方舱医院检验科的建设

2019年12月底,湖北省武汉市首先发现了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例,随后陆续在全国其他地区被发现。武汉作为疫情最严重的地区,确诊病例数不断增加,武汉市迅速启动了方舱医院建设,专项收治确诊轻症患者。但由于此次疫情的严重性及特殊性,武汉市借鉴移动方舱医院,运用现有的大型场馆建设固定方舱医院。随之而来的就是解决各种方舱医院配套设施问题,由于收治患者后要进行各种治疗及检测,如何建设方舱医院检验科并符合当下生物安全要求显得十分重要。方舱医院检验科建设面临的时间短、选址有限、生物安全危害级别高、经验缺乏等问题亟待解决。该文主要探讨在各种条件有限的情况下,如何快速安全完成方舱医院检验科建设并投入使用,为方舱医院患者提供检测服务。

维持性血液透析患者营养不良与主动脉瓣钙化的关系

目的:探讨维持性血液透析患者营养不良与主动脉瓣钙化的关系,并分析营养不良相关因素。方法:纳入2020年11月~2021年10月石河子大学第一附属医院行维持性血液透析患者128例,收集入组病例临床资料及实验室指标,通过营养不良炎性反应评分(MIS)评估营养不良程度,将患者分为轻度、中度、重度营养不良组。主动脉瓣钙化程度则采用心脏超声心动图评估。通过Spearman相关性分析验证营养不良的相关因素。结果:①MIS评分提示轻度、中度、重度营养不良分别为45例、43例和40例。②入选患者中主动脉瓣钙化48例,其发生率为37.5%,其中轻、中、重度主动脉瓣钙化分别为19例、17例和12例。③营养不良程度越重,主动脉瓣钙化发生率越高,程度越严重。④营养不良与年龄、主动脉瓣钙化积分和血清校正钙呈正相关,与体重指数(BMI)、前白蛋白、白蛋白呈负相关。控制年龄变量后,营养不良与主动脉瓣钙化仍为正相关。结论:营养不良与主动脉瓣钙化呈正相关,营养评估对维持性血液透析患者主动脉钙化的评价有重要的临床意义。

氮酮促进复方替硝唑凝胶经皮渗透作用研究

目的 :研究不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶透皮吸收的作用 ,并筛选出最佳浓度。方法 :采用垂直式Franz扩散池 ,以不同浓度的氮酮作为促渗剂 ,应用反相高效液相色谱法测定处方中替硝唑、氯霉素、水杨酸3组分的含量并计算其单位面积累积透皮量。结果与结论 :不同浓度的氮酮对复方替硝唑凝胶中3组分的渗透性均有促进作用 ,其中浓度为2 %的氮酮透皮促渗作用最显著。

固相萃取-高效液相色谱法在生物样品分析中的应用与进展

目的 :综述固相萃取 高效液相色谱法在生物样品分析中的应用。方法 :查阅关于固相萃取 高效液相色谱法的国内外文献。结果 :从SPE的填料、SPE HPLC技术及其自动化、SPE操作的影响因素、SPE HPLC在生物样品分析中的应用等方面进行了概括。结论 :SPE HPLC技术在生物样品分析中巳得到广泛应用 ,适合于生物样品的分析。SPE

高效液相色谱法测定复方替硝唑凝胶中3组分

目的 :采用高效液相色谱法同时测定复方替硝唑凝胶中替硝唑、水杨酸和氯霉素的含量。方法 :色谱条件 :ODSC18分析柱 ,流动相为甲醇 0 .0 4mol·L-1磷酸二氢钾溶液 乙腈 ( 30∶5 5∶15 ) ,检测波长 30 0nm。结果 :替硝唑、水杨酸和氯霉素的线性范围分别为 :4 .0～ 79.2mg·L-1,3.0～ 6 0 .4mg·L-1,2 .4～ 4 7.6mg·L-1;替硝唑、水杨酸和氯霉素的平均回收率分别为12 0 % ,10 0 % ,80 % ;3种浓度的回收率分别为 :99.6 %RSD %为 1.15 ,99.7%RSD %为 1.88,99.9%RSD %为 0 .88。日内、日间精密度RSD均小于 5 %。结论 :高效液相色谱法用于复方替硝唑凝胶的含量测定 ,方法简单 ,专属性强。

