以问题为基础的教学模式在皮肤科临床见习教学中的应用

皮肤病学是一门具有专科特色、病种繁杂、专业性较强的临床学科,见习教学一直是临床皮肤科医学教学工作的重要组成部分,在临床见习中应用PBL为基础的教学方式,既能充分利用临床资源,又锻炼了学生的临床思维,为进一步提高皮肤科的临床见习教学质量提供参考。

对医学美容主诊医师美容皮肤专业从业要求的理解

全国各地区医学美容主诊医师资格考试于近年先后进行,这意味医学美容受到更多重视,医学美容工作已纳入法制轨道.有执业医师资格,不等于有美容主诊医师资格,面对新的执业资格认证制度,现浅谈对皮肤专业美容主诊医师素质及从业要求的理解[1].……

舒适护理在皮肤科住院患者中的应用研究

目的:观察舒适护理在皮肤科住院患者护理服务中的应用效果。方法:选择皮肤科接受住院治疗的患者100例为研究对象,随机分为两组,试验组与对照组各50例。对照组接受皮肤科住院常规护理,试验组则在对照组的基础上加用舒适护理服务,比较两组患者干预后对皮肤科护理服务的满意度。结果:两组患者干预后对皮肤科护理服务的满意度差异有统计学意义(P<0.05),试验组皮肤科住院患者对护理服务的满意度高于对照组入选患者。结论:将舒适护理服务模式引入皮肤科住院患者的护理工作中,能够提高该类患者对皮肤科护理服务的满意度,具有临床推广意义。

CBL联合病理阅片Seminar教学模式在皮肤性病学教学中的应用探索

目的:探索CBL联合病理阅片研讨会(Seminar)模式为基础的教学模式在皮肤性病学教学中的应用价值。方法:选择2019年4月至11月在石河子大学医学院第一附属医院进行住院医师规范化的培训医师90人作为实验组,采用CBL联合病理阅片Seminar模式进行教学;同期选择90名临床医学专业本科生作为对照组,采用传统模式教学,采用客观结构化临床技能考试(OSCE)进行理论及病理阅片实践考核,通过比较两组总体考核成绩进行评估,由两组学生以调查问卷形式对教学效果进行评价。结果:实验组规培医师的皮肤性病学理论知识考核、病理阅片和操作技能考核成绩均显著高于对照组本科班学生(P<0.01);调查问卷结果显示,实验组CBL联合病理阅片研讨会(Seminar)教学模式满意度评价指标均高于对照组(P<0.01)。结论:CBL联合病理阅片研讨会(Seminar)模式可提升皮肤性病学教学质量,增强学生对疾病综合评判能力。

基于Blackboard网络平台的基础医学混合式教学模式的实践研究

随着现代教育技术的不断发展和新世纪对卫生人才培养提出的新的要求,网络平台辅助式学习逐渐成为了主要的网络教学模式。以基础医学课程为例,以Blackboard为教学平台,结合当前医学院校的教学现状,提出了体现课程特色的混合式教学模式,以创建网络精品课程为目标,激发了学生的学习兴趣,提高了教学质量。

复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的:探究复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:选取2021年12月-2022年12月在笔者医院接受治疗的120例寻常痤疮患者,按照随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组给予火针治疗,观察组给予复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗。比较两组临床症状改善情况、炎症水平[白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、美观满意度、生活质量[皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)]及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后颜色、皮损质地、部位、大小、囊肿、结节个数及粉刺、丘疹个数等评分、血清IL-17、IL-4、TNF-α水平、DLQI评分、视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组低(P<0.05)。观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方黄柏液涂剂外敷联合火针治疗寻常痤疮可有效改善患者临床症状,减轻炎症反应,提高患者治疗后美观满意度,安全有效。

用多种教学方式丰富皮肤性病学教学工作

目的:针对皮肤性病学专业以下特点:专科性强、课时有限、全国皮肤性病学专业工作人员相对较少、专业知识传播的迫切性来提高学生主动学习此专业积极性。方法:①自主创新,自制教学挂图、模型;②改变见习以见为主;③将学生置于"医生、教师、病人"角色,增加学习动力与效果。④更新多媒体课件;⑤结合本专业特点布置手工绘图作业;⑥关注教学过程中学生心理状态。结果:充分利用有限课时调动学生学习主动性,提高学习兴趣,锻炼了学生综合素质,提高皮肤性病专业教学效果。

提高皮肤性病学教学效果的体会

皮肤性病学是一门专业性很强的临床学科。随着社会的快节奏发展，人们的生活习惯、行为模式、饮食结构、精神压力等方面都在发生变化，导致皮肤病、性病患者日益增多，皮肤性病学是医学领域中病种最多的学科（2000多种），皮肤性病学的教学工作也显得尤为重要。而目前皮肤性病学的课程属于考查课，由于教学课时有限．如何在时间紧、任务重的情况下让学生掌握更多皮肤性病学的专业知识，对他们未来走向临床工作有所帮助，是临床教师要认真思考的问题lll。根据近20年的皮肤性病学教学经验．现将提高皮肤性病学教学效果的体会总结如下。

