TGF-β/SMADS通路及其Smad4基因在胃癌中的研究现状

转化生长因子β(TGF-β)/SMADS信号转导通路在肿瘤发生机制中发挥重要作用。近年来,许多研究表明了TGF-β超家族的配体、受体、SMAD蛋白、上游和下游调节因子与多种信号通路间的相互对话在不同肿瘤中的作用机制。Smad4基因是TGF-β信号转导系统的重要中间环节,其失活在人类肿瘤中占很高比例,可导致多种肿瘤的发生、发展。目前认为,Smad4基因的蛋白失活主要与该基因的缺失、突变和甲基化有关。突变包括无义突变、错义突变和移码突变等;缺失包括单等位基因杂合性缺失和双等位基因纯合性缺失。

抑制角膜新生血管生长的研究进展

角膜新生血管(CNV)多见于感染、炎症、外伤或角膜手术后。CNV是眼表疾病的显著特征之一,血管化的角膜不但严重影响视力,而且是角膜移植失败的主要原因。近年来,随着对CNV的深入研究,在血管的形成机制和治疗方面取得了一些成果,主要就CNV治疗的新进展作一综述。

早产儿视网膜病变发病机制及药物治疗的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是发生于早产儿和低体重儿中的视网膜血管增生性病变,是儿童致盲的主要原因之一。研究ROP发生的危险因素、发病机制及药物干预治疗,对降低ROP的发生率和致盲率有着极其重要意义。近年来随着新生血管研究的深入,新生血管抑制剂用于预防及治疗ROP的研究也越来越多,本文拟对近年来有关ROP上述研究进展作一综述。

与胶质瘤诊断及预后相关的分子标记物的研究进展

胶质瘤约占中枢神经系统肿瘤的30%,占颅内恶性脑瘤的80%[1].2016年版《WHO中枢神经系统肿瘤分类》颠覆性地改变了胶质瘤传统形态学分型方法,并第-次以分子分型作为肿瘤分型的核心依据,共分为8个,即弥漫性星形细胞（WHOⅡ级）、间变性星形细胞瘤（WHOⅢ级）、少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级）、间变性少突胶质细胞瘤（WHOⅢ级）、少突星形细胞瘤（WHOⅡ级）、间变性少突星形细胞瘤（WHOⅢ级）、胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）及弥漫性中线胶质瘤（WHOⅣ级,新增）.

内源性硫化氢在不同时期大鼠肝硬化中的作用

目的:观察内源性胱硫醚-γ-裂解酶(cystathionine gamma-lyase,CSE)/硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)(CSE/H2S)体系在不同时期肝硬化大鼠模型上的变化,以探讨内源性H2S在肝硬化发生发展过程中的作用.方法:制备四氯化碳诱导的肝硬化大鼠模型,在第15、30、52天取大鼠门静脉血检测H2S浓度,用免疫组化和RT-PCR方法观察肝组织CSEmRNA的表达.结果:肝硬化早、中、晚期大鼠门静脉血中H2S的含量均显著低于正常对照组(F=126.208,P=0.000),且H2S浓度随着肝脏病变的加重而逐渐降低(r=-0.777,P<0.05).肝硬化不同时期肝组织CSE蛋白的灰阶值均低于正常对照组(F=156.04,P=0.000),表明CSE表达增强.各组CSE mRNA的表达均分别显著高于正常对照组(F=23.927,P=0.000),且随着肝脏病变的加重表达逐渐增加.结论:H2S体系在肝硬化发生发展中起着保持血管舒张状态的重要作用.

LY294002在外源性H_2S预处理肝纤维化大鼠肝星状细胞增殖、凋亡中的作用

目的探讨硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)通过PI3K/Akt信号通路对大鼠肝星状细胞增殖、凋亡的调节作用。方法 MTT法分别检测NaHS(H2S的供体)和PI3K/Akt信号通路的特异性抑制剂LY294002对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)的增殖、增殖抑制率的影响;采用流式细胞技术检测药物的有效浓度对HSC-T6凋亡的调节。结果低浓度(50μmol/L)的NaHS能够明显促进HSC-T6的增殖(F=955.949,P=0.000),LY294002可抑制HSC-T6的增殖,伴随药物浓度的升高细胞存活率降低(P<0.05),并诱导HSC-T6的凋亡,而二者联合应用诱导HSC-T6凋亡作用增强。结论 H2S可能通过PI3K/Akt信号通路促进HSC-T6的增殖,但对肝星状细胞的凋亡抑制作用并不显著,H2S可协同LY294002共同诱导HSC-T6细胞的凋亡。

