浅谈新时期医学院校实验技术人员队伍的能力整合和提升

随着高校对实验室建设的投入逐步加大,高校实验室的结构、功能、规模都随之发生了翻天覆地的变化。整合式、多学科交叉的综合医学实验课程体系的建设,更需要一支高水平、高素质、结构合理的实验技术人员队伍,为高等医学院校的教学和科研保驾护航。本文根据当代医学院校实验室队伍建设的现状以及存在的问题进行了分析,并尝试提出相关解决策略,供广大高校实验技术人员参考。

石河子社区医护人员药品不良反应认知度调查分析

目的 :调查石河子社区医护人员药品不良反应(ADR)知识的认知程度。方法:采用分组抽样法对石河子社区医护人员就ADR概念、判断、上报及应对等的知识和能力进行调查,运用统计学方法进行处理和分析。结果:石河子社区医护人员对ADR概念理解准确度较高,但在判断、上报及应对认知程度总体偏低。结论:石河子社区医护人员应对ADR加强学习,通过培训和管理达到用药安全与风险防控的目的。

探讨情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用

文章分析了情景式教学法的特点和教学原则以及情景式教学法在耳鼻喉科护理学中的作用和优势,耳鼻喉科护理教学应该强调学生自主能动性,注重学生的实践能力,让学生在实践中不断加强自身专业能力。本文研究了耳鼻喉科护理教学的重点和难点,探讨了情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的应用策略,以期为耳鼻喉科护理教学提出建设性的意见,提高学习质量和学习效率,为我国护理学培养应用型人才,满足社会的需要。我国情景式教学法在耳鼻喉科的应用还需进一步加强,本文进一步探讨情景式教学法在耳鼻喉科护理教学中的有效应用,充分利用情景式教学法的优势进行课堂设计。

口腔颌面外科围手术期护理体会

目的分析外科中口腔颌面的围手术期临床护理效果。方法围绕患者在围手术期展开临床护理工作,以避免、预防并发症及急危症的出现,配合医生安全顺畅的完成手术治疗。结果对患者生命体征监护,观察伤口、了解伤口愈合情况。结论围手术期的临床护理是手术成败的主要因素,围手术期护理能够提高患者手术耐受性和成功率,更是是患者生存率和生存质量的保证。

内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训带教中的应用

目的:探讨内分泌代谢科门诊教学在住院医师规范化培训中的应用并评价其效果。方法:选取2018-2019年在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科进行住院医师规范化培训的内科学员40名,随机分为研究组20人,对照组20人。对照组学员在病区接受常规规范化培训,研究组学员除在病区接受常规规范化培训外,另每周安排2天在内分泌代谢科门诊进行培训。比较两组学员的出科考核成绩,包括理论考试、病例书写及分析、Mini-CEX、技能操作成绩,并采用调查问卷形式比较两组学员对带教的满意度。结果:两组学员入科理论考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);培训结束后,研究组学员理论考试、病史采集、病历书写及分析、Mini-CEX方面成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);问卷调查显示,研究组学员认为内分泌代谢科门诊教学能激发学习兴趣、丰富对内分泌代谢性疾病的认识、增强医患沟通能力、提高分析问题能力、提高临床思维能力,研究组学员对带教满意度评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内分泌代谢科门诊教学能增强住院医师规范化培训学员的综合素质,值得推广应用。

大学生药品不良反应/事件认知度调查分析

目的了解石河子大学学生药品不良反应/事件(ADR/ADE)的认知度,为制定合理教学和管理政策提供思路。方法采用分组抽样方法对ADR/ADE认识和应对等的知识进行调查和分析。结果石河子大学学生对于ADR/ADE认知程度整体偏低。结论需要加强对大学生ADR/ADE知识的宣传和普及,提高大学生用药安全与风险意识。

临床药学专业本科实习模式探讨

目的:探讨临床药学专业临床实践实习模式。方法:科学安排实习内容和时间,将临床轮转实践药学实践和毕业论文撰写相结合,建立科学化规范化的临床药学专业实习生的带教模式。结果:提出了可行性的临床药学专业实习生临床实践部分的培养模式。结论:新的临床药学专业实习生的带教模式有助于临床药学专业实习生临床实践技能培养。

