全科医学实习生中应用PBL教学法的效果评价

目的探讨PBL教学法在全科医学专业实习生中的应用效果。方法选择2017年1月-2019年1月在老年病科实习的全科医学专业的学生,随机分为LBL带教组(30人)和PBL带教组(30人),LBL带教组采用传统的实习讲授式教学模式,PBL带教组采用PBL教学模式,实习结束后进行出科考核并比较两组学生的出科成绩(包括理论成绩和mini-CEX测评)。结果 PBL带教组得分均高于LBL带教组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在全科医学专业的实习教学中,PBL带教组成绩高于LBL带教组,运用PBL教学法较传统教学法更能提高全科医生的临床实习效果。

2001~2011年石河子地区COPD住院患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱情况调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发病状况及其影响因素。方法选取2001年4月至2011年7月就诊于石河子大学医学院第一附属医院住院的1 376例COPD患者,回顾性分析COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发病状况,同时对导致COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱发生的影响因素进行分析。结果 （1）COPD患者中合并高血压、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的发病率分别为41.1%、17.2%、9.2%。（2）就合并高血压、糖尿病/糖耐量发病率而言,3个不同年龄段比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）;60-〈80岁患者高脂血症/脂蛋白代谢紊乱发病率较40-〈60岁患者更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）男性患者中COPD合并高血压、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症/脂蛋白代谢紊乱的发病率为36.0%、16.5%、4.8%,女性患者中该比率分别为47.6%、22.3%、10.8%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。（4）50-〈60岁、60-〈70岁女性患者的高血压患病率较男性高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中以60-〈70岁阶段差异最为显著。随着年龄的增大,女性患者高脂血症/脂蛋白代谢紊乱发病率较男性高,在70-〈80岁阶段最为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄和性别均能影响COPD合并高血压和糖/脂代谢紊乱的发生,为临床上预防和治疗COPD合并症提供理论指导。

如何做好一名合格的老年医学带教老师

本文针对老年医学实习教学中存在的问题,结合自身老年医学多年的带教经验,从带教老师角度提出改善老年医学实习教学的方法,以期对提高老年医学实习教学质量有所裨益。

老年医学临床实习生带教方法研究

通过分析临床带教质量的主要影响因素,总结如何提高带教质量。通过加强带教教师的知识储备,培养师生沟通技巧,提高实习生的积极性,培养实习生的临床思维能力,增强实习生的服务意识,强调规范医疗的重要性,从而提高临床带教质量。

住院老年病人衰弱状况及影响因素分析

目的调查住院老年病人衰弱现状并探讨其影响因素。方法收集2019年11月至2020年6月在石河子大学医学院第一附属医院老年病科住院治疗且年龄≥65岁的病人242例,应用Fried量表评估病人的衰弱情况,分为衰弱组和非衰弱组。收集2组一般资料、实验室检查和超声心动图结果,采用二元Logistic回归分析住院老年病人衰弱的影响因素。结果2组在年龄、文化程度、住院费用、住院天数、合并疾病种类、日常生活能力(ADL)、认知功能、营养状态、跌倒/坠床风险方面差异有统计学意义(均P<0.05)。衰弱组患有CHD、CHF、脑血管病的构成比高于非衰弱组(均P<0.05)。与非衰弱组相比,衰弱组的RBC、淋巴细胞百分比、白蛋白水平降低,而中性粒细胞百分比、中性粒细胞计数、UA、肌酐、胱抑素C水平升高,且衰弱组左心房内径增大(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,ADL受损(OR=7.800,95%CI2.205~27.590)、营养不良(OR=3.935,95%CI1.636~9.461)、高胱抑素C水平(OR=5.937,95%CI1.541~22.876)、左心房内径大(OR=1.069,95%CI1.001~1.141)、CHD(OR=2.299,95%CI1.087~4.864)是住院老年病人衰弱的危险因素,白蛋白高(OR=0.864,95%CI0.779~0.958)是住院老年病人衰弱的保护因素。结论住院老年病人衰弱发生率高,建议医务人员重视住院老年病人衰弱的评估,并针对可控危险因素进行有效干预。