纤维蛋白原对缺血性脑卒中的影响

为探讨纤维蛋白原在缺血性脑卒中治疗前后的变化及与神经功能缺损的关系。根据空腹测定血中纤维蛋白原的含量将 16 2例病人分为两组 :纤维蛋白原正常组为首次测得血中纤维蛋白原的含量在 2～ 4g L之间者 ;纤维蛋白原增高组为首次测得血中纤维蛋白原的含量 >4 .0g L者。采用《美国国立卫生研究院卒中量表》 ,分别于入院时及入院 1月时进行神经功能缺损评定。结果发现 ,缺血性脑卒中在发病时纤维蛋白原增高组对神经功能缺损评分有影响 (P <0 .0 0 1) ,神经功能缺损较正常组高 ,经过治疗 1月后纤维蛋白原增高组神经功能缺损较正常组严重 (P <0 .0 0 1) ,但较入院时减轻 (P <0 .0 1)。此结果提示 ,纤维蛋白原增高者加重神经功能缺损 ,预后不良。经过降低纤维蛋白原治疗后可减轻神经功能缺损 ,改善预后。

848例不同血压急性脑梗死患者临床资料分析

目的探讨脑梗死急性期血压的调控。方法回顾性分析848例急性脑梗死患者的临床资料,分型按脑梗死OCSP分型,分为完全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死4组;分别记录1～3天急性脑梗死患者平均动脉压,分为低血压组、正常血压组、轻度高血压组和重度高血压组,对数据进行统计学分析。结果 848例急性脑梗死患者中,完全前循环梗死为10.02%,部分前循环梗死为33.96%,后循环梗死为12.74%,腔隙性梗死为43.28%;低血压为40.8%,正常血压为5.07%,轻度高血压为11.79%,重度高血压为42.33%。脑梗死中颈动脉狭窄发生率66%。低血压组完全前循环梗死、部分前循环梗死和后循环梗死发病率与腔隙性梗死发病率相比差异有统计学意义(P<0.05);重度高血压组腔隙性梗死发病率与完全前循环梗死、部分前循环梗死和后循环梗死发病率相比有统计学差异(P<0.05)。结论脑梗死急性期时多合并血压过低和过高,血压过低对完全前循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死影响较大,血压过高对腔隙性梗死影响较大。

