提高影像医学专业超声诊断学教学质量的探讨

超声诊断学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴的学科,是医学影像学重要的组成部分,超声诊断学以电子学与医学工程学的最新成就和解剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合,既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖图像和观察大体病理形态学变化，

彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症价值分析

目的探讨采用彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症的应用价值，为提高移植肝的存活 率提供保障。方法2014 年5 月～2018 年9 月在我院行肝移植术的54 例患者，采用胆道造影和彩色多普勒超声 检查胆道情况。结果经胆道造影检查，发现14例发生了肝移植术后胆道并发症，其中胆道狭窄9 例，胆管内胆泥 或胆石形成5 例；有并发症患者肝内胆管内径和总胆管内径分别为（4.7±2.1）mm 和（7.5±3.6）mm，显著大于40 例无并发症患者的（1.2±0.5）mm 和（4.3±1.6）mm（P＜0.05），有并发症患者肝内胆管壁厚和总胆管壁厚分别为 （2.3±0.4）mm 和（4.7±1.5）mm，显著大于无并发症患者的（0.8±0.2）mm 和（2.1±0.9）mm（P＜0.05）；以总胆管 内径＞6 mm、胆管壁回声增强和总胆管壁厚度＞3.5 mm作为诊断标准，彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道 并发症的敏感度为57.1%，特异度为80.0%。结论 使用彩色多普勒超声检查诊断肝移植术后胆道并发症的发生具 有无创、方便和可重复进行的优点，具有很大的临床应用价值。

超声弹性成像及声辐射力脉冲成像鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值

目的探讨超声弹性成像（UE）及声辐射力脉冲成像（ARFI）鉴别甲状腺实性结节良恶性的临床价值。方法2013年5月-2014年7月,选取102例（124个）甲状腺结节患者,并经术后病理证实的124个甲状腺实性结节,对其分别进行常规超声（CU）检查、UE检查、ARFI检查。UE选用弹性分级法,ARFI检测病灶组织的剪切波速度（SWV）。以病理诊断作为金标准,评价3种方法在甲状腺实性结节良恶性鉴别中的灵敏度、特异度及准确度;构建ROC曲线。结果曲线下面积（AUC）为0.960,SWV值最佳诊断点为2.89。诊断甲状腺恶性单发实性结节：CU、UE五级评分法及ARFI法SWV值的灵敏度、特异度分别为69.44%（25/36）、81.81%（72/88）;77.78%（28/36）、88.63%（78/88）;88.89%（32/36）、93.18%（82/88）。结论 UE、ARFI技术均优于CU对甲状腺实性结节性质的判断,而ARFI技术的准确性较高,在鉴别甲状腺实性结节良恶性中有较高的临床价值。

超声诊断学临床实习带教经验浅谈

提高医学生对图像的独立分析与判断能力,是超声诊断学临床实习中一个非常重要的环节。围绕这一教学目标,提出超声诊断学临床实习的相应的对策,认为在临床实习带教过程中应重视正确思维模式的培养,应注重问题导向学习教学法(problem-based learning,PBL)在临床实习中的应用,在临床实习带教过程中应注重影像存储及传输系统(picture archiving and communicating system,PACS)在教学中的应用,在临床实习带教过程中要充分调动学生的主观能动性。

超声在急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的:分析高、低频超声在急性阑尾炎诊断时的优点及诊断符合率。方法:选取90例经临床手术病理证实确诊为急性阑尾炎的患者,术前均选用低频(3.5MHz凸阵探头)和高频(7.0MHz线阵探头)超声对其进行右下腹部检查,对比超声及手术后结果,比较其诊断符合率。结果:90例患者中,低频超声诊断符合率为35.56%(32例),高频超声诊断符合率为88.89%(80例),两种超声检查的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中单纯性阑尾炎22例,化脓性阑尾炎49例,坏疽性阑尾炎11例,阑尾周围脓肿8例,高频超声对各型的诊断符合率均高于低频超声,且随着病程的延长超声的诊断符合率也不断上升。结论:高频超声能提高急性阑尾炎诊断的阳性率及准确性。

超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值

目的探讨超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值。方法选择石河子大学医学院第一附属医院2018年1月~2020年1月因肝占位收入院的原发性肝癌的患者78例,采用随机数字表法分为实验组和对照组。实验组41枚病灶,经皮肝穿射频消融(PRFA)前行超声造影(CEUS)检查,CEUS后行经PRFA治疗,治疗后再次行CEUS检查;对照组37枚病灶,单纯行PRFA治疗,治疗后行CEUS检查,比较两组术中消融残留率、术后肿瘤残留率及短期复发率。结果实验组术中消融残留率为9.76%,低于对照组的16.22%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后1个月残留率12.19%,对照组残留率13.51%,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6个月均无复发病灶。结论术前行CEUS检查,对判断肿瘤的位置、大小、肿瘤内部的微血供情况及与周围组织的关系有指导意义,PRFA术后行CEUS检查能及时有效的判断PRFA的疗效,可对消融不完全的病灶及时行补充消融,减少术后残留及复发。