俯卧位通气联合肺复张对重症ARDS患者氧合及预后的影响分析

目的:针对重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位通气联合肺复张治疗技术后,对其氧合及预后的影响进行分析。方法:选取本院在2017年9月至2018年9月期间内治疗的95例重症ARDS患者,将其中的47例通过肺复张技术治疗的病例作为对照组,另外48例通过俯卧位通气联合肺复张治疗的病例作为实验组,比较采用两种治疗方法前后患者的氧合指标以及不良事件发生率。结果:在治疗2周时间以及4周时间之后,实验组的氧合指标均明显高于对照组,在统计学上存在显著性差异,P<0.05;实验组不良事件发生率为10.41%,对照组不良事件的发生率为27.66%,通过统计学计算,两组数据仍存在显著性差异,对照组显著高于实验组,P<0.05。结论:对症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者采用俯卧位通气联合肺复张治疗技术治疗,可以对患者的氧合及预后效果产生积极影响,值得在临床上大力推广。

脓毒血症患者血糖与预后的关系

目的分析脓毒血症患者血糖水平与预后的关系。方法回顾性分析118例脓毒血症患者病史资料,根据患者使用胰岛素控制后的血糖水平分为血糖正常组（血糖浓度为4.0~6.1 mmol/L）、血糖轻度升高组（6.2~8.3 mmol/L）和血糖明显升高组（8.4~10.0 mmol/L）。比较3组之间糖化血红蛋白（Hb A1c）、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率、重症监护室（ICU）住院天数、抗菌药物使用时间、呼吸机使用时间、死亡率和急性生理学及慢性健康评分（APACHEⅡ）。结果血糖明显升高组MODS发生率（40.4%）、ICU住院天数[（14.15±1.40）d]、抗菌药物使用时间[（11.79±1.76）d]、呼吸机使用时间[（8.36±1.07）d]、死亡率（44.7%）及APACHEⅡ（22.26±1.75）均明显高于血糖轻度升高组[18.2%、（7.67±2.01）d、（7.97±1.45）d、（5.73±1.10）d、21.2%、14.94±1.48]和血糖正常组[13.9%、（7.29±1.74）d、（6.05±2.01）d、（5.11±0.98）d、15.8%、13.63±1.17]（P均〈0.01）。血糖轻度升高组抗菌药物使用时间、呼吸机使用天数、APACHEⅡ均明显高于血糖正常组（P均〈0.01）,而ICU住院天数、MODS发生率、死亡率2个组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）。3组之间Hb A1c水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脓毒血症患者采用胰岛素控制血糖后如血糖仍升高,提示病情严重,且死亡率也随着血糖水平的升高而升高。早期严格监测血糖,有利于改善脓毒血症患者的预后。