含人干细胞白血病基因慢病毒载体转染Cajal样间质细胞的效果研究

目的：观察携带增强绿色荧光蛋白（GFP）的含人干细胞白血病（SCL）基因慢病毒载体转染体外培养的豚鼠膀胱 Cajal 样间质细胞（ICC）的效果。方法2014年10月—2015年8月，选取普通级成年健康豚鼠16只。构建含人 SCL 基因的慢病毒载体，并标定病毒滴度；采用随机数字表法选取健康豚鼠4只，采用颈椎脱臼方法将其杀死，体外培养豚鼠膀胱 ICC。设置不同感染复数（MOI）（0.5、1.0、5.0、10.0、50.0、100.0），利用含人 SCL 基因的慢病毒载体转染 ICC，在激光共聚焦显微镜下观察 ICC 生长状态并计算转染效率，确定最佳 MOI。采用随机数字表法将 ICC 分为正常对照组、空白质粒对照组与慢病毒转染组，其中正常对照组加入1％磷酸盐缓冲液（PBS），空白质粒对照组加入空慢病毒，慢病毒转染组按最佳 MOI 加入含人 SCL 基因的慢病毒载体，计算各组转染效率，确定最佳转染时间。采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测 SCL mRNA 表达情况。上述实验均独立重复4次。结果经测定，病毒滴度为5＆#215;108 TU/ ml。倒置显微镜下发现一些特征性梭形细胞，其两侧有显著外凸分枝，细胞核较大，其外形规则，有序地实现细胞贴壁，而其他未贴壁细胞则呈现与 ICC 不一样的形态，胞体多为椭圆形，细胞两极无突起，整体形状扁平。激光共聚焦显微镜下可以发现酪氨酸蛋白激酶生长因子受体（c-kit）受体成功表达，证实培养的细胞是膀胱 ICC。观察各组 ICC 生长状态，当 MOI 为0.5、1.0、5.0、10.0时，细胞生长状态较好，无细胞死亡，当 MOI为50.0、100.0时，可见部分细胞死亡，细胞活性降低；MOI 为1.0、5.0、10.0、50.0、100.0时的转染效率高于 MOI为0.5时（P ＜0.05）；MOI 为5.0、10.0、50.0、100.0时的转染效率高于 MOI 为1.0时（P ＜0.05）；MOI 为10.0、50.0、100.0时的转染效率高于 MOI 为5.0时（P ＜0.05）；MOI 为50.0、100.0时的转染效率高于 MOI 为10.0时（P＜0.05）；综合 ICC 生长状态及转染效率，确定含人 SCL 基因慢病毒载体转染 ICC 的最佳 MOI 为10.0。正常对照组、空白质粒对照组 ICC 中无 GFP 表达；慢病毒转染组转染3 d 时 ICC 中 GFP 表达强度高于转染2 d、转染5 d 时，确定含人 SCL 基因慢病毒载体转染 ICC 的最佳转染时间为3 d。慢病毒转染组中扩增产物大小与目的片段大小1036 bp 一致，而正常对照组及空白质粒对照组均未见特异性条带表达，表明 SCL 基因成功导入 ICC。结论利用含人 SCL 基因慢病毒载体能高效转染体外培养的 ICC，并成功介导 SCL 基因在 ICC 中的表达，为下一步研究利用 SCL 基因进行体内转染实验奠定基础。

人干细胞白血病基因重组慢病毒载体的构建及其在Cajal样间质细胞中的表达

目的构建含人干细胞白血病(SCL)基因的重组慢病毒载体,并转染体外培养的Cajal样间质细胞(ICC),为进一步利用慢病毒表达载体行体内实验奠定基础。方法通过聚合酶链反应(PCR)将人SCL基质粒内的遗传物质扩增,与慢病毒载体质粒GV287-EGFP结合,构建重组质粒GV287-EGFP/SCL,通过Western blot检测及基因测序对阳性克隆进行鉴定,并测定病毒滴度。体外分离、培养及鉴定ICC,重组慢病毒载体以感染复数(MOI)值为0.5、1.0、5.0、10.0、50.0和100.0时,分别转染ICC,通过激光共聚焦显微镜观察,计算不同MOI值的转染效果,确定最佳MOI值。重组慢病毒载体以最佳MOI值感染ICC作为实验组,以空载体转染的ICC(空载体组)及未转染的ICC(空白组)作为对照,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测SCL基因在ICC中的表达。结果经Western blot检测及基因测序鉴定SCL重组慢病毒表达载体构建成功,并成功转染ICC,激光共聚焦显微镜下可观察到强绿色荧光。MOI为10时转染效果最佳,转染效率>85%;RT-PCR结果表明,实验组SCL基因的表达量高于空载体组和空白组。结论成功制备人SCL基因重组慢病毒载体,并能高效转染ICC,介导SCL基因在ICC中表达。

从澳大利亚药品保险咨询委员会的作用反思我国药品价格虚高的原因及对策

目的探讨我国药品价格虚高的根源及治理对策。方法分析我国药品价格虚高的原因,结合澳大利亚药品保险咨询委员会在药品价格控制中的作用,提出解决我国药品价格虚高的对策。结果与结论政府相关部门协调一致,完善价格管理体系,同种药品实行参考价格政策和单独定价原则,采取信息透明与药品通用名策略,有助于将我国药品价格管理引入健康有序的轨道。

应用AdMax载体系统构建SCL基因重组腺病毒表达载体

目的用AdMax载体系统构建人SCL基因重组腺病毒载体,为研究SCL基因对ICC样细胞功能恢复奠定基础。方法采用PCR方法从含人SCL基因质粒中扩增SCL基因,连接到腺病毒穿梭质粒的多克隆位点上,构建重组穿梭质粒pDC315-EGFP/SCL,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox(delta)E1、3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC315-SCL经HEK293细胞扩增,纯化后测定病毒滴度。结果 PCR结果和Western blotting检测证实pDC315-SCL重组腺病毒载体构建成功,滴度达到1×1010PFU/mL。结论 AdMax载体系统可成功构建pDC315-SCL重组腺病毒载体。