老年轻度认知功能障碍患者血浆同型半胱氨酸与甲状腺激素水平的关系研究

目的探讨老年轻度认知功能障碍(MCI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与甲状腺激素水平的关系及其临床意义。方法选取2013年1月—2014年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的老年MCI患者187例,其中MCI合并高Hcy血症者114例作为MCI合并高Hcy组,将Hcy水平正常的MCI者73例作为MCI组。另选取同期在本院体检健康者92例作为对照组。收集受试者一般资料,并对其进行简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分;采集受试者血液,测定Hcy、甲状腺激素〔包括三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)〕、空腹血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果 3组性别、年龄、吸烟率、饮酒率、体质指数(BMI)、糖尿病病史、高血压病史、ADL得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组文化程度、MMSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中MCI组和MCI合并高Hcy组MMSE得分低于对照组,MCI合并高Hcy组MMSE得分低于MCI组(P<0.05)。3组FT_3、TSH、空腹血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组Hcy、T_3、T_4、FT_4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中MCI合并高Hcy组Hcy、FT_4水平高于对照组和MCI组,MCI合并高Hcy组T_3水平低于对照组,T_4水平高于MCI组(P<0.05)。MCI合并高Hcy组Hcy水平与MMSE得分呈负相关(r=-0.566,P<0.001),T_3、T_4、FT_3、FT_4水平与MMSE得分均呈正相关(r=0.484,P<0.001;r=0.281,P=0.002;r=0.257,P=0.006;r=0.198,P=0.034),TSH水平与MMSE得分无直线相关关系(r=0.257,P=0.078)。MCI组Hcy水平与MMSE得分呈负相关(r=-0.452,P<0.001),FT_3、TSH水平与MMSE得分呈正相关(r=0.292,P=0.017;r=0.264,P=0.031),T_3、T_4、FT_4水平与MMSE得分无直线相关关系(r=0.194,P=0.119;r=0.186,P=0.177;r=0.319,P=0.129)。MCI患者T_3水平与Hcy水平呈负相关(r=-0.394,P<0.001),T_4、FT_3、FT_4、TSH水平与Hcy水平无直线相关关系(r=-0.007,P=0.932;r=0.002,P=0.979;r=0.101,P=0.203;r=0.068,P=0.392)。结论老年MCI患者血浆Hcy水平升高,T_3水平降低,且两者呈负相关,提示Hcy、甲状腺激素水平与老年MCI的形成和发展可能有关,对揭示老年MCI的病理机制具有一定的参考价值,也可为临床上老年MCI患者病情进展及预后评估提供一定的参考依据。

老年慢性失眠对血脂水平及疾病的影响

目的探讨老年慢性失眠患者服药及运动治疗对血脂代谢、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化、脂肪肝的影响。方法按照是否有慢性失眠、是否服用辅助睡眠药物及是否运动将老年人分为6组。1组:失眠+服药+运动组;2组:失眠+服药+不运动组;3组:失眠+不服药+运动组;4组:失眠+不服药+不运动组;5组:无失眠+运动组;6组:无失眠+不运动组。统计各组患病情况,检测血脂水平。结果各组人数、年龄、性别、患病者病程差异无统计学意义(P>0.05),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得分比较:5组<6组<1组<2组<3组<4组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组三酰甘油(TG)水平比较:2组、4组、6组均大于1组、3组、5组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血清总胆固醇(TC)水平比较:1组大于5组、6组,2组大于3组、4组、5组、6组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较:1组、3组、4组、5组大于2组,5组大于6组,差异有统计学意义(P<0.05)。各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组冠心病、高血压、糖尿病人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。6组患动脉硬化人数大于1组、3组、5组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组、6组患脂肪肝人数大于1组、3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性失眠可影响血脂代谢,有增加动脉硬化和脂肪肝发生的潜在风险,而有氧运动可降低这一风险。

不同分型心力衰竭患者血清GLP1、GLP1(9-36)水平与炎症因子、心室重构的相关性

目的 探讨不同分型心力衰竭患者血清胰高血糖素样肽(GLP)1及其代谢物GLP1(9-36)表达水平与炎性反应和心室重构的关系。方法 选取108例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究组,按照左室射血分数(LVEF)分为射血分数降低型(LVEF<40%)、射血分数中间型(LVEF 40%~49%)、射血分数保留型(LVEF≥50%)各36例。同时选取无心力衰竭心血管病患者36例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测转化生长因子(TGF)β1、肿瘤坏死因子(TNF)α水平。结果 心力衰竭各组GLP1、GLP1(9-36)水平均较对照组明显降低(P<0.01),心力衰竭各组间差异有统计学意义(P<0.01);经Pearson相关分析,心力衰竭组GLP1、GLP9(9-36)表达水平与N末端前体脑利钠肽、TGFβ1、TNFα、左室舒末期末容积、左室收缩末容积、左心室质量指数呈负相关,与LVEF呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,GLP1、GLP1(9-36)表达水平与左室舒末期末容积、左室收缩末容积、左心室质量指数均呈独立负相关,与LVEF呈独立正相关(P<0.05)。结论 心力衰竭患者GLP1、GLP1(9-36)表达水平降低,随心功能恶化进一步降低,这可能促进机体炎症反应,加重心室重构,为GLP1、GLP1(9-36)作为心力衰竭的预测、严重程度的辅助诊断及治疗方面的参考指标提供一定依据。