TNP470治疗高氧诱导幼鼠视网膜病变的作用

目的:探讨TNP470[O-(氯乙酰氨甲酰基)烟曲霉醇]治疗高氧诱导的早产儿视网膜病变的幼鼠模型(oxygen induced retinopathy,OIR)的作用。方法:选择鼠龄为7d的C57BL/6J幼鼠60只,分为正常对照组、高氧对照组、大、小剂量药物治疗组及实验对照组。随机取48只幼鼠置于浓度约为750mL/L的氧环境中连续生活5d,建立高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型。治疗组幼鼠取12只TNP47030mg/kgSC为大剂量治疗组,另取12只鼠皮下注射TNP47010mg/kg为小剂量治疗组,其余两组各12只小鼠SC相同体积的30mL/L酒精作为对照。每组随机取2只乳鼠4眼作视网膜铺片,观察视网膜血管变化。视网膜组织切片HE染色观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目,探讨TNP470对视网膜新生血管形成的抑制作用。结果:高氧环境对照组与正常环境对照组相比,视网膜有大量新生血管形成,结构及分布紊乱,说明高氧诱导的早产儿视网膜病变动物模型诱导成功;正常对照组与高氧环境对照组相比,药物治疗组与高氧对照组相比突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目明显减少(P<0.001)。大、小剂量治疗组相比较差异明显(P<0.01)。结论:TNP470有抑制早产儿视网膜新生血管形成的作用。

内皮抑素与眼部新生血管

眼部新生血管导致眼结构和功能的破坏,造成严重的视功能损害,是当前最难解决的眼科难题之一。内皮抑制素(endostatin,ES)是目前公认的最强的血管生成抑制因子之一,已经用于抑制眼部新生血管的实验研究,表明内皮抑制素具有强大的抗眼部新生血管作用。本文就内皮抑素的结构、功能及与眼部新生血管的相关研究进行综述。

大鼠液压脑损伤后皮层微血管改变与脑水肿的关系

目的探讨大鼠液压脑损伤后皮层微血管损伤情况及其与伤后脑水肿的关系。方法成年SD大鼠30只,随机分为正常组(n=6)、假手术组(n=6)、损伤组(n=18),其中损伤组分为伤后6h、24h、72h三亚组,每亚组6只。利用液压冲击法建立大鼠颅脑损伤模型,显微镜下观察直接损伤侧和非直接损伤侧皮层微血管损伤情况,CD34标记血管内皮细胞评价血管密度改变,干湿重法检测脑组织含水量的变化。结果大鼠皮层微血管损伤后6h可见血管支行迂曲、扩张、充血,伤后24h可见少量血栓形成,损伤后72h可见有较多血栓形成。损伤组CD34阳性细胞数明显低于假手术组和对照组(P<0.05),而脑组织含水量明显高于假手术组和对照组(P<0.05),而后两组无统计学差异(P>0.05)。损伤组直接损伤侧皮层微血管损伤较非直接损伤组严重,而且伤后24h较伤后6、72h严重。结论颅脑损伤后脑微血管损伤为全脑性血管损伤,这可能是伤后脑水肿形成的机制之一。

3D-STI对冠心病患者PCI术治疗前后左心室局部收缩功能的评价

目的探讨应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价冠心病患者左前降支冠状动脉支架置入(PCI)术前、术后左室局部收缩功能。方法对30例接受左前降支PCl术的患者分别于术前、术后3~5天,术后3个月进行常规及三维超声心动图检查,获得患者左前降支冠状动脉供血的7个心肌节段(即前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、前间隔心尖段及心尖帽)的收缩期纵向应变、径向应变、圆周应变及面积应变,分析冠状动脉支架植入术前、后各参数的变化规律。结果 PCI术后3~5天5/7节段纵向应变(前壁基底段、前壁中间段、前间隔基底段、前间隔中间段、前壁心尖段)、3/7节段面积应变(前壁基底段、前壁中间段、前间隔中间段)、3/7节段圆周应变(前壁基底段、前间隔基底段、前壁中间段)及2/7节段径向应变(前间隔基底段、前壁中间段)较术前相应心肌节段升高,差异有统计学意义(P<0.05),PCI术后3个月左前降支供血各心肌节段纵向、圆周、径向及面积应变较术前、术后3~5天均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-STI能够早期评价冠心病患者左前降支冠状动脉PCI治疗前后左室局部收缩功能的改善,为临床早期评价PCI疗效及后续治疗提供诊断依据。

显微血管减压术治疗特发性偏侧面肌痉挛及术中责任血管的判断(附316例报告)

