林治疗脑梗死研究进展

脑梗死具有发病率高、病死率高、致残率高等特点。目前,尤瑞克林在该病治疗中的作用日渐受到重视。尤瑞克林是国家一类新药,能引起激肽原释放具有血管活性的激肽,选择性扩张脑细小动脉,改善缺血脑组织血供和氧供。同时可促进缺血区新生血管生成等。具有安全性高、不良反应小等特点。

高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术效果及术后骨水泥渗漏率的影响

目的探讨高粘度骨水泥对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCF)患者经皮椎体形成术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗效果以及术后骨水泥渗漏率的影响。方法选取本院2014-10-2016-06期间行PVP的OVCF患者80例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组PVP术中应用高粘度骨水泥,对照组PVP术中应用低粘度骨水泥。结果两组在手术时间、术中出血量、X线机曝光次数以及骨水泥灌注量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同时间点,两组VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3d和术后1年与术前比较,椎体前缘、中部、后缘高度均显著升高(P<0.05),后凸Cobb角均显著减小(P<0.05),但两组同一时间点椎体前缘、中部、后缘高度以及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏率为7.50%,显著低于对照组骨水泥渗漏率27.50%(P<0.05),观察组再骨折率为2.50%,低于对照组的5.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP术中采用高粘度与低粘度骨水泥灌注治疗老年OVCF,术后疼痛减轻或功能障碍恢复效果相似、椎体高度和后凸Cobb角改善相似,但应用高粘度骨水泥可明显降低骨水泥渗漏率,提高手术安全性。

老年尖锐湿疣的特点及防治体会

目的探讨老年人尖锐湿疣(CA)的发病特点。方法分析28例老年CA患者的临床资料,并给予激光局部去除疣体结合全身治疗。结果28例患者仅4例有不洁性生活史,占14.28%,13例近2年内无性生活史;28例共治疗127次,治愈率100%。结论老年人患CA感染途径多数为间接感染,且复发率高。

经皮经肝门静脉直接穿刺测压法及其门静脉压力正常值测定

目的 探索一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法。方法 采用B超导向下经皮经肝门静脉直接穿刺测压法测定41例正常人生理状态下的门静脉压力。结果正常门静脉测定值为1．23～1．73kPa(1．48±0．25)。男性与女性、汉族与维族之间，其门静脉压力值无明显差异；B超测定的脾脏厚度和门静脉直径与测得的门静脉压力之间无相关性。结论 经皮经肝门静脉直接穿刺测压法是一种简单、安全、准确的门静脉压力测定方法，可作为门脉高压症研究中压力测定的最佳方法。

应用单光子吸收法测定饮水型氟骨症患者骨密度的初步探讨

国内外众多学者从不同学科对氟骨症进行了广泛的研究,为防治工作提供了科学依据。氟骨症是以骨及骨周受累最为明显的全身性疾病,一般常用X线摄片确诊氟骨症,显示骨密度改变。笔者用国产SD—1000型单光子骨矿物仪,测定了44名氟骨症患者与62名健康人的桡、尺骨骨矿物含量,以探讨氟骨症患者的骨矿物含量及骨密度的变化。

特发性血胸(附三例报告)

特发性血胸临床上甚少见,现将我们手术治疗3例报告如下: 临床资料例1:男,18岁,主诉左胸痛伴气短一天。患者于一天前弹棉花时,突感左胸剧痛,伴左肩放射性疼痛,逐渐出现气短,脸色苍白,心慌、口渴。BP10/7kpa,心率130次/分,左胸饱满,呼吸运动减弱,左胸下部叩浊,呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血。即刻手术。发现左肺上叶尖后段与胸壁粘连,粘连下方有一不规则撕裂口约2cm,出血不止。

肺隔离症的诊断和治疗

肺隔离症是肺脏先天性发育异常的疾病,临床上较少见。本文报告我院1970年～1990年间,经手术和病理证实的5例肺隔离症。临床资料一、一般情况:男3例,女2例,年龄17岁～39岁,平均年龄26岁。病程1月～10年,平均2年。5例均有咳嗽、发热、胸闷,3例有大量咳脓痰,1例咯血。5例均有肺下叶语颤减弱,叩诊肺叶下部稍浊,3例可闻及左肺下叶湿罗音。