老年高血压非酒精性脂肪肝患者血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白水平的变化及意义

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的肝组织病变与酒精性肝病相似,但无过量饮酒史。NAFLD促进高血压、糖尿病、多元代谢紊乱等的发生,老年高血压并发NAFLD的比例明显高于其他人群。本研究探讨同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年高血压并发NAFLD的相关性。

老年心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C的水平及意义。方法选取255例不同心功能分级的老年CHF患者,其中心功能Ⅱ级98例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例,以及同期的76例健康体检者,测定4组受试者的Hcy、胱抑素C及血脂水平,记录超声心动图指标,包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁(LVPW)、室间隔厚度(IVS)等指标,评价心功能分级并进行相关分析。结果正常对照组、不同心功能水平之间LVEF、LVEDD、LVPW、IVS、Hcy、胱抑素C、血脂水平差异均有统计学意义(P<0.05);Hcy、胱抑素C水平与心功能分级呈正相关(r=0.249、0.144,P均<0.01);胱抑素C与LVEDD、IVS、LVPW均呈正相关关系(r=0.167,0.114、0.231,P均<0.05)。结论 Hcy、胱抑素C水平均与心力衰竭严重程度密切相关,胱抑素C还可能参与心室重构过程,推测Hcy联合胱抑素C水平可作为判定老年CHF严重程度的参考指标。

老年隐蔽性高血压患者同型半胱氨酸及部分炎症因子水平的效率

目的：分析血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C？反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）在老年隐蔽性高血压患者中的水平。方法选取2012年1月至2013年10月石河子大学医学院第一附属医院老年病科及新疆维吾尔自治区人民医院米东分院内科住院的＞65岁的老年患者，动态血压明确诊断为老年隐蔽性高血压患者60例为隐蔽性高血压组，另选取同期住院健康体检60例非隐蔽性高血压患者为对照组，两组性别、年龄匹配，同期测定血浆Hcy、hs-CRP、IL-6水平，比较两组间差异。结果隐蔽性高血压组血Hcy水平为（17.64±7.94）mmol/L，对照组为（11.03±5.35）mmol/L，两组间差异有统计学意义（P＜0.01）。隐蔽性高血压组hs-CRP、IL-6分别水平为（0.61±0.15）mg/L、（0.20±0.05）mg/L，对照组为（0.50±0.14）mg/L、（0.16±0.04）mg/L，两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论老年隐蔽性高血压患者Hcy、hs-CRP、IL-6水平升高，但他们是否参与老年隐蔽性高血压的发病有待进一步研究。

老年无症状心肌梗死心电图特征及预后影响因素

目的探讨老年无症状心肌梗死的心电图特征及预后影响因素。方法回顾性收集老年无症状心肌梗死患者180例,均行心电图检查分析心电图特征。经临床治疗后,所有患者随访2年,依据有无发生不良心血管事件(MACE)将患者分为预后不良组和预后良好组,统计记录患者一般资料:包括性别、年龄、有无糖尿病、高血压、高脂血症、心功能情况、是否吸烟、梗死部位、有无冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素水平、超敏C反应蛋白水平、就诊时间等资料,比较两组上述资料差异性,分析老年无症状心肌梗死预后的影响因素。结果心电图特征:①有明显的ST-T段改变,在面向心肌梗死区域的导联上有典型的病理性Q波,表现为异常增深而宽大,深度>同一导联R波的1/4,Q波时间≥0.04 s;②损伤型ST段抬高和对应性ST段压低,弓背向上型且伴有T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变;③在面向心肌梗死区的导联出现T波倒置,倒置的T波尖变钝,起止角接近终止角。入选180例老年无症状心肌梗死患者中,有45例预后不良,占25.00%,135例预后良好,占75.00%。单因素分析显示,预后不良组在性别、高脂血症、是否吸烟、心功能情况、梗死部位等方面与预后良好组相比差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组在年龄、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素、超敏C反应蛋白水平等方面与预后良好组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄>70岁、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间>12 h、入院时心率加快、高水平总胆红素、高水平超敏C反应蛋白是导致老年无症状心肌梗死预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论心电图在诊断老年无症状心肌梗死中具有重要价值,患者预后受多因素影响,其中年龄、糖尿病、高血压、冠心病家族史、就诊时间、入院时心率、总胆红素、超敏C反应蛋白水平是影响患者预后的独立影响因素。

