从影响传染科护生实习质量因素谈其岗前教育特点

笔者通过对100名传染科实习护生进行调查,对影响实习质量的各种因素做出分析,体会出加强岗前教育,对其实习任务的完成和潜力的发挥具有重要的意义。在实践中总结出传染科护生的岗前教育特点,对护生实习传染科出现的各个薄弱环节,防患于未然,使其上岗后很快适应环镜,进入状态,明显提高了实习质量。

基因芯片和聚合酶链反应限制性片段长度多态性法检测拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者YMDD变异

目的 对基因芯片和聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)两种方法检测YMDD变异进行比较。方法 取 40例临床考虑拉米夫定耐药的患者血清 ,分别用基因芯片和PCR RFLP法检测YMDD基序变异情况。随机抽取 8份血清标本进行测序验证两种方法的准确性。结果 40例患者血清标本中 ,用基因芯片法检测出YMDD变异阳性标本 2 7例 ,其中 ,YIDD变异 4例 ,YVDD变异 16例 ,YVDD/YMDD共存 12例 ;YIDD与YVDD混合变异 7例。用PCR RFLP法检测出变异阳性标本 2 1例。在变异株中 ,YIDD变异和YVDD变异各 9例 ,YIDD/YVDD混合变异 3例 ,明显低于基因芯片的检出率。结论 1、用基因芯片能快速灵敏地检测YMDD变异情况 ,并能检测到患者体内变异株与野生株混合存在形式 ;2、基因芯片能同时检测两种YMDD变异株和YMDD野生株 ,优于PCR RFLP法 ,适用于临床检测乙型肝炎病毒YMDD变异。

腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床分析

目的:选择总胆红素(STB)大于171 umol/L的病毒性肝炎260例,随机分为治疗组和对照组.方法:治疗组130例给予腺苷蛋氨酸(思美泰,德国基诺药厂生产)0.1 g,1日1次静点注射;对照组130例给予苦黄30 ml及茵栀黄20ml1日1次静点注射,疗程6周后观察结果.比较治疗前后症状、体征、STB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及住院天数.结果:皮肤瘙痒、乏力、纳差的好转率治疗组明显优于对照组(χ2检验,P＜0.05).肝功能比较:STB、ALT、AST下降幅度均明显大于对照组(P＜0.05).两组病人住院天数比较:治疗组较对照组明显缩短.结论:采用腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效确切.

护生静脉穿刺技术带教中的交流与沟通技巧

通过调查带教老师应用交流与沟通技巧前后,120名病人对护生静脉穿刺态度的比较。一定的交流、沟通技巧,使病人对护生静脉穿刺的接受程度明显增加,提高了护生静脉穿刺的全程质量,提高了病人的满意度,减少了护生静脉穿刺遭拒次数。

肠道真菌感染18例临床分析

在感染性疾病中抗菌素的应用非常普遍,但在治疗过程中如不注意合理应用,往往会出现二重感染,导致患者住院时间延长或使病情复杂化而影响预后.我们对近5年间在我科住院的各类腹泻病患者进行统计,共发生肠道真菌感染18例,现报告如下.

拉米夫定停药后肝炎的初步观察

拉米夫定是治疗慢性乙型肝炎的核苷类药物,近年来临床应用表明:它能迅速抑制乙肝病毒复制,改善肝脏炎症,抑制肝纤维化形成[1].但由于不能清除肝细胞核内的HBV cccDNA,停药后HBV重新活跃复制,血清HBVDNA反跳,临床会出现不同结局,部分病人出现肝炎复发.为了探讨停药对患者的影响及可能机制,对我院住院及门诊长期应用拉米夫定停药的患者进行随访,现报告如下.

肾脏及骨骼安全性更高的一线抗病毒药物恩替卡韦

慢性乙肝病毒感染者为什么在使用核苷及核苷酸类药物治疗时会出现肾损伤?核苷类药物恩替卡韦与核苷酸类药物替诺福韦的肾脏及骨骼安全性是否存在差异?如果存在差异,产生的原因是什么?存在肾脏损伤风险的慢性乙肝患者应当如何选用核苷及核苷酸类药物?接下来,我们将对这些问题进行回答。

血清总胆汁酸在病毒性肝炎中的临床意义

血清总胆汁酸(TBA)水平是反映肝脏实质性损伤的一项灵敏指标,胆汁酸的生成与代谢和肝脏密切相关.近年来随着TBA酶法测定技术的成熟与应用,TBA作为一项新的肝功能指标越来越受到重视.本文报告用胆汁酸酶法检测了228例各型病毒性肝炎患者总胆汁酸的含量与健康对照组比较分析,以探讨其临床意义.

亚急性重症肝炎的治疗饮食管理与指导

亚急性重症肝炎患者临床症状常以高度黄疸、极度乏力、食欲不振为特征。在饮食上既要保证足够的热量及营养。又要易消化吸收以减轻肝脏负担，促进肝细胞恢复和再生。还要注意各种并发症的特殊饮食，所以亚重肝的各阶段和不同时期的饮食调整对病情恢复都起着重要的作用。

白细胞介素16及其与临床疾病的关系

作为白细胞介素家族中的一名新成员,白细胞介素16(IL-16)有其独特的生物学功能,能诱导人CD4+淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞迁移;诱导人CD4+淋巴细胞和单核细胞的IL-2R和HLA-DR表达;通过CD4+受体与T细胞结合;影响蛋白激酶C(PKC)的分布;抑制CD3依赖淋巴细胞活化与增殖。根据IL-16的生物学活性作用方式,其与人类疾病密切相关。