某院外科系统1073例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某院外科系统Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性调查2011年1月——2012年4月某院1 073例外科系统Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用情况,并参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》进行合理性评价。结果:2011年月平均术前、术后均未预防性应用抗菌药物比例为7.56%,月平均预防性应用抗菌药物比例为92.46%;月平均术后用药时间为3.93 d,月平均术前0.5～2 h内给药率为94.23%;月平均24 h内停药率为12.36%,月平均不合理使用抗菌药物比例为55.03%。2012年1—4月的月平均术前、术后均未预防性应用抗菌药物比例为55.71%,月平均预防性应用抗菌药物比例为44.28%;月平均术后用药时间为2.68 d,月平均术前0.5～2 h内给药率为75.22%;月平均24 h内停药率为36.88%,月平均不合理使用抗菌药物比例为24.17%。结论:某院还未达到Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30%这一指标,应加强合理用药水平,降低不合理使用抗菌药物的比例,提高24 h内停用抗菌药物比例。

曲马多联合芬太尼在骨科手术中的镇痛疗效分析

目的探究曲马多联合芬太尼在骨科术中镇痛疗效观察。方法资料选自在该院骨科行手术治疗患者64例,随机分成两组,每组32例,予以曲马多作对照组,予以曲马多联合芬太尼作研究组,分析两组不同时间内的镇痛效果和不良反应情况。结果研究组各时间点VAS镇痛效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组多汗、恶心等不良反应的发生均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术中予以曲马多与芬太尼联合麻醉镇痛,成效显著,有一定临床价值。

医院骨科重点监控药品临床应用情况分析

目的调查和分析我院骨科重点监控药品临床应用现状。方法汇总骨科2018年医嘱点评表,分析各项用药干预改进情况。结果临床使用重点监控药品使用病例数、使用品种数成下降趋势,重点监控药品占医疗总收入百分比降低使得药品占比明显下降。结论重点监控药品管控措施有效,药占比降低明显,有效促进了合理用药。

新疆两色金鸡菊提取物抗脂质过氧化及对糖尿病小鼠的保护作用

目的比较新疆两色金鸡菊乙酸乙酯和正丁醇提取物体外抗脂质过氧化的能力,并考察正丁醇提取物对链脲佐菌素(STZ)诱导的2型糖尿病小鼠体重、体内生化指标和主要脏器的影响。方法响应面优化提取两色金鸡菊总黄酮部位,提取液经石油醚萃取后,剩余水相分别用乙酸乙酯和正丁醇萃取,获得乙酸乙酯(EAE)和正丁醇提取物(BE)。采用硫代巴比妥酸法测定提取物抗脂质过氧化能力;STZ诱导的糖尿病小鼠灌胃给予正丁醇提取物(0.2、0.4、0.8 g·kg^(-1))连续4周,监测小鼠体重变化、血浆生化指标以及肝脏、胰腺、肾脏的脏器系数和组织病理切片考察对机体的作用。结果在亚油酸反应体系下,测得EAE和BE抗脂质过氧化能力(SC50)分别为:(443.96±11.24)mg·L^(-1)和(840.29±16.38)mg·L^(-1);采用大鼠肝匀浆体系测得结果为:(23.59±3.67)mg·L^(-1)和(60.37±4.27)mg·L^(-1)。正丁醇提取物能明显改善糖尿病小鼠体重下降的趋势,增加脏器系数;同时能明显改善体内多项生化指标;经HE染色病理切片检查,正丁醇提取物各剂量组均对受损的肝脏、胰腺和肾脏具有一定的修复和改善作用。结论新疆两色金鸡菊乙酸乙酯和正丁醇提取物具有一定的抗脂质过氧化的能力,正丁醇提取物对糖尿病小鼠受损器官有一定的保护作用。

