互联网+延续护理服务模式在髋膝关节置换患者康复管理中的应用

目的:分析互联网+延续护理服务在髋膝关节置换患者康复管理中的应用。方法:选取2020年1月-2021年10月本院收治的92例髋膝关节置换患者为研究对象,对照组(46例)实施常规护理干预,实验组(46例)采取互联网+延续护理服务模式干预。对比不同护理措施下两组患者膝、髋关节功能、生活质量、并发症发生率及护理满意度。结果:患者术后膝关节功能、髋关节功能及生活质量评分,出院时比较均无显著差异(P>0.05);护理3个月后,实验组膝关节功能、髋关节功能及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。并发症发生率比较,实验组低于对照组(P<0.05);患者护理满意度实验组高于对照组(P<0.05)。结论:在髋膝关节置换患者康复管理中建立并实践互联网+延续护理服务模式干预可有助于促进患者膝关节及髋关节功能的恢复,并提升患者生活质量,减少术后并发症的发生,获得患者认可,值得临床推广应用。

骨关节炎滑膜组织中β-catenin和基质金属蛋白酶13的临床意义

背景:Wnt/β-catenin信号通路在骨关节炎病程中的作用已被大量动物实验和人标本试验验证。Wnt/β-catenin信号通路和基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases,MMP-13)在骨关节炎的病理过程中都发挥重要作用,两者之间可能有某种潜在的联系。目的:检测β-catenin和MMP-13在骨关节炎滑膜中的表达水平,探讨它们在骨关节炎发病过程中的相关性。方法:骨关节炎组取自行人工膝关节置换术或膝关节镜诊治术骨关节炎患者的关节滑膜组织,共54例;非骨关节炎组取创伤后行截肢术健康青年患者自愿捐赠的正常膝关节滑膜组织,共12例。根据改良的Mankin关节软骨病理评分标准分为非骨关节炎组及轻度、中度、重度骨关节炎组。采用免疫组化检测β-catenin和MMP-13在骨关节炎患者滑膜组织中的表达,并进行相关性分析。结果与结论:(1)MMP-13免疫组化染色结果:非骨关节炎组全部为阴性;轻度骨关节炎组5例阳性、阳性率50%,中度骨关节炎组11例阳性、阳性率65%,重度骨关节炎组23例阳性、阳性率85%;(2)β-catenin免疫组化染色结果:非骨关节炎组1例染色阳性,阳性率为8%;轻度骨关节炎组7例阳性,阳性率70%;中度骨关节炎组14例阳性,阳性率82%;重度骨关节炎组25例阳性,阳性率93%;(3)β-catenin与MMP-13在骨关节炎患者滑膜中的含量呈现明显的正相关关系(r=0.806,P<0.001),其含量亦随着关节退变程度的加重而增加;(4)结果提示,MMP-13和β-catenin在骨关节炎组滑膜组织中均表现为高表达状态,两者在骨关节炎与非骨关节炎组表达差异有显著性意义,并且共同在骨关节炎病程中发挥作用。骨关节炎病变过程中β-catenin和MMP-13均发挥着重要的调控作用,并且MMP-13与β-catenin在参与骨关节炎软骨退变和滑膜炎症反应等病理变化过程中密切相关,这为骨关节炎的靶向基因治疗提供了新的理论方向和实验依据。

持续质量改进在偏瘫病人人工髋关节置换护理中的应用

探究持续质量改进在偏瘫病人人工髋关节置换护理中的应用效果。方法:选择我们医院2019年3月到2020年5月中的56例病人作为护理研究对象,分成研究组和对照组,两组各28人;对照组使用常规的护理方法,研究组使用持续质量改进护理的方法,对比两组病人护理前后的疼痛评分、Harris评分以及病人护理满意度。结果:护理后,研究组病人的疼痛评分比对照组病人的疼痛评分低,护理后,研究组Harris评分比对照组Harris评分高,研究组病人的护理满意度比对照组病人的护理满意度高。所有指标间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进在偏瘫病人人工髋关节置换护理的应用中,通过使用持续质量改进护理后,疼痛程度有所降低、Harris评分有所提高、护理满意度也有所提升,我们推荐在临床护理中推广使用。

