网络教学综合平台在医学影像诊断学理论教学上的应用

目的:比较通过网络教学平台进行的网络教学是否优于传统教学。方法:通过统计学分析比较2011级与2012级影像专业的学生在两种教学模式下的理论成绩是否存在差异。结果:实验组与对照组理论成绩,F=10.601,<0.001,有显著差异。结论:通过网络教学平台进行的网络教学有效的提高了教学质量。

PACS系统在医学影像实践教学中的应用

PACS强大的资源信息系统对学生进行多种临床思维训练，能高效率地培养学生的分析思考和读片能力。图像存档及通信系统的临床应用提升了医学影像实践教学效率。

放射诊断学Webquest实践教学模式应注意的几个方面

为提高我院放射诊断学实践教学质量,培养学生的综合思维能力、分析解决问题的能力,改变人才培养模式,由我院放射诊断教研室等实践教学经验丰富的师资队伍组成的课题组教师,进行了基于Webquest的放射诊断学实践教学模式研究。通过一年多的Webquest实践教学模式的尝试,我们认为在放射诊断学Webquest实践教学模式中,应分别注意教师方面、学生方面、管理方面相关的一些问题,以保证放射诊断学Webquest实践教学质量取得满意的效果。

医学影像诊断学专业教学中进行“知行合一”教学法探讨

通过融合现有的教学法并与互联网、手机相结合的新教学法,在实际教学中的应用与传统多媒体教学相比较,新教学法更有利于学生把理论知识运用到实践中去。

传统医学影像教学面临的困难与现代医学影像多媒体教学课件建设

医学影像涉及大量的图片,传统教学模式存在许多无法克服的困难.如我们在讲解循环系统基本病变,各房室增大时,先要讲解确定心脏增大的最简单方法:心胸比率法.它是心脏最大横径与胸廓最大横径之比.

放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值分析

目的:分析放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用价值。方法:应用医学实验分析法,对我院2019年11月至2021年5月300例气管、支气管异物患儿为受试样本,按照诊断环节放射影像技术检查方法不同,分为病患数相同的三小组(X线组、DR组、CT组)。就三组诊断小儿气管、支气管异物的应用价值进行对比分析。结果:CT组在诊断符合率100%(100/100),显著高于DR组的74.00%(74/100)和X线组的69.00%(69/100),统计学意义特征对比明显(P<0.05)。CT组在诊断的敏感性、特异性、准确率上显著高于DR组和X线组,统计学意义特征对比明显(P<0.05)。结论:气管、支气管异物应用CT诊断,比之X线和DR具有更高的敏感性和符合率,还可显著降低误诊和漏诊率,为疾病的诊断和鉴别诊断提供临床依据,值得在该类患儿的临床诊断中大幅度推广实施。

放射影像技术在创伤急救中的合理应用价值分析

目的:分析放射影像技术在创伤急救中的合理应用价值。方法:选取2020年1月—2021年8月于石河子大学医学院第一附属医院拍片检查的76例创伤急救患者,回顾性分析患者应用放射影像技术类型和检查的结果,分析总结创伤急救患者合理应用放射影像技术的价值。结果:头部创伤患者26例均采取CT平扫和MR检查,MR检查检出率100.00%显著高于CT平扫检查的84.62%(P<0.05);23例胸部创伤患者进行CT平扫和X平片检查,CT平扫检出率95.65%显著高于X平片检查的73.91%(P<0.05);27例四肢创伤患者进行CT平扫及加强和X平片检查,CT平扫及加强检出率100.00%显著高于X平片检查的81.48%(P<0.05)。结论:创伤急救中应用放射影像技术诊断,头部创伤疾病患者采取MR检查、胸部创伤患者应用CT平扫检查、四肢创伤患者实施CT平扫及加强确诊,放射影像技术在临床患者治疗中应用,可以帮助患者疾病诊断,对于患者疾病及时治疗具有较高的应用价值。

