胸内食管贲门癌吻合口瘘治疗体会

吻合口瘘是食管贲门癌术后常见的并发症。国内发生率2.6～6.4％,病死率为31.8～53.6％。国外发生率为1.8～22％,病死率为11.6～53.9％。一旦发生,治疗非常棘手,病死率很高。我院自1986年1月～1993年10月,食管贲门癌术后发生胸内吻合口瘘18例,治愈16例,治愈率88.9％。

椎管内包虫的外科诊疗

包虫病多发生于肝、肺、脾、肾,其次为心脑、胸膜、膈肌等各个脏器。而发生于椎管内者较少见。建院以来共收治4例,经手术与病理证实。现报告如下: 例1:男,38岁,牧民,于1964年7月14日入院。一年前感右臀部,右大腿后针刺样疼痛。行走不便,便秘,大小便困难。检查:脊柱、腰椎向右侧弯,右臀部及右下肢肌肉中度萎缩,双下肢肌力为I^0。腰椎X线拍片,未见异常。B超示:肝包虫。卡松尼试验阳性。

硝普纳对血浆心钠素释放的研究

心钠素(ANP)是由心脏分泌的一类激素,具有强大的利尿、利钠及扩张血管作用。ANP主要通过环磷酸鸟苷(cGMP)发挥生理作用,cGMP是ANP的第二信使。而硝普钠也是通过cGMP发挥其扩血管作用的,本研究旨在了解硝普钠是否影响ANP的释放。

输血对开胸病人T淋巴细胞亚群影响的研究

输血对机体免疫功能的影响,逐渐引起人们的重视,输血可以减轻器官移植的排斥反应,并且促进肿瘤生长,尤其是结肠癌、乳癌、肺癌,本文通过对1994年1月～10月48例开胸病人T淋巴细胞亚群的测定,探讨输血对免疫功能的影响。

肺挫伤148例诊治体会

肺挫伤是常见的胸外伤,危险性大,易导致成人呼吸窘迫症(ARDS),死亡率高(14%～40%).我科收治胸外伤778例,其中肺挫伤148例,占19.02%,死亡12例,占8.1%,本文主要探讨诊治,以进一步提高对其认识.

化疗对T淋巴细胞亚群的影响研究

化学药物治疗(简称化疗)对机体免疫功能的影响是众所周知的,然而对T淋巴细胞亚群功能的影响研究较少.我科自1994年1～4月对33例化疗病人的T淋巴细胞亚群进行了研究,现报告如下:

食管类癌(附二例报告)

食管癌是我国常见的恶性肿瘤,但食管类癌却非常罕见。现将我院二例食管类癌报告如下临床资料例1:女,38岁,汉族。因梗噎感、阵发性腹痛、腹泻三月余,收入我科。查体:一般状况可,全身浅表淋巴结无肿大,肝不大。食管吞钡:食管中段可见充盈缺损,粘膜破坏、中断,长约5cm。诊断:食管中段癌.术中见肿瘤位于主动脉弓下2cm,约6×4×3cm^3,侵及对侧胸膜。病理诊断:食管类癌。

食管癌切除后并吻合口—主动脉瘘(附四例报告)

吻合口—主动脉瘘是食管癌切除术后少见且极其严重的并发症之一。我院自1980年1月至1993年10月共行食管癌570例,术后发生该并发症四例(0.7％),现报告如下: 临床资料 例1:男,53岁,因进行性吞咽困难4月,

食管贲门癌术后吻合口瘘的教训

食管贲门癌切除术后吻合口瘘是一种严重的并发症,亦是胸外科医师最忌讳的并发症。此症一旦发生,危险之极,处理棘手,死亡率高。现将我院1970年～1993年手术切除食管贲门癌86O例,术后并发吻合口瘘54例,发生率6.3％,病死率65.5％,将此教训报告如下:

肺包虫破裂感染早期手术治疗探讨

对于肺包虫破裂并感染的治疗,大多数是在抗生素控制感染后,行手术治疗,现将我院从1981年～1991年32例肺包虫破裂并感染早期手术治疗的结果报告如下:临床资料一、一般情况:男21例,女11例,年龄6～59岁,平均25.8岁。二、症状、诱因:诱因多见于用力、咳嗽所致肺包虫。病程3～60天,32例发热、咳嗽,15例有大量咳脓痰及“粉皮样物”,18例胸痛,气短10例。三、诊断:X 线示右肺18例,左侧14例,均发生于下叶。其中20例符合肺包虫“四联诊断法”,肺内可见囊腔及气液平,卡松尼试验阳性,嗜酸性白细胞明显增高,超声波示有液平段。12例病人误诊,卡松尼试验均阴性,嗜酸性白细胞不高,9例 X 线示肺内边界不清的片块状阴影,3例有大量胸腔积液,误诊为肺脓肿、大叶性肺炎及脓胸。

中、上段食管癌颈部吻合的治疗体会

自1987年3月至1994年3月期间我们共行食管上、中段癌切除,食管重建颈部吻合术20例.术后发生并发症2例,发生率10%.作者就此资料对颈部吻合术治疗中上段食道癌的优点、术后并发症的发生及预防措施进行分析讨论.

胃—咽缩肌吻合术治疗颈段食管癌的探讨

颈段食管癌传统的治疗多首先考虑放射治疗,其原因为该段肿瘤手术较为困难,疗效差,因而很多病例失去了手术治疗的机会,至晚期患者不能进食而甚为痛苦。本科自1987年起为10例颈段食管癌患者施行了全食管切除,胃—咽缩肌吻合术,经随访疗效满意,兹报告如下:

肺癌首发肺外表现的分析

肺癌的肺外表现近年愈来愈受到临床医师的重视,尤其是肺外表现出现在肺部症状之前,其误诊率是非常高的,这也是为什么肺癌早期诊断率低的一个重要因素。为了提高对早期肺癌的认识,减少误诊率。现将我院243例肺癌中46例以肺外表现为首发症状的病例分析报告如下: 临床资料 首发肺外表现的46例肺癌占同期收治肺癌病例的19.67％,男29例,女17例,年龄26～68岁,平均54岁,病期2～18个月,平均5个月。病理分型:腺癌20例,占43.

食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素的变化及临床意义

本文总结了30例食道癌贲门癌患者术前术后的甲状腺激素水平监测结果,并将对照组与术前患者的甲 状腺激素对比和术前术后患者的甲状腺激素水平对比,前者结果为:T_3、T_4均降低,rT_3值升高;后者结果是:术后T_3降低,rT_3升高,T_4、TSH变化无显著性.因此,作者认为食道癌贲门癌患者手术前后的甲状腺激素的变化,可作为判断病情、疗效、治疗方案是否合理及估计预后的辅助指标.

食道贲门部息肉合并神经纤维瘤一例

患者男性,哈族,因无诱因出现进食时食物受阻1月余,就诊入院。入院时查,一般情况好,未见阳性体征。入院后,食道吞钡检查,见贲门区钡剂排空略受阻,胃底贲门部见有软组织块影,钡剂充盈时有充盈缺损影,粘膜有中断。胃镜检查,见食道下段距门齿38～39cm左前侧壁见一不规则隆起物,呈紫红色,表面高低不平,似菜花样,局部组织僵硬,无蠕动,余(-)。胃镜活检示:食道下段慢性炎症。结合临床考虑为食道下段贲门癌。