经尿道灌注SCL基因重组慢病毒的DCP豚鼠膀胱Cajal样间质细胞数量、分布及超微结构观察

目的观察经尿道灌注干细胞白血病(SCL)基因重组慢病毒的糖尿病膀胱病(DCP)豚鼠膀胱Cajal样间质细胞(ICC)的数量、分布及超微结构变化。方法构建SCL基因重组慢病毒且标定滴度。选择雄性豚鼠70只,单次腹腔注射链尿佐菌素12周后构建DCP豚鼠模型,将成功造模的27只豚鼠随机分为实验组、阳性对照组、空白对照组,每组9只。实验组、阳性对照组、空白对照组豚鼠分别经尿道灌注(转染)SCL基因重组慢病毒、空慢病毒和等量PBS液。分别于转染后7、14、28 d每组各处死3只豚鼠,取膀胱组织,制作切片,激光共聚焦显微镜下观察GFP表达、膀胱ICC数量及分布变化,透射电镜下观察膀胱ICC的超微结构变化。结果实验组随转染时间延长,ICC数量逐渐增多(P均<0.01),分布越发密集,但绿色荧光逐渐减退;空白组和对照组未见绿色荧光,随转染时间延长,ICC数量逐渐减少(P均<0.05),分布稀疏;转染14、28 d时,实验组ICC数量较空白组和对照组增加(P均<0.01)。实验组随转染时间延长,ICC细胞器数量增多,形态趋于正常,细胞内空泡减少,胞周突起延长变多,ICC超微结构处于不断恢复之中;而阳性对照组和空白对照组ICC超微结构病理变化逐渐加重。结论经尿道灌注SCL基因重组慢病毒转染DCP豚鼠膀胱后,膀胱ICC数量增多,分布更加密集,细胞超微结构得到修复,提示SCL基因对DCP可能有一定治疗效果。

AdMax系统构建腺病毒载体介导SCL基因转染Cajal样间质细胞及其表达

目的构建含有人干细胞白血病(stem cell leukemia,SCL)基因的重组腺病毒载体,并观察其对豚鼠膀胱Cajal样间质细胞的转染及其介导SCL基因的表达。方法采用PCR方法从含人SCL基因质粒中扩增SCL基因,连接到腺病毒穿梭质粒的多克隆位点上,构建重组穿梭质粒pDC315-EGFP/SCL,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox(delta)E1,3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC315-SCL经HEK293细胞扩增,纯化后测定病毒滴度。通过观察绿色荧光蛋白的表达评估重组腺病毒对Cajal样间质细胞的转染率,RT-PCR法分析转染Cajal样间质细胞后SCL mRNA的表达。结果 PCR结果和Western blot法检测证实pDC315-SCL重组腺病毒载体构建成功,滴度达到1×1010 PFU/ml,对膀胱Cajal样间质细胞的转染率高达98%,RT-PCR法检测转染Cajal样间质细胞后SCL mRNA有表达。结论成功构建pDC315-SCL重组腺病毒载体对Cajal样间质细胞有很强的转染能力,可介导SCL基因在Cajal样间质细胞的表达。

荣胃阻癌方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的观察荣胃阻癌方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法将112例CAG癌前病变患者随机分为2组,治疗组64例予荣胃阻癌方,每次250 g,每日2次口服。对照组48例予胃复春片,每次4片,每日3次口服。2组均12周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及症状、胃镜及病理疗效。结果治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状、胃镜及病理疗效均优于对照组(P<0.05)。结论荣胃阻癌方治疗CAG癌前病变疗效确切。