目的探讨通过微血管减压术(MVD)治疗特发性偏侧面肌痉挛(HFS)的手术效果及术中责任血管的判断。方法回顾性分析采用MVD治疗的316例HFS患者的临床资料,分析手术效果及术中责任血管的判断。结果316例患者中,痊愈269例(85.1%),明显缓解27例(8.5%),部分缓解16例(5.1%),无效4例(1.3%);复发患者有9例(3.1%)。270例异常肌反应(AMR)消失患者的手术有效率为100%,31例AMR未消失患者为67.7%,15例未监测到AMR患者为33.3%。责任血管:小血管压迫组245例,手术有效率为95.1%;椎动脉复合体组71例,手术有效率为88.7%,两组手术有效率进行统计学比较,差异无统计学意义(P=0.052)。结论MVD是HFS的首选治疗方法,术中电生理监测有助于术中责任血管的判断,手术结束依据为减压后AMR消失和术者经验。

Bevacizumab(Avastin)抑制角膜新生血管的应用新进展

诱发角膜新生血管的因素涉及各种生长因子。研究表明:在角膜新生血管中广泛存在的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)起着主要作用。一种可行的治疗角膜新生血管策略是:通过特异性的中和抗VEGF抗体竞争性的结合VEGF,从而抑制VEGF活性。近年来,利用抗VEGF治疗策略,抑制脉络膜新生血管获得了很好的效果。靶向VEGF治疗药物的疗效和安全性已经证明。因此我们设想,局部应用新的抗VEGF药物,如贝伐单抗、兰尼单抗等可以有效地抑制角膜新生血管,恢复角膜透明和视力。

能谱CT对肝硬化腹腔积液性质的鉴别诊断价值

目的:探讨能谱CT对肝硬化腹腔积液性质鉴别诊断中的应用价值。方法:选取60例诊治肝硬化腹腔积液患者,所有患者均行腹腔穿刺术及上腹部能谱CT扫描,根据腹腔积液常规生化及其他临床资料将患者分为感染组及非感染组,能谱CT扫描结果应用能谱分析软件分析常规混合能量CT值、40～140 ke V(10 ke V为间隔)单能量CT值、有效原子序数、能谱曲线斜率及配对基物质浓度,应用SPSS23. 0分析两组之间差异,比较两组曲线的类型差异。结果:混合能量CT值两组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),在单能量CT值(70～140 ke V,10 ke V为间隔) CT值、能谱曲线斜率、有效原子序数、水钙浓度、水碘浓度两组有统计学意义(P <0. 01),两组积液能谱曲线具有不同的类型。结论:能谱CT中能谱曲线类型、单能量CT值(70～140 ke V)、能谱曲线斜率、有效原子序数、水钙浓度、水碘浓度可以用于鉴别诊断肝硬化腹腔积液性质。

Bevacizumab对大鼠角膜新生血管的抑制作用(英文)

目的:评价Bevacizumab抑制大鼠角膜新生血管的效果。方法:碱烧伤诱导角膜新生血管模型,对20只wistar大鼠40眼随机平均分4组。角膜碱烧伤后分别给予结膜下注射药物溶剂和不同剂量Bevacizumab。比较并计算角膜新生血管生长面积。16d后角膜标本行HE检验和免疫组织化学检测VEGF的表达。结果:各用药组与对照组新生血管面积比较差异有统计学意义;治疗组间新生血管面积比较差异没有统计学意义。组织学发现各药物治疗组炎性细胞浸润、新生血管形成均明显轻于对照组。新生血管对照组VEGF染色明显增强,药物注射组表达明显减弱。结论:结膜下注射一定浓度的Bevacizumab对大鼠角膜碱烧伤形成的新生血管有抑制作用。

侧方扩散反应监测在面肌痉挛微血管减压术中的应用

目的探讨侧方扩散反应(LSR)监测在面肌痉挛(HFS)微血管减压术(MVD)中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年8月MVD治疗的70例HFS的临床资料,术中均监测LSR。术后1周、1年根据Cohen分级评估术后疗效,0级为治愈。结果70例均监测到LSR,其中LSR消失65例(消失组),确认充分减压后LSR仍持续存在5例(未消失组)。术后1周,消失组治愈率[92.3%(60/65)]明显高于未消失组[40.0%(2/5);P<0.05]。术后1年,消失组治愈[96.9%(63/65)]与未消失组[80.0%(4/5)]无统计学差异(P>0.05)。结论MVD治疗HFS,术中监测LSR可以帮助确定责任血管,尽可能减少责任血管的遗漏;术中LSR消失提示近期疗效较好,但对长期疗效的预测价值有限。

FLT3-TKD基因突变对急性髓系白血病预后影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价FLT3-TKD突变对急性髓系白血病预后的影响。方法以"FLT3-TKD""D835""Acute Myeloid Leukemia"为英文检索词检索PubMed数据库;以"FLT3-TKD""D835""急性髓系白血病"为中文检索词检索中国知网、万方数据库;检索时间为建库以来至2018年4月14日。结果纳入8篇文献,其中英文文献7篇,中文文献1篇,共3430例患者。Meta分析结果表明,在AML患者中FLT3-TKD突变组与野生组的完全缓解率(CR)(HR=1.06,95%CI 0.99～1.14,P=0.07)和无病生存率(DFS)(HR=1.44,95%CI=0.99～2.09,P=0.06)比较,差异均无统计学意义,而总生存率(OS)(HR=1.37,95%CI=1.12～1.67,P=0.002)差异有统计学意义。结论 FLT3-TKD基因突变可能是AML患者预后不良的危险因素。