老年单纯收缩期高血压与部分炎症因子的相关性分析

目的探讨老年单纯收缩期高血压与血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性。方法选择120例老年患者,根据血压水平分为血压正常组、单纯收缩期高血压(ISH)组、双期高血压(SDH)组,每组各40例,分别测定并比较血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果 ISH组血清中IL-6、TNF-α水平为(0.20±0.04)μg/L和(9.98±3.20)fmol/ml,明显高于血压正常组的(0.17±0.05)μg/L、(8.03±2.84)fmol/ml,差异有统计学意义(P<0.05),与SDH组[(0.21±0.04)μg/L、(10.24±3.49)fmol/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与收缩压水平呈正相关(r值分别为0.28和0.30,P<0.05)。结论老年单纯收缩期高血压患者血清中IL-6、TNF-α水平较高,炎症反应可能参与了老年单纯收缩期高血压的发生发展。

老年慢性充血性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪的心理干预

目的:研究老年慢性充血性心衰(Chronic Heart Failure,CHF)患者焦虑、抑郁发生情况及放松疗法对其焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法:选择2004年9月-2007年9月在我院老年病科住院的老年CHF患者190例,按照其入院日的单双日随机分为实验组(基础心理护理+放松疗法,101例)和对照组(仅基础心理护理,89例);心理干预前及干预结束1月后均用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测定;观察抑郁、焦虑情绪发生率、住院日及干预后两组SAS、SDS分数变化情况;随访出院后6月内再次因CHF住院率。放松疗法包括放松训练和音乐疗法,每日1小时,为期4周。结果:①实验组及对照组间基线资料如年龄、性别、受教育程度、经济状况、照顾者身份、心功能分级、是否公费医疗、能否自理、CHF病程及心理干预前SAS、SDS分数的差异均无统计学意义;②我院老年CHF患者抑郁、焦虑情绪发生率分别是45.8%和52.6%,高于普通人群(抑郁、焦虑情绪发生率分别是5%～10%和5%);③心理干预后,实验组SAS得分由(42.3±6.8)降低至(32.8±6.1),SDS得分由(41.8±6.1)降低至(32.2±5.4);对照组SAS得分由(41.8±6.5)降低至(37.0±6.3),SDS得分由(41.0±5.9)降低至(36.4±5.9),实验组SAS、SDS得分降低程度均高于对照组(P<0.05);④实验组平均住院日低于对照组[(29.8±1.4)vs.(32.6±2.6)],而随访结果显示:实验组出院后6月内再次因心衰住院率低于对照组(7.9%/ 20.2%,x^2=6.064,P=0.014)。结论:①我院老年CHF患者抑郁、焦虑情绪发生率较高;②放松疗法对老年CHF患者焦虑、抑郁情绪的干预效果肯定并可改善预后。

老年慢性心力衰竭患者胱抑素C和纤维蛋白原水平的变化趋势及意义

目的探讨不同心功能分级老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清胱抑素C(Cys C)及纤维蛋白原(Fg)水平的变化趋势及意义。方法选取2013年1月至2014年1月石河子大学第一附属医院收治的住院老年CHF患者191例纳入观察组,其中美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级69例,Ⅲ级58例,Ⅳ级64例;另选取同期体检健康者50例纳入健康对照组;比较各组血清Cys C、Fg水平及超声心动图各项指标,并分析其与NYHA心功能分级的相关性。结果健康对照组、观察组不同心功能分级患者左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁(LVPW)厚度、室间隔(IVS)厚度、Fg及Cys C水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且血清Cys C、Fg水平与心功能NYHA分级均呈正相关(r分别为0.255、0.165,P<0.05);血清Cys C水平与LVEDD、IVS厚度均呈正相关(r分别为0.136、0.166,P<0.05);Logistic多元回归分析显示,血清Cys C与Fg为老年CHF的危险因素,而三酰甘油、胆固醇为保护因素(均P<0.05)。结论血清Cys C、Fg水平与CHF的严重程度密切相关,且Cys C还可能参与心室重构过程,Cys C与Fg联合检测可作为判定CHF严重程度的参考指标。

