重复经颅磁刺激对卒中后大鼠的学习记忆功能和海马区胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的:研究重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后大鼠的学习记忆功能和海马区胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的影响。方法:取成年健康雄性Wistar大鼠18只,采用线栓法建立永久性大脑中动脉闭塞大鼠模型,采用低频rTMS对实验组大鼠进行干预治疗,应用免疫荧光技术检测大鼠海马区IGF-1表达变化,应用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆水平。结果:IGF-1的表达方面,海马区的平均光密度值PMCAO组显著低于PMCAO+rTMS组和sham组(P<0.01),PMCAO+rTMS组和sham组相比平均光密度值无显著性差异。空间学习记忆方面,在1—5天定位航行实验中,PMCAO+rTMS组和sham组大鼠的上台潜伏期显著缩短,而PMCAO组上台潜伏期的缩短趋势不如前两组显著(P<0.05),在第6天空间探索实验中PMCAO+rTMS组和sham组大鼠的第一次找到平台位置的时间少于PMCAO组(P<0.05),并且在60s内穿台次数多于PMCAO组(P<0.01)。结论:低频rTMS治疗对于卒中后大鼠在学习和记忆功能的康复具有一定的临床意义,低频rTMS治疗能够在一定程度上维持大脑IGF-1的水平。

音乐治疗配合吞咽功能训练对卒中后吞咽功能障碍患者的影响

目的探讨音乐治疗配合吞咽功能训练对卒中后吞咽功能障碍患者的影响。方法选取该院2015年8月至2016年1月收治的卒中后吞咽困难患者88例,分为观察组和对照组。对照组采用常规吞咽功能训练,观察组在对照组基础上加用音乐疗法。于治疗前、治疗后4周、治疗后3个月,采用标准吞咽功能评价量表(SSA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对所有患者进行测评并比较分析。结果组内比较显示:治疗后4周,两组SSA评分均低于治疗前,高于治疗后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组HAMD评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较显示:治疗后4周,观察组SSA及HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月随访时,观察组SSA评分仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于卒中后吞咽困难患者,音乐治疗的积极开展能明显改善患者的吞咽功能,同时还能减轻患者的抑郁情绪,可作为卒中后患者吞咽功能训练的辅助治疗方式。