温热机预防剖宫产患者术中低体温的效果评价

<正>术中低体温是手术患者常见的并发症[1]。近年来,手术医生逐渐意识到防止术中低体温在预防凝血功能障碍、心血管意外、苏醒延迟、术后恢复延长、增加术后不适感、术后渗血和切口感染及降低机体免疫功能等方面有重要的意义[2,3]。据报道,围术期患者低体温发生率为50%~70%[4],接受椎管内麻醉的剖宫产产妇低体温发生率为21%~53%[5],寒战发生率为21.8%[6]。现手术室使用较多且研究较多的是温热毯和加温垫,术中使用温热机的研究较少。

温热机和预温液体预防剖宫产术中低体温的效果对比

目的:比较温热机和预温液体在预防剖宫产患者术中低体温的效果。方法:选取2015年1—6月在克拉玛依市中心医院手术室实施椎管内麻醉剖宫产术产妇150例,随机分为温热液体组、温热机组和对照组,每组各50例。温热液体组给予的静脉滴注、腹腔内冲洗液均预温至37℃;温热机组将温热机风口置于患者下肢附近,风口朝向躯干,出风温度设定为40℃;对照组给予的静脉滴注、腹腔内冲洗液均为常温液体,观察患者术中体温变化及寒战发生情况。结果:温热机组患者在新生儿出生20 min到出手术室时段低体温发生率显著低于温热液体组和对照组,此时段耳蜗温度显著高于其他2组;3组患者在各时段的寒战发生率无显著性差异。结论:设置为40℃温热机术中预防低体温效果优于静脉输注37℃温热液体保温效果。

PDGF-BB在脑外伤合并骨折患者血液中的表达及临床意义

目的研究并探讨血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)在脑外伤合并骨折患者血液中的表达及临床意义。方法于2015年7月—2016年7月,在石河子大学医学院第一附属医院骨一科及神经外科住院的患者中,选取40例脑外伤合并骨折患者、40例单纯骨折患者、40例单纯脑外伤患者设置为A组、B组、C组,另选取同期在我院进行健康体检者的40名健康体检者设置为对照组。于伤后第1、7、14、30天采集空腹静脉血液,对这四组血液样本进行PDGF-BB测定。A组、B组患者于骨折手术后4周、8周、12周进行X线片复查,比较其骨痂宽度、密度。结果伤后第1、7、14、30天,B组的PDGF-BB表达水平(192.46±29.12)ρg/m L,(229.45±37.03)ρg/m L,(305.31±52.75)ρg/m L,[(432.83±67.54)ρg/m L)明显低于A组(P<0.05)。骨折手术后4、8、12周,两组的骨痂密度均差异无统计学意义(P>0.05),A组的骨痂宽度(18.45±3.56)mm,(22.07±3.90)mm,(26.89±4.13)mm均明显大于B组(P<0.05)。结论 PDGF-BB的表达水平随着骨折患者的骨折愈合过程而逐渐增高,且在脑外伤骨折患者的骨折愈合过程中起到了重要的作用。

基于膳食炎症指数肾结石发病的影响因素分析

目的探讨基于膳食炎症指数(DII)分析肾结石发病的影响因素。方法选取2020年8月至2021年7月的新疆维吾尔自治区人民医院泌尿中心确诊的192例肾结石患者为结石组,选取同期于新疆维吾尔自治区人民医院体检健康的192名参与者为非结石组。比较两组的性别、年龄、体重指数、DII评分等因素,分析肾结石发病的影响因素。结果所有参与者DII评分为0.91(-4.36,4.85),结石组的促炎饮食参与者(DII>0.91分)多于非结石组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,两组的不同能量摄入、不同体重指数、是否吸烟、是否饮酒、不同饮水量和不同DII评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,能量摄入(β=0.622,OR=1.980,95%CI=1.631~5.019)、体重指数>28 kg/m2(β=0.854,OR=2.349,95%CI=1.328~4.155)及DII评分>0.91分(β=0.544,OR=1.740,95%CI=1.126~2.687)是肾结石发病的危险因素。饮水量>2000 ml/d(β=-0.885,OR=0.413,95%CI=0.199~0.856)是肾结石发病的保护因素。结论建议人群调整饮食结构偏向于低DII状态即抑炎饮食,同时建议人群通过控制体重指数、增加饮水量达>2000 ml/d以上,可能对结石预防起到重要作用。