银杏叶提取物对老年轻度认知障碍患者的疗效及对血超敏C反应蛋白、白细胞介素6的影响

目的研究注射用银杏叶对老年轻度认知障碍(MCI)患者的疗效及可能机制。方法选取对照组及治疗组各100例MCI患者,对照组给予半量极化液250 m L,治疗组在此基础上加用给予银杏叶注射液20 m L(含16.8mg总黄酮醇苷及2.8mg银杏内酯)/d,14 d为一疗程。使用简易智能精神状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔量表(Moca)评估疗效;采用ELISA法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)。结果治疗组治疗前后及两组治疗后Mo CA量表评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)治疗前后及两组治疗后比较也差异有统计学意义(均P<0.05)。结论银杏叶注射液能延缓老年MCI的发展,这可能与降低的血浆hs-CRP及IL-6的水平有关。

老年女性2型糖尿病患者尿酸水平、白细胞计数与骨密度的关系

目的探讨老年女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)、白细胞计数与骨密度的关系。方法采用双能X线吸收法测定老年女性T2DM患者及正常对照组患者腰椎及左股骨颈的BMD,检测其空腹及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血尿酸(UA)、血清钙(ALP)、血清磷、血清总碱性磷酸酶(ALP)水平、白细胞计数、淋巴细胞计数。结果 (1)老年女性T2DM患者腰椎、左股骨颈BMD值显著低于正常对照组,UA水平显著高于正常对照组(P<0.05)。(2)老年女性T2DM患者高UA组L1~L3 BMD值显著低于正常UA组(P<0.05)。(3)Logistic回归分析示,年龄、T2DM和血UA是老年女性骨质疏松或骨含量降低的危险因素,而外周白细胞计数则为保护因素(OR值分别为1.108、5.911、1.005、0.689,P<0.05)。结论老年女性T2DM患者BMD降低,定期检测血UA水平和外周白细胞计数,可预测老年女性T2DM患者的BMD。

阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死患者认知功能障碍的临床研究

当前,老年脑梗死患者认知功能障碍的发病率日益增高,在欧美等发达国家已成为继心血管病、肿瘤和脑血管病之后老年人病死的主要原因,严重影响了患者的身心健康和生活质量,因而积极防治更显重要。研究旨在探讨阿托伐他汀钙改善老年脑梗死患者认知功能障碍的疗效,便于及早有效地干预和控制。1对象与方法：.1对象选取2011年1～12月在我院老年病一科住院的老年脑梗死伴认知功能障碍患者。

老年高血压非酒精性脂肪肝患者与心血管危险因素的关系

目的探讨老年高血压非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者与心血管病危险因素的关系。方法随机选取该院2012年1月至2014年1月住院治疗的320例老年高血压患者,其中170例合并非酒精性脂肪肝为NAFLD组,150例单纯高血压为非NAFLD组,比较分析两组患者的临床指标,并使用logistic回归进行多因素分析。结果两组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)水平等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析发现,BMI、DBP、TG、HDL-C是老年高血压NAFLD的危险因素(P<0.05)。结论老年高血压非酒精性脂肪肝与多种心血管病危险因素相关,需加强心血管病危险因素的控制。

长春西汀对老年冠心病患者血浆TNF-α、MCP-1、IL-18及血液流变学的影响

目的:观察长春西汀治疗老年冠心病的疗效及其对炎症因子TNF-α(肿瘤坏死因子-α)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)、IL-18(白细胞介素-18)及血液流变学的影响。方法:将100例老年冠心病患者随机分为对照组50例,给予常规药物治疗;治疗组50例,在常规药物治疗的基础上运用30mg长春西汀。9天为一疗程。结果:①治疗组与对照组比较,总有效率具有显著性差异,P<O.05。②两组治疗后TNF-α、MCP-1、IL-18水平均较前下降,且治疗组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<O.05)。③两组治疗后红细胞压积、纤维蛋白原、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度均较治疗前降低,且治疗组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:①长春西汀能够提高老年冠心病的临床疗效。②常规药物治疗的基础上加用长春西汀,在降低炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-18水平及改变血液流变学的特点上有一定意义。