大株红景天通过联合西药治疗冠状动脉搭桥术后心肌梗塞的效果比较分析

目的：探究中西药联合治疗搭桥术后发生心肌梗塞的临床疗效。方法：选择2007年7月—2016年10月接受冠状动脉搭桥术治疗后发生心肌梗塞的患者62例,根据数字表法分为中西药联合组（实验组）、单纯西药组（对照组）,每组各31例。对照组采取常规西药治疗,实验组在对照组的基础上加用大株红景天注射液。对两组患者治疗前后的血清酶、血脂、心肌炎性环境和发生因素等进行比较分析。结果：两组患者在接受治疗前血清酶指标之间无显著性差异,治疗后各酶含量发生显著性降低,组间比较治疗后实验组各酶含量较对照组显著下降（P〈0.05）。两组患者血脂指标治疗后与治疗前比较发生显著变化（P〈0.05）,治疗后组间比较,实验组较对照组血脂指标显著改善（P〈0.05）。治疗后组间比较,实验组血清NO水平上升,ET-1、IL-6和TNF-α均有显著性下降,血小板显著上升,同时血小板凝集率和尿液中11-DH-TXB2含量显著下降,组间比较显示,实验组较对照组显著改善,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：搭桥术后发生心肌梗塞时,使用大株红景天注射液联合西药能够更加有效的缓解心肌梗塞和维持机体血脂血清酶的稳态,同时有效地改善心肌炎性环境和降低心肌梗塞发生的风险,具有重要的临床意义。

长链非编码RNA-p21诱导细胞凋亡在动脉粥样硬化中的作用

目的:探讨lincRNA-p21通过调控细胞凋亡参与冠心病的发生发展过程,及其对动脉粥样硬化的影响。方法:选取我院50例冠心病患者,用El ISA方法检测患者血清中lincRNA-p21含量和凋亡蛋白Bcl-2含量。提取大鼠心肌内皮细胞制备大鼠动脉硬化模型,过表达或抑制lincRNA-p21后,CCK-8法检测细胞存活率;构建lincRNA-p21质粒注射进入小鼠颈动脉损伤模型,HE染色观察小鼠颈动脉内膜新生。Caspase-3活性检测试剂盒检测内皮细胞凋亡蛋白Caspase-3活性;Western blot法检测凋亡蛋白Bcl-2和BAX蛋白表达水平。结果:冠心病患者血清内lincRNA-p21表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。大鼠原代内皮细胞中过表达lincRNA-p21显著降低细胞存活率,显著上升Caspase-3活性,显著增加BAX表达,显著下降BCL-2表达;lincRNA-p21抑制组细胞存活率明显增高,Caspase 3活性显著下降,促凋亡蛋白BAX水平显著降低,抗凋亡蛋白BCL-2水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠体内局部沉默lincRNA-p21后,血管内/中膜厚度比明显增加,Caspase-3活性明显降低,Bcl-2蛋白表达增加且BAX蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:lincRNA-p21可通过调控细胞凋亡参与冠心病的发生发展过程。

改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率的预测价值

目的探讨改良POSSUM(Physiological and Operative Severity Score for the Enumeration of Mortality and Morbidity)评分在预测肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率中的应用价值。方法收集2016-01~2018-12在石河子大学医学院第一附属医院接受胸腔镜手术治疗的142例肺癌患者的临床资料,采用二元Logistic回归分析各指标对术后并发症发生率的影响,剔除POSSUM评分中不适用于肺部手术的指标,纳入筛选出的指标制成改良POSSUM评分系统。结果142例患者中共有34例(23.9%)患者出现术后并发症。Logistic回归分析显示年龄(OR=2.699,95%CI=1.121~6.496)、心脏征象(OR=3.375,95%CI=1.513~7.526)、呼吸系统征象(OR=2.420,95%CI=1.050~5.579)、脉率(OR=2.600,95%CI=1.176~5.747)、手术范围(OR=1.350,95%CI=1.056~1.725)、失血量(OR=3.211,95%CI=1.290~7.993)、体质量指数(body mass index,BMI)(OR=1.199,95%CI=1.026~1.400)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比[the forced expiratory volume in 1 sencond(FEV1)/forced vital capactity(FCV)ratio(%),FEV1/FVC(%)](OR=2.965,95%CI=1.203~7.308)、手术时间(OR=2.518,95%CI=1.117~5.672)为影响术后并发症的独立因素(P<0.05)。改良POSSUM评分系统受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为(0.710±0.051)[95%CI(0.628~0.783)],标准POSSUM评分系统AUC为(0.649±0.055)[95%CI(0.565~0.727)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良POSSUM评分对肺癌患者胸腔镜术后并发症发生率具有较好的预测价值,可为临床医师提供术前决策依据。

