T2^＊校正的多回波Dixon技术定量分析非酒精性脂肪肝的临床应用研究

目的：探讨T2^＊校正的多回波Dixon技术定量测量非酒精性脂肪肝患者肝细胞脂肪变性的临床应用价值。方法：将27例经临床诊断为非酒精性脂肪肝并自愿接受肝穿刺活检的患者（实验组）及10例健康志愿者（对照组）纳入研究。对所有研究对象均采用双回波和T2^＊校正的多回波Dixon序列行肝脏MRI扫描，测量肝脏的脂肪分数（FF双回波和FF多回波）。实验组患者在MRI检查1天后行肝脏穿刺活检，进行病理学观察并测量脂肪百分比（LCR），并相应的将患者脂肪变性程度分为正常（〈5％）、轻度（5％～33％）、中度（〉33％且〈66％）和重度（≥66％）共4级。对MRI测量的脂肪分数与病理测量的脂肪百分比间的关系采用Spearman相关分析。对照组与实验组间脂肪分数（FF）的比较采用f检验，实验组中不同脂肪变性程度间脂肪分数的比较采用方差分析，并进行ROC曲线分析。结果：双回波和多回波序列测量的FF值在实验组和对照组间差异均有高度统计学意义（t双回波=-8．055，P〈0．001；t多回波=-7．933，P〈0．001）。以病理学检查为金标准，FF双回波和FF多回波与脂肪百分比（LCR）呈正相关关系（r双回波=-0．789，P〈0．001；r多回波=-0．862，P〈0．001）。不同脂肪变性程度分级之间FF的差异有高度统计学意义（F双回波=-81．096，P〈0．001；F多回波=141．749，P〈0．001），但多回波技术获得的FF多回波在轻度与中度、轻度与重度和中度与重度之间差异均有统计学意义。ROC曲线分析显示，T2^＊校正多回波Dixon技术测量的FF多回波的诊断效能较好。结论：T2^＊校正的多回波Dixon技术是一种便捷、准确的定量分析肝脏脂肪变性的影像学方法，值得在临床广泛应用。