田蓟苷对动脉粥样硬化模型小鼠的改善作用及机制研究

目的研究田蓟苷对动脉粥样硬化(AS)模型小鼠的改善作用及可能机制。方法以8只C57BL/6J小鼠作为正常组;将40只载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为模型组,田蓟苷低、中、高剂量组[2.1、3.5、7.0 mg/(kg·d)]和辛伐他汀组[阳性对照药物,3.5 mg/(kg·d)],每组8只。正常组小鼠饲以普通饲料,其余各组小鼠饲以高脂饲料建立AS模型。同时,正常组和模型组小鼠灌胃生理盐水,各给药组小鼠灌胃相应药液,每天1次,连续12周。测定小鼠血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;观察小鼠主动脉病理形态学变化;测定小鼠主动脉中细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)和增殖细胞核抗原(PCNA)的阳性率;测定小鼠主动脉中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、转化生长因子(TGF-β_(1))、Smad2、Smad3 mRNA的表达水平以及TGF-β_(1)、Smad2/3、磷酸化Smad2/3(p-Smad2/3)蛋白的表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠血浆中TC、TG、LDL-C、Ox-LDL、IL-1β、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);主动脉有脂质斑块生成,且斑块面积较大并致使管腔严重狭窄;主动脉中MMP-2、MMP-9、TGF-β_(1)、Smad2和Smad3 mRNA的表达水平,ICAM-1、VCAM-1、PCNA蛋白表达阳性率以及TGF-β_(1)、Smad2/3、p-Smad2/3蛋白的表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组上述指标水平大部分均显著回调(P<0.05或P<0.01)。结论田蓟苷可能是通过抑制TGF-β_(1)/Smads信号通路的激活,进而抑制血管平滑肌细胞增殖、减轻炎症反应、调节脂质代谢来抑制AS的形成。

反相高效液相色谱法测定尿中右美沙芬及去甲右美沙芬的含量与CYP2D6表型分析

目的 建立RP HPLC测定不同种族人尿中右美沙芬及去甲右美沙芬含量的方法。方法 尿样经酶水解 ,酸、碱提取纯化后 ,2 0 μL直接进样于HPLC系统 ,经苯基柱分离后荧光 (激发波长 2 80nm ,发射波长 310nm)检测 ,流动相为乙腈 10mmol·L-1KH2 PO4,10mmol·L-11 己烷磺酸钠缓冲溶液 ( 5 1∶4 9,pH 4 .0 ) ,柱温为 2 5℃。 结果 样品中右美沙芬及去甲右美沙芬得到较好分离 ,线性范围右美沙芬在 0 .0 2～ 2 μg·mL-1,r =0 .9998,n =9,最低检测限为 0 .4ng·mL-1。去甲右美沙芬 0 .5～ 30μg·mL-1,r=0 .9985 ,n =7,最低检测限为 0 .8ng·mL-1。结论 该方法简便可靠 。

中国汉族、维吾尔族、哈萨克族右美沙芬氧化代谢多态性表型研究

目的 以右美沙芬为探针药,对中国汉族、维吾尔族、哈萨克族人群药物氧化代谢的多态性进行研究。方法 3 84名汉族、维吾尔族、哈萨克族健康受试者口服右美沙芬片30 mg后,取8 h内全部尿样,尿样经酶水解及酸、碱提取纯化后,荧光检测右美沙芬及去甲右美沙芬浓度,以其比值(MR)对3个民族人群右美沙芬氧化代谢多态性的表型分型。结果 右美沙芬氧化代谢慢代谢者频发率:汉族为0.76％,维吾尔族为8.09％,哈萨克族为1.72％。结论 汉族与维吾尔族比较,慢代谢者频发率有显著性差异(P<0.0 1);哈萨克族与维吾尔族比较,慢代谢者频发率有显著性差异(P<0.05);汉族与哈萨克族比较,慢代谢者频发率的无显著性差异。