含人干细胞白血病基因的重组慢病毒表达载体的构建及鉴定

目的构建含人干细胞白血病(SCL)基因的重组慢病毒表达载体(GV287-SCL),为糖尿病膀胱异常病症(DCP)的基因治疗奠定基础。方法采用PCR法将人SCL基因质粒内的遗传物质扩增,与慢性病毒穿透质粒结合,构建重组穿梭质粒GV287-EGFP/SCL,共转染293T细胞,通过多次感染、扩增和提纯,得到重组慢病毒GV287-SCL。以不同浓度重组慢病毒原液感染293T细胞,采用Western blotting法检测目的基因,荧光标记法计算病毒滴度。结果人SCL基因扩增产物大小为1 036 bp,与目的基因相关片段中SCL c DNA大小相同。阳性转化子扩展后均形成503 bp条带,其大小与目的片段人SCL c DNA相当。重组质粒GV287-EGFP/SCL阳性克隆的目的基因SCL成功插入到GV287-EGFP,基因排序和Gen Bank信息库里的人SCL基因mRNA基本相同。重组慢病毒滴度为5×108TU/m L。结论成功构建了GV287-SCL,病毒滴度为5×108TU/m L。本研究为继续进行SCL基因体内转染及开展DCP的基因治疗提供了基础。

5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的评价5种抗菌药物治疗方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果。方法采用回顾性研究方法,选择128例社区获得性肺炎患者,按治疗方案分为5组,即头孢哌酮/舒巴坦(A)、左旋氧氟沙星(B)、阿莫西林/克拉维酸钾(C)、阿奇霉素+头孢他啶(D)、头孢西丁(E)组,观察各组疗效并进行成本-效果分析。结果5种治疗方案成本分别为2137.0元、1393.0元、1152.5元、2044.2元、1827.0元;有效率分别为85.2%、86.6%、80.6%、89.6%、78.5%;成本-效果比分别为25.08、16.09、14.30、22.82、23.27;以C组为参照的增量成本-效果比分别为214.02、40.08、99.08、—321.19。结论阿莫西林/克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎优于其它方案。

美国耳鼻咽喉头颈外科基金会突发性聋诊疗指南解读及国内诊疗现状

突发性聋(sudden hearing loss,SHL)是耳鼻咽喉科常见急症,近年发病有增加趋势。其病因复杂,治疗方案甚多,尚未统一。本文对美国耳鼻咽喉头颈外科基金会(AAO-HNSF)于2012年3月初发布的SHL临床实践指南进行解读,并对国内突发性聋的诊疗现状做一综述。

化学消除-分光光度法测定苯扎澳铵制剂含量

目的：建立苯扎溴铵消毒液中主药苯扎溴铵含量测定的新方法；方法：利用盐酸和亚硝酸钠反应生成亚硝酸，亚硝酸与脲反应生成二氧化碳和氮气，除去苯扎溴铵消毒夜中的亚硝酸钠，样品不经分离用紫外法直接测定 结果：不同生产批号、不同含量的药用原料苯扎溴铵均配制不同浓度的消毒液，用不同型号的分光光度计测定其合量 本法与药典法比较，结果无显著性差异 结论；本法简便、快速。

急性心肌梗死早期C反应蛋白水平对经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

目的探讨急性心肌梗死患者发病6 h内C反应蛋白水平对经皮冠状动脉介入治疗预后的预测意义。方法测定84例急性心肌梗死患者发病6 h内血浆C反应蛋白水平,将患者分为C反应蛋白升高组(>5 mg/L)和C反应蛋白正常组(<5 mg/L)。所有患者均予经皮冠状动脉介入治疗。比较两组一般临床资料、既往病史、冠状动脉病变情况等因素,随访记录心脏不良事件(再狭窄、同一部位再梗死、再发心绞痛、心功能衰竭和心源性猝死)的发生情况。结果C反应蛋白升高组患者C反应蛋白水平和C反应蛋白峰值均高于C反应蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白升高组患者发生冠状动脉病变支数多于C反应蛋白正常组,差异有统计学意义(P<0.05);C反应蛋白升高组患者随访期间心脏不良事件发生率为25.9%(7/27),明显高于C反应蛋白正常组(9.3%,5/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死发病6 h内C反应蛋白水平可作为预测经皮冠状动脉介入治疗预后的指标之一。