乳腺肿瘤的超声和钼靶图像特征预测腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨乳腺肿瘤的超声和钼靶图像特征预测腋窝淋巴结转移(ALNM)的诊断价值。方法收集2014年1月—2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院行乳腺肿块切除术及腋窝淋巴结清扫术的574例女性乳腺癌患者(共610个乳腺肿块)的超声检查、乳腺钼靶检查及活组织检查的结果。分析肿块的超声图像特征(最大径、形状、方位、边界、纵横比、内部回声、后方回声、钙化、边界、Adler血流分级)和钼靶图像特征(腺体类型、肿块影、密度、边缘、钙化),采用单因素和多因素logistic回归分析ALNM的影响因素,分别建立超声、钼靶及两者联合的预测模型并进行比较。结果术后病理学检查结果显示,乳腺肿块未发生ALNM 379个(62.13%,379/610);发生ALNM 231个(37.87%,231/610),转移的淋巴结数目为630个。ALNM的超声检出率为57.46%(362/630),钼靶检出率为48.41%(305/630)。单因素分析结果显示,超声图像特征中乳腺肿块最大径>2 cm、纵横比>1、边界不清楚、钙化,以及钼靶图像特征中有肿块影、高密度、钙化是乳腺癌发生ALNM的影响因素(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,超声图像特征中肿块最大径>2 cm、纵横比>1、边界不清楚、微小钙化、粗大钙化和钼靶图像特征中有肿块影、高密度、点状钙化、沙砾样钙化是超声联合钼靶预测ALNM的独立影响因素,超声联合钼靶模型的ROC曲线的AUC(0.807)显著大于超声模型(0.696)和钼靶模型(0.713,P值均<0.05)。结论超声联合钼靶的logistic回归模型对预测乳腺癌ALNM具有较高的诊断价值,对术前正确判断腋窝淋巴结状态及治疗方案的制订具有重要意义。

介入栓塞术对比手术治疗有症状子宫肌瘤安全性及有效性的meta分析

目的系统评价子宫动脉介入栓塞术(UAE)对比手术治疗有症状子宫肌瘤的安全性及有效性。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Embase、Web of Science、CNKI和Wanfang Data等,检索时限均为从建库至2014年7月,查找UAE与手术比较的治疗有症状子宫肌瘤的随机对照试验(RCT),并追溯纳入文献的参考文献。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果最终纳入6个RCT,共732例患者。meta分析结果显示:住院时间和恢复时间UAE较手术治疗子宫肌瘤短;健康相关的生活质量、患者满意度、术中并发症、1年内的主要并发症及肌瘤复发率,两者差异无统计学意义;1年内的次要并发症和需要进一步干预率(2年和5年)差异有统计学意义,UAE比手术发生率高;受孕率和活产率差异有统计学意义,UAE比手术发生率低。结论与手术相比,UAE具有安全性好、效果佳、操作简便、易护理、创伤小、康复快、易被患者接受等优点,但是有需要接受再次干预治疗的风险。UAE对患者生育能力的影响、不同特性的栓塞剂对UAE疗效的影响及UAE对多发性子宫肌瘤的疗效,都需要进一步研究。

TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血Meta分析

目的系统评价经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对比内镜下套扎术(EBL)治疗肝硬化食管静脉曲张出血。方法检索Pub Med、EMbase、Cochrane、中国知网和中国万方等数据库中TIPS对比EBL治疗肝硬化食管静脉曲张出血的随机对照试验研究文献,检索时限均自建库至2015年11月,并追溯各文献中参考文献。2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量,采用Rev Man 5.3软件作统计学分析。结果最终6篇文献纳入研究,总病例数413例。Mata分析结果显示,TIPS术后肝性脑病发生率与EBL相比,差异无统计学意义(OR=1.16,95%CI 0.71、1.88,P=0.55);TIPS术后再出血发生率低于EBL,差异有统计学意义(OR=0.23,95%CI 0.11、0.50,P=0.0002);两者间总死亡率差异无统计学意义(OR=0.76,95%CI 0.50、1.17,P=0.21),但亚组2 TIPS总死亡率(23%)低于EBL组(43%)。结论 TIPS术后肝性脑病发生率高达24%,与EBL相比差异虽无统计学意义,但应予以重视。TIPS与EBL相比可更好地控制食管静脉曲张出血。非早期TIPS治疗肝硬化食管静脉曲张出血与EBL相比总死亡率相同,但早期TIPS治疗可降低总死亡率。