中国汉族、维吾尔族、哈萨克族人群中细胞因子的表达与CYP2D6基因多态性

目的探讨细胞因子在汉族、维吾尔族、哈萨克族正常人血清中的表达水平是否存在民族间的差异以及与CYP2D6基因多态性是否有关。方法ELISA双抗体夹心法。结果血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)浓度范围:汉族为18-665pg·L-1和0.04-106ng·L-1,维吾尔族为19-1020pg·L-1和0.05-112ng·L-1,哈萨克族为21-1014pg·L-1和0.11-94ng·L-1。结论TNF-α的浓度在汉族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),哈萨克族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),汉族与哈萨克族间无显著性差异(P>0.05)。TGF-β1浓度在汉族与维吾尔族间存在显著性差异(P<0.01),汉族与哈萨克族间存在显著性差异(P<0.05),维吾尔族与哈萨克族之间无显著性差异。

薄层色谱-生物自显影观察新疆两色金鸡菊中清除自由基和抑制α-葡萄糖苷酶活性成分

目的:采用薄层色谱-生物自显影技术(TLC-bioautography),观察新疆两色金鸡菊提取物中具有清除自由基和抑制α-葡萄糖苷酶活性成分.方法:以1,1'-二苯基苦基苯肼(DPPH)和2,2'-氨基-二(3-乙基-苯并噻唑啉-6-磺酸)二铵盐(ABTS)为显色剂,观察新疆两色金鸡菊水提物和醇提物中清除自由基的有效成分;以对硝基苯-β-D-葡萄糖苷(p-Nitrophanyl-β-D-Gluopyranoside,p NPG)为底物,观察水提物和醇提物中具有抑制α-葡萄糖苷酶(来源于啤酒酵母菌)的活性成分.采用混合标准物质TLC色谱进行活性成分定性分析.结果:新疆两色金鸡菊水提物和醇提物中均含有马里苷、奥卡宁、栎草亭-7-O-β-D-葡萄糖苷、黄酮奥卡宁(flavanokanin)、绿原酸、芦丁和槲皮素等化学成分.经薄层色谱-生物自显影实验,两色金鸡菊水提物和醇提物中的黄酮奥卡宁、马里苷、芦丁和绿原酸均有较强清除DPPH和ABTS自由基的能力;水提物和醇提物中黄酮奥卡宁、奥卡宁和马里苷能有效抑制α-葡萄糖苷酶的活性.结论:经薄层色谱-生物自显影技术可快速发现两色金鸡菊中具有清除自由基和抑制α-葡萄糖苷酶活性成分,为进一步研究提供了指引.

辛伐他汀联合依那普利对老年高血压患者骨质疏松治疗的效果观察

目的对比研究老年高血压并骨质疏松患者口服依那普利联合辛伐他汀对骨密度及骨代谢指标的效果。方法选择2013年7月~2015年9月我院老年高血压并骨质疏松患者126例为研究对象,随机、双盲分为治疗组(n=63)和对照组(n=63)。治疗组患者口服依那普利+辛伐他汀,对照组口服依那普利。两组观察6个月,测定治疗前及治疗后6个月的血清骨钙素(OC)、血清Ⅰ型胶原C末端肽(s-CTX)、血清骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)和骨密度值[腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆]的水平。结果两组各骨密度及骨代谢指标参数基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组OC、BAP及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平显著增大,且s-CTX、TRACP-5b水平显著降低(P<0.05),而治疗组治疗后OC、BAP、s-CTX、TRACP-5b及腰椎正位、股骨颈、前臂、股骨粗隆的BMD水平改变显著优于对照组(P<0.05)。结论老年高血压并骨质疏松患者给予口服依那普利和辛伐他汀治疗后6个月,较单纯口服依那普利骨密度值显著上升。

正交设计优选醋制五味子的炮制工艺

目的:筛选醋制五味子最佳炮制条件。方法:采用正交试验设计,考察加醋量、闷润时间、蒸制时间对总木脂素得率的影响。结果:醋制五味子的最佳炮制条件为加醋量20g/100g,闷润时间2h,蒸制时间6h。结论:本试验方法为醋制五味子提供了一种最佳的炮制工艺。