跗骨窦切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的:评价跗骨窦切口与传统外侧"L"型切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异。方法:2009年10月开始入院的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分入跗骨窦切口组(A组)与传统外侧"L"型切口组(B组)进行手术治疗,记录手术时间、术中透视次数、术后引流量、术后Bǒhler角和Gissane角,随访记录骨折愈合时间、并发症,末次随访AOFAS评分。结果:截止2015年3月共收集A组60例(82足),B组72例(76足),手术时间A组(76.7±20.8),B组(77.1±17.5)、骨折愈合时间A组(11.3±1.7),B组(11.4±1.8)、术后Bǒhler角A组(28.0±4.1),B组(26.9±6.0)和Gissane角A组(121.6±7.4),B组(118.3±7.8)、AOFAS评分两组差异无统计学意义(P>0.05),术中透视次数A组(5.0±1.9),B组(3.8±1.6)、术后引流量A组(249.6±132.5),B组(480.7±192.9)差异有统计学意义(P<0.05),B组术后7例出现皮缘不同程度坏死,A组均一期愈合。结论:跗骨窦切口与外侧"L"型切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效无差异,但跗骨窦切口手术创伤小、并发症少。

医护合作情景教学在心肺复苏培训中的应用

目的分析医护合作情景教学在心肺复苏培训中的应用价值。方法从2017年7月—2018年7月在本院内工作的心肺复苏培训对象中选择100例作为基本研究对象,将其平均分成试验组和对照组,每组50例,对照组培训对象采取一般性的心肺复苏培训模式,试验组培训对象采取医护合作情景模拟心肺复苏培训模式,在培训一段时间之后分析比较两个小组研究对象的培训效果。结果试验组培训对象的理论成绩、心肺复苏、气管插管、电除颤成绩和培训之前相比,均呈现出大幅度提升的状态;试验组培训对象首次按压初始时间、插管按压中断时间、除颤按压中断时间、第一次除颤时间、复苏完成时间等低于对照组培训对象,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论医护合作情景模拟教学在规培生心肺复苏培训中的应用效果良好,值得在临床上广泛推广。

医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响

医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响。方法 我院骨科收治的62例患者,随机分组实施不同护理管理后对比其影响。结果 相比于对照组,观察组在骨折愈合、住院等方面的时间耗费更短,深静脉血栓率更低,护理质量评分更高,风险事件更少,满意度更高,P<0.05;结论 骨科开展医护一体化分层级责任制管理,对患者术后康复有着积极的影响,同时能降低风险,全面提升临床护理质量,确保患者对护理管理满意度的提升,用于临床推广有其重要的价值。

骨科教学中LBL-TBL-翻转式教学法模式的应用分析

分析LBL-TBL-翻转式教学模式的设计过程及其在骨科课程中的具体作用。方法 选取在我院临床骨科学习的约80名学生,随机分成两组,每组约40名学生,在两个相对单独的班级中依次进行教学,包括传统教学组和联合教学组,分别使用LBL教学方法,以及LBL-TBL-翻转式教学方法,并完成有关教学数据的计算与数据分析。结果 联合教学组中学生,对基础知识的了解、临床实践操作技能、诊断方法、实践教学的效果、阶段性目标的绩效评价等都高于传统教学组,且两组间的资料对比存在一定统计学价值(P0.05);联合教学组的学员能够清晰明确地获得各种教学信息,提高了与教师互动和教学中的主动性,增加了对各学科知识点的了解与掌握,从而提高了对医学技术运用中的娴熟运用、提高了诊治病人时的思维被力,以及教学能力,对教师教学评价中的实际评价,以及成绩均超过了传统教学小组,组内数据的对比研究更具有统计学价值(P0.05)。结论 BL-TBL-翻转式教学法体系,是一个比较科学、有效、适应性较强且简便易行的教学方法,可以显著改善学校教学效益和人才培养品质。

小儿先天性拇指多指的手术疗效观察

目的观察先天性拇指多指畸形手术疗效。方法自2014年11月至2019年6月收治先天性拇指多指患儿共52例,根据Wassel分型采取不同手术方法治疗,观察拇指外观及功能情况,并评分以评价手术疗效。结果术后平均住院时间(6.15±0.98)d,截骨愈合时间(4.90±0.63)周。患儿拇指功能评分:优43例,良8例,差1例,优良率98.08%。结论术前全面细致的评估及手术设计可以取得良好的效果,并根据不同患儿采取个体化的治疗方案。