人免疫球蛋白与糖皮质激素对系统性红斑狼疮患者炎性因子、免疫指标及生活质量的改善作用观察

目的 探讨人免疫球蛋白与糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)对改善其炎性因子、免疫指标及生活质量的临床作用。方法 本次纳入对象为皮肤科2020年6月~2022年2月收治的86例SLE患者,数字随机法均分成两组,各43例,两组均使用环磷酰胺治疗,其中对照组基于此加用糖皮质激素即醋酸泼尼松片,观察组基于对照组加用人免疫球蛋白,比较两组临床疗效与炎性因子、免疫指标及生活质量等改善情况。结果 观察组总有效率为95.35%,比对照组76.74%明显更高(P <0.05);治疗后两组CRP、ESR、TNF-α、IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18及IL-37均明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组,而WBC均明显高于同组治疗前且观察组高于对照组(P <0.05);治疗后两组C3、C4水平及WHOQOL-BREF评分明显高于同组治疗前且观察组明显高于对照组,IgA、IgM、IgG及SLEDAI评分明显低于同组治疗前且观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论 人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗SLE临床疗效显著,可有效改善炎性因子与免疫指标及生活质量。

用抑制性差减杂交构建新疆Kaposi肉瘤差异表达基因文库

目的:分离卡波氏肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)差异表达基因,并建立相应的cDNA文库,为从分子水平揭示KS发病机制打下良好基础.方法:采集KS肉瘤及来源于同一患者的正常皮肤组织,抽提总RNA,逆转录酶合成dscDNA,经Rsa I酶切,与2种不同的接头衔接,分别以正常组织和肿瘤组织作为tester和driver,进行双向抑制性差减杂交(suppression subtractive hybridization,SSH),初步筛选KS肉瘤与正常皮肤差异表达基因,将差异基因PCR扩增,产物与pGEM-Teasy克隆载体连接,转化DH5α大肠杆菌,采用蓝白斑筛选,获得白色阳性克隆菌落,并煮沸破菌,PCR扩增出未知基因片段.结果:差减得到差异基因片段多位于200～500bp,成功构建了2个分别代表在KS肿瘤组织中表达上调和下调的基因文库.结论:经双向抑制性差减杂交获得了KS差异表达基因文库.抑制性差减杂交是一种快速、方便、有效的建立差异基因文库的方法.

窄谱中波紫外线治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α,IL-10水平的影响

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对寻常性银屑病患者血清TNF-α和IL-10水平的影响。方法 42例银屑病患者采用NB-UVB照射治疗,3次/周,共治疗6周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者治疗前后血清TNF-α和IL-10含量的变化情况,并与20例正常人对照。结果银屑病患者治疗有效率为80.95%,正常人血清TNF-α和IL-10浓度分别为(0.58±1.17)ng/mL和(16.91±4.58)pg/mL;银屑病患者治疗前后TNF-α浓度分别为(41.56±8.23)ng/mL和(12.40±7.21)ng/mL,治疗前后TNF-α水平比较,差异有统计学意义(P<0.01);银屑病患者治疗前后IL-10浓度分别为(7.45±2.32)pg/mL和(11.64±3.42)pg/mL,治疗前后IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NB-UVB照射治疗银屑病患者有效,可能与抑制银屑病患者血清TNF-α水平,提高IL-10水平有关。

阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎疗效观察

目的探讨阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿穿掘性毛囊周围炎的临床疗效和安全性。方法 11例患者根据脓液细菌培养结果和药物敏感试验结果分别口服红霉素、头孢呋辛或氧氟沙星等,并同时口服阿维A30mg,午餐后一次顿服,疗程8～12周,局部注射复方倍他米松注射液,每4周1次,共3～4次。治疗12周后观察疗效。结果 8例(72.73%)患者获得满意疗效,治疗中均未见明显不良反应。结论阿维A联合复方倍他米松注射液等治疗头部脓肿穿掘性毛囊周围炎疗效好。

青鹏软膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

湿疹是南多种复杂的内、外因素引起的一种具有多彤性皮损和易有渗m倾向的皮肤炎症性反应。湿疹患者常自觉症状瘙痒剧烈，病情易反复，容易演变为慢性湿疹。青鹏软膏是近几年来用于皮肤科治疗湿疹的外用中药制剂。为了观察青鹏软膏治疗湿疹的疗效．现选取107例我科就诊患者．分别给予青鹏软膏、糠酸莫米松软膏和凡士林外擦治疗，比较其疗效。

坏疽性脓皮病2例

临床资料 例1男，69岁，农民。因反复发作坏死性溃疡8年余，加重1月，于2008年10月入院。患者8年前不明原因左小腿出现甲盖大小的红色斑疹，2周内破溃形成溃疡，无任何不适，到当地诊所就诊，诊断为“皮肤感染”，给予静滴青霉素、左氧氟沙星等治疗，溃疡2周后渐愈合。其后，右小腿亦起类似皮损，有时皮损可在2～3天内，形成手掌或更大的溃疡，有大量黄绿色脓液溢出。

疼痛关爱小组工作模式在带状疱疹后神经痛患者中的应用效果评价

目的 探讨疼痛关爱小组工作模式对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响.方法 选择2018年1-12月石河子大学医学院第一附属医院皮肤科确诊并住院治疗的带状疱疹后神经痛患者90例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予疼痛关爱小组工作模式干预.比较两组入院和出院时的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分以及生活质量(SF-36)评分.结果 观察组患者VAS评分、PSQI评分的改善程度均高于对照组(P<0.05);观察组患者出院时的SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);出院时,观察组患者各维度SF-36量表评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 疼痛关爱小组工作模式应用于PHN患者的护理中,能够提高治疗效果,缓解患者的负性情绪,改善睡眠质量,提高患者的生活质量.