GOLPH3蛋白在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的:研究GOLPH3蛋白在新疆哈萨克族(哈族)食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法:本次研究选取50例术前未经放化疗干预且手术切除的新疆哈族食管鳞癌组织及50例哈族癌旁相对正常食管组织作为研究对象,截止日期为2018年6月,应用免疫组织化学技术,检测GOLPH3蛋白在哈族食管鳞癌组织及癌旁组织的表达特点及情况。结果:GOLPH3蛋白在哈族食管鳞癌组织的表达率为70.0%,高于癌旁正常组织28.0%,差异具有统计学意义(P=0.001);低分化组阳性表达率82.9%高于高分化组40.0%,差异具有统计学意义(P=0.02);淋巴结转移组阳性表达率85.3%高无淋巴结转移组37.5%,差异具有统计学意义(P=0.01);临床分期在Ⅲ-Ⅳ组阳性表达率83.3%,高于Ⅰ-Ⅱ组的50.0%,差异具有统计学意义(P=0.012);男性组中GOLPH3蛋白的表达阳性率为64.7%,女性组为81.3%,差异无统计学意义(P=0.234);高龄组(≥60岁)GOLPH3蛋白的表达阳性率79.2%,低龄组(<60岁)为61.5%,差异无统计学意义(P=0.174)。结论:GOLPH3蛋白的表达可能与哈族食管鳞癌的分化、增殖和转移等过程有关。

术后辅助化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的:分析行手术切除的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,运用生存分析及亚组分析方法来分析在Ⅰ期非小细胞肺癌患者中,行术后辅助化疗患者术后无瘤生存期是否获益,指导非小细胞肺癌术后治疗。方法:收集行手术治疗的Ⅰ期非小细胞肺癌患者的资料,通过K-M单因素分析法及对高危因素采用亚组分析方法对它们进行统计分析,评估术后辅助化疗对Ⅰ期非小细胞肺癌预后的影响。结果:最终筛选出64例患者,通过K-M生存分析结果显示从生存曲线看,化疗组位于对照组下方,差异无统计学意义(P>0.05)。而亚组分析提示即便具有胸膜受累(P=0.700)、脉管浸润(P=0.923)、肿瘤低分化(P=0.789),差异仍无统计学意义(P>0.05),即术后辅助化疗对这些高危患者术后的无瘤生存期并没有提升。结论:对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者,术后辅助化疗对其无瘤生存期(FDS)并未改善,即使具备高危因素的患者,术后辅助化疗也许也无积极作用。

骨髓间充质干细胞移植治疗宫腔粘连的体内实验研究

目的研究骨髓间充质干细胞(BMSCs)子宫局部移植修复宫腔粘连(IUA)子宫内膜损伤的效果。方法本研究模型为IUA新西兰大白兔,使用刮宫和感染双重损伤法建立模型,为实验组(模型组和移植组),将行假手术的新西兰大白兔作为对照组。移植组在建模1周后采用PKH26标记的BMSCs进行局部移植到双侧子宫。成功移植后4周,观察并记录子宫内膜形态变化;计算所有模型的腺体计数和纤维化面积比;采用免疫组化(IHC)对子宫内膜腺上皮的CK和VIM蛋白表达进行检测;采用荧光显微镜定位BMSCs。结果实验组在移植4周后的子宫内膜腺体计数较对照组相比差异有统计学意义(P_(模型)=0.00,P_(移植)=0.01),模型组与移植组比较差异有统计学意义(P=0.00)。对照组的子宫内膜纤维化面积明显大于模型组(P=0.00),而较移植组差异无统计学意义(P=0.53)。各组CK蛋白表达水平比较差异无统计学意义(P=0.17)。VIM蛋白表达情况,模型组与对照组比较差异有统计学意义(P_(模型)=0.00),对照组与移植组比较差异无统计学意义(P=0.92)。移植组在移植4周后的宫颈、阴道及卵巢组织中均可观察到少量红色荧光,其余两组均未发现红色荧光存在。结论 BMSCs子宫局部移植可使IUA新西兰大白兔获得较正常子宫内膜相似的子宫内膜形态学和细胞表型,对临床BMSCs移植治疗IUA有价值。

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉左前降支狭窄安全性和疗效比较的系统评价

目的系统评价药物洗脱支架(DES)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉左前降支(LAD)狭窄的疗效和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和Wan Fang Data数据库,检索时限均为从建库至2016年11月,纳入有关DES与CABG治疗LAD狭窄的疗效和安全性文献。由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入3个随机对照试验,7个队列研究,共9771例患者。荟萃分析结果显示:在病死率[RR=0.88,95%CI(0.70,1.11),P=0.28]、主要心血管不良事件发生率[MACE,RR=1.04,95%CI(0.88,1.24),P=0.63]、心肌梗死发生率[RR=0.92,95%CI(0.56,1.53),P=0.75]方面两组差异无统计学意义,但在靶血管重建率(TVR)方面两组差异有统计学意义[RR=2.43,95%CI(1.61,3.69),P<0.0001]。结论在冠脉LAD狭窄治疗中,对比CABG,DES具有相似的病死率、心血管不良事件发生率和心梗发生率,但其显著增高了TVR,在临床应用中需慎重选择治疗方案。