经导管动脉内栓塞术与手术治疗外伤性肝破裂疗效对比分析

目的探讨经导管动脉内栓塞术(TAE)与手术方法治疗外伤性肝破裂的临床疗效。方法选择外伤所致肝破裂患者60例,随机分为TAE治疗组与手术治疗组,统计和分析两组患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、术后一周肝内血肿变化、术后一周丙氨酸氨基转换酶(ALT)变化、并发症及不良反应发生率。结果 TAE较传统手术组患者相比,患者手术时间、住院时间、恢复饮食时间、术后一周肝内血肿变化、术后一周ALT变化、并发症及不良反应发生率均低于手术组(P<0.05)。结论急诊TAE救治创伤性肝破裂出血具有手术时间短,恢复快,对肝功能影响小,并发症及不良反应发生率低,疗效优于传统手术疗法,值得临床应用推广。

64层螺旋CT诊断冠状动脉粥样硬化斑块研究

目的:探讨64层螺旋CT在诊断冠状动脉粥样硬化斑块中的临床意义。方法:将70例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者根据临床症状的不同分为急性冠脉综合征组(ACS)46例和稳定型心绞痛组(SAP)24例,利用CT值定性分析不同类型斑块的性质程度,计算斑块的数目和构成比例,计算血管的狭窄程度,分析与不同性质斑块之间的关系。结果:与稳定型心绞痛组对比,急性冠脉综合征组斑块检出率显著升高(P<0.05);根据相关标准计算出四支主要血管的狭窄程度,结构提示血管的狭窄性和斑块的类型之间没有明显的关联(P>0.05)。结论:64层螺旋CT在对冠状动脉粥样硬化斑块的诊断中起到了重要的作用,可以判断血管的狭窄程度和斑块类型。

经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF、MVD的影响

目的:通过检测宫颈癌血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在经子宫动脉化疗栓塞术前后的表达,观察经子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌VEGF和MVD的影响。方法:采用免疫组织化学法,分别对42例宫颈癌患者经子宫动脉化疗栓塞术前后的肿瘤组织测定MVD及VEGF的表达。结果:本组患者经子宫动脉化疗栓塞术后VEGF阳性表达率自术前的67%(28/42)降至35%(15/42),同时其MVD计数明显降低(P<0.05)。结论:经子宫动脉化疗栓塞术能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示此方法可能抑制宫颈癌的生长,减少术后转移。

乙肝相关肝癌患者行TACE术后HBV再激活的临床研究

目的探讨乙型病毒性肝炎相关肝癌患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的影响因素,以防止HBV再激活损害肝功能影响患者预后,并为进一步改善TACE的方式方法、增加疗效提供可靠依据。方法收集2015年1月至2016年8月,80例HBV相关肝癌患者,以性别、年龄、术前肝功能分级、术前HBV DNA载量、门脉癌栓、肿瘤个数、术中明胶海绵的使用、术中微球的使用、术中碘油用量等作为研究因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示术前HBV DNA高载量、碘油用量和门脉癌栓均对HBV的再激活有统计学意义,其他因素无统计学意义;多因素分析结果显示:术前HBV DNA高载量及碘油用量≥10 ml是影响HBV再激活的最大的危险因素。结论 HBV相关肝癌TACE后可引起HBV再激活,尤其是术前HBV DNA高载量、术中碘油用量较大及门脉癌栓发生HBV再激活的概率更大,故行TACE前应严格掌握适应证及禁忌证,术前术后积极给予抗病毒治疗,术中严格控制碘油用量,以防止HBV再激活损害肝功能影响患者预后。