动态心电图和潘生丁试验联合运用对不典型冠心病诊断的价值

在不具备冠脉造影条件的单位,早期冠心病,不典型冠心病多为臆断,极易误诊;而对无症状性心肌缺血患者,其猝死,心肌梗塞发生率与有症状者相似。为选择检查方法上的最佳组合,提高敏感性和特异性,减少盲目性,我们对80例受检者进行了动态心电图(DCG),潘生丁试验(DP-T),活动平板运动试验(TM-T),普通心电图(ECG)同期检查。现报道如下:一、受检者选择:按1979年全国冠心病诊断标准修定方案,本组全为住院病人。分为三组:

食管贲门癌围手术期血清钾浓度改变的临床研究

传统的观点认为:术后由于手术损伤,细胞破坏,细胞内钾进入血循环,加之输入库血等因素,可使血清钾浓度升高,手术后三天内无需补钾,但是我们在临床中发现,手术后三天血钾呈进行性下降,并产生低血钾症状。因此。

普腰改腰麻醉后头痛分析

腰麻是临床常用的麻醉方法,腰麻后继发头痛是最常见的并发症,发生率为3%～30%。为减少这一并发症的发生,麻醉界的同道们进行了很多的研究、探讨。我院从1964年以来共做腰麻4.284例。其中改良腰麻(简称改腰)2.347例。为叙述方便我们将常规腰麻简称普腰,现将两种方法并发头痛的情况进行总结、分析。

早期活动对手部肌腱修复术后粘连的防治作用(附15例分析)

肌腱损伤后,无论是一期或二期修复,术后粘连目前尚无较好的防治方法。从1989年开始对15例34根手部腱断裂,采取牢固缝合,弹力橡皮筋牵引,早期活动治疗,取得了一定疗效。一、临床资料15例中切割伤7例,复合伤8例,属Ⅰ区2例,Ⅱ区2例,Ⅲ区5例,Ⅳ区6例(积水潭医院分区)。屈肌腱13例30根。

原发性胸骨肿瘤外科手术治疗的探讨

原发性胸骨肿瘤国内报告不多。肿瘤切除后胸壁大块缺损,如何合理的修复缺损,进行胸廓重建,是胸骨肿瘤切除后需要解决的主要问题,本科对2例患者进行了外科手术治疗,自行设计一种新的手术方法,疗效满意,现介绍如下:临床资料例1,患者男,汉族,46岁,

中药提高精液质量的临床分析(附237例分析)

1987年开始,我们使用中药治疗以提高和改善精液质量,现报告如下:一、一般资料患者中年龄最小为21岁;最大37岁,其中已婚205例;末婚32例;21～25岁32例;26～30岁158例:31岁以上47例;体力劳动者189例;脑力劳功者48例;有5年以上过量饮酒史者184例(每次饮酒100ml 以上者)。

应用 CO_2激光包皮环切术(附150例报告)

包皮过长,包茎在我国人群中所占比例较高。据不完全统计,我院门诊在1989年前后及1991年1月～9月,共行包皮环切术205例,其中应用 CO_2激光行包皮环切者150例。现报告如下:资料与方法 (一)、一般资料常规环切法55例,激光法150例,其年龄5～70岁,平均22.2岁。(二)、手术方法 1、常规法:常规消毒,1%奴夫卡因阴茎背神经阻滞麻醉。

液面点样法在 HBVDNA 斑点分子杂交中应用(附77例检测结果)

32P HB VDNA 探针检测血清中的 HBVDNA,通常把处理过的血清样品点于硝酸纤维素膜上,利用真空抽滤法,然后进行斑点分子杂交。具体操作中常遇抽力小不易吸干,抽力太大又极易吸破薄膜,难以掌握吸力适度,后经二军大长海医院徐振武老师指导,改用2×SSC 液面点样。

异搏停治疗高血压病的疗效观察

1985年10月,西柏林会议,重点讨论了异搏停(VK)治疗高血压的有关问题,会议认为,在未来的10年里,VR 和β—受体阻滞剂,利尿剂,将成为高血压阶梯治疗方案中的一线药物。国外在高血压的治疗中,更推崇 VR。近年来,国内亦不断有 VR治疗高血压的专题报道,初步认为,VR 确系一种安全,可靠的降压药物。