内分泌学教学方法论

对目前内分泌教学方法进行探讨,提出应从树立正确的学习态度、加强基础知识的掌握、注重临床思维的培养、营造活跃的学习气氛及改进教学手段五个部分进行提高。

多媒体教学在内科教学中应用的体会

在多年的临床教学工作中,经历了从传统的“讲稿+黑板+粉笔”转变为多媒体的教学模式的教学改革有很深的教学体会。多媒体教学因其具有清晰美观活泼生动和信息量大的优势使教学效果明显提高,教学质量大大改进,但也存在课件画面滞留时间过短,不利于课堂笔记和课后复习、学生与教师缺乏交流,有疑问不能及时解决等问题。

胃肠激素与反流性食管炎

反流性食管炎确切的发病机制目前尚不明确,近年研究表明胃肠激素及气体信使分子对食管运动有调节作用,在反流性食管炎的发生、发展中起着重要作用．胃肠激素(血管活性肠肽、胆囊收缩素、胃泌素、P物质、蛙皮素、生长抑素、阿片肽、降钙素相关基因肽、胃动素、一氧化氮、一氧化碳)与反流性食管炎发病密切相关,本文对此作一综述．

CD40L在大鼠糖尿病性溃疡中的意义及与ICAM-1、TG的相关性

目的:研究白细胞表面分化抗原40配体(CD40L)在大鼠糖尿病性溃疡发病中的作用及其与细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、甘油三酯(TG)的相关性。方法:雄性SD大鼠腹腔注射中等剂量链脲佐菌素(STZ),同时给予高脂饮食建立糖尿病模型;8w末,所有大鼠下肢涂抹冰醋酸建立糖尿病下肢溃疡模型,观察溃疡变化;12w末处死大鼠,测体重并取血,测空腹血糖、放免法测空腹胰岛素、TG,酶联免疫法测sCD40L及ICAM-1,免疫组化法测皮肤组织中的CD40L。结果:注射STZ后糖尿病大鼠出现明显多饮、多尿、体重减轻症状,胰岛素水平明显下降;糖尿病并溃疡组血TG、sCD40L及ICAM-1明显高于其他组,皮肤组织中CD40L亦高于其他组;而正常对照组与溃疡对照组各项指标差异无统计学意义;sCD40L与ICAM-1之间呈显著正相关,而TG与两者之间无相关性。结论:CD40L、ICAM-1、TG可能在糖尿病足溃疡的发生中起了重要作用。

脂联素基因单核苷酸多态性(SNP276)与新疆地区维吾尔族2型糖尿病相关性研究

目的:研究脂联素基因单核苷酸多态性276G→T与新疆地区维吾尔族人2型糖尿病之间的关系。方法:采用1:1病例—对照研究方法,以聚合酶链式反应—限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术,对120例2型糖尿病患者和120例正常对照者脂联素基因SNP276多态性位点进行基因分型,并通过酶联免疫法对样本血清脂联素水平进行检测。结果:病例组血清脂联素水平为(5.03±3.88)ug/ml,正常对照组为(7.20±5.31)ug/ml;病例组与对照组脂联素水平比较差异有统计学意义(p=0.0000)。SNP276多态性位点的基因型频率在病例组和正常对照组中的分布无显著差异,但等位基因频率在两组中的分布有显著差异(p=0.049),三种基因型血清脂联素水平相比,差异有统计学意义(p=0.0000),TT型明显高于GG及GT型;结论:①脂联素基因SNP276多态性位点与新疆地区维吾尔族人群2型糖尿病相关。②病例组与对照组血清脂联素水平比较差异有统计学意义。③SNP276多态性位点与血清脂联素水平明显相关。

实验性胰岛素抵抗及2型糖尿病大鼠模型的建立

目的:制备胰岛素抵抗(IR)及2型糖尿病(T2DM)大鼠模型。进行动物模型有效性考查。方法:分别用高脂饮食/缓冲液,高脂饮食/小剂量链脲佐菌素(STZ)制备IR与T2DM大鼠模型;测定各组大鼠生化代谢指标及胰岛面积。结果:实验性T2DM及IR鼠模型的生化代谢指标及发病过程与临床相关疾病表现一致。结论:本研究建立IR及T2DM大鼠模型成功,模型能用于糖尿病的不同疾病状态的研究。

42例老年糖尿病足患者的健康教育

糖尿病足是指糖尿病人因神经血管病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部疾患.穿鞋及足修剪不当致伤,自发性溃疡、水疱破裂、烫伤、足癣为糖尿病足的常见诱发因素[1].我科自2001年8月～2003年6月,对来我院就诊的42例老年糖尿病合并糖尿病足的病人进行了积极的治疗和正规的健康教育,收到了较好的效果.有33例痊愈,经0.5～1年随访无复发;有7例明显好转,有2例溃疡不愈行截肢术.

实习医生医患沟通能力培养

医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、道德为核心、法律为准绳，并在医疗实践活动中产生和发展的一种人际关系。医患沟通属于医患关系中的非技术层面范畴，是医患关系的重要内容之一，包含了医患双方交往中社会、心理、法律的关系，成为当前卫生改革的一个突出问题，越来越受到重视。

雷尼替丁、利迈先、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察雷尼替丁、克拉霉素（利迈先）、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP)感染的根除效果。方法：将80例伴有HP感染的慢性胃炎患者随机分为两组，甲组（治疗组）、乙组（对照组）各40例，疗程21天，疗程结束后，用^14C呼吸试验复查HP。结果：甲组HP根除率92.5%，乙组75%，两组比较有显著性差异。结论：雷尼替丁、克拉霉素（利迈先）、阿莫西林三联疗法对HP感染的根除有良好的疗效。