肺栓塞患者155例临床特点分析

目的回顾性分析肺栓塞患者的临床症状、体征,危险因素、超声心动图及心电图特征。方法选取2013年1月—2015年7月解放军第474医院行CT肺血管造影(CTPA)并诊断为肺栓塞的患者155例,记录患者的临床特点、危险因素、心电图、超声心动图检查结果。结果 155例肺栓塞患者平均年龄(65.8±16.0)岁,常见临床特征为呼吸困难、咳嗽、胸痛,分别占62.58%、60.65%、34.19%。常见体征为呼吸急促、心率加快、发热、下肢不对称性水肿、发绀,分别占52.26%、29.03%、28.39%、21.29%、18.06%。D-二聚体>500μg/L 131例(84.52%)。血气分析:氧分压<80 mmHg 127例(81.94%),二氧化碳分压<35 mmHg 47例(30.32%),pH>7.45者57例(36.7%)。血常规:白细胞>10×10~9/L44例(28.39%),血小板>300×10~9/L24例(15.48%)。心电图及超声心动图异常包括胸导联T波倒置、S1QIIITIII、右束支传导阻滞、电轴右偏分别占21.05%、12.50%、9.21%和7.89%,右室扩大及肺动脉高压,分别占14.94%和25.32%。常见危险因素为高龄制动、外伤、手术、深静脉血栓栓塞史分别占70.32%、34.84%、15.48%、12.90%和7.10%。就诊于呼吸内科103例(66.45%),心血管内科10例(6.45%),血液、内分泌科4例(2.58%),重症医学科5例(3.23%),急诊科3例(1.94%),外科(普外科、泌尿烧伤外科、骨科、神经外科)30例(19.35%)。接受单纯抗凝治疗患者139例(89.68%),静脉溶栓治疗10例(6.45%),介入取栓2例(1.29%)。院内死亡3例(1.94%)。4例放弃治疗。结论肺栓塞患者缺乏特异性临床特征,需与心肺疾病进行鉴别,结合患者危险因素、心电图及超声心动图等变化,有助于肺栓塞的诊断,并尽早给予抗凝或溶栓治疗,降低患者病死率。

改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术中的应用价值

目的:探讨针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根治术联合自体植皮术的临床治疗效果。方法:选择接受手术治疗的乳腺癌患者42例,按照患者接受手术治疗时间的先后顺序随机等分为研究组和对照组,每组21例,对照组患者实施单纯改良根治术治疗,研究组患者实施改良根治术联合自体植皮术治疗,观察比较两组患者的皮瓣坏死发生率、住院持续时间,以及手术持续时间。结果:研究组患者的皮瓣坏死发生率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院持续时间和手术持续时间均显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对接受手术治疗的乳腺癌患者实施改良根除术联合自体植皮术治疗,较单纯实施改良根除术治疗能够显著降低患者的皮瓣坏死发生率,缩短患者的住院持续时间和手术持续时间,优化患者的围术期机体生理感受和生存质量。

螺旋CT三维动态增强血管成像对急性期主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

主动脉夹层动脉瘤起病急骤，进展迅速，发病0～48h内病死率由360％升至75％。在急性期内对主动脉夹层动脉瘤进行准确定位，及时治疗，可以显著提高患者生存率。搜集我院自2005年3月至12月行急诊螺旋CT三维动态增强血管成像（3D DCE SCTA）检查39例主动脉夹层动脉瘤患者资料，探讨3D DCE SCTA对急性期主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。

经皮椎体成形术中骨水泥注射量与分布的生物力学研究

目的:明确低量的骨水泥灌注对于椎体生物力学性能的影响以及骨水泥的偏侧分布是否增加了椎体向未强化侧塌陷的风险。方法:自4具老年尸体取得胸腰段脊柱标本(T_8～L_3)。将标本游离成单个椎体,用材料试验机前屈加载,制成椎体压缩骨折模型。经2ml或4ml骨水泥中位或偏侧注射强化后,对椎体再度压缩获得强度与刚度数据。初始、压缩后和再度压缩后椎体的前后左右高度均被测得。结果:注入骨水泥后椎体强度均得到了恢复,而注射4ml骨水泥后的强度明显高于初始水平。刚度均未能得到相应的恢复,但4ml组刚度恢复的程度明显高于2ml组。椎体的高度在强化后与最终压缩后的变化比较差异无统计学意义。结论:低量的骨水泥灌注可以恢复椎体的强度,不能恢复椎体的刚度。骨水泥的偏侧分布未增加椎体向偏侧塌陷的风险。