新型冠状病毒感染合并肾功能损伤患者临床特征及影响因素分析

目的探讨新型冠状病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)合并肾功能损伤患者的临床特征及影响因素。方法采用多中心回顾性临床研究,选取2020年7—9月和2022年10—12月收治于新疆医科大学第八附属医院及第四附属医院(新型冠状病毒感染救治定点医院)住院的成人COVID-19患者为研究对象。收集患者的一般及临床资料,总结其肾功能损伤的临床特征及影响因素。结果498例确诊的COVID-19成人患者在住院期间肾功能损伤的发生率为23.29%(116/498),其中男性占比61.21%(71/116);3.82%(19/498)的患者进展为急性肾损伤。5.42%(27/498)的患者血肌酐升高,22.89%(114/498)的患者血尿素氮升高,17.74%(82/498)的患者蛋白尿阳性,21.17%(105/498)的患者尿潜血阳性。男性、既往患有高血压、血小板计数<125.0×10^(9)/L、丙氨酸氨基转移酶>50.0 U/L、D-二聚体>1.0μg/L、白介素-6>7.0 pg/mL、血沉>20 mm/h均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的独立危险因素。结论男性、合并高血压及血小板、丙氨酸氨基转移酶、D-二聚体、白介素、血沉水平均是成人COVID-19患者发生肾功能损伤的影响因素。临床上尽早识别危险人群,定期进行肾功能、肾脏超声和尿常规检查,是保护肾脏、延缓肾脏疾病进展的重要方式及手段。

穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的影响

目的探究穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者的临床疗效及对运动耐量、氧化应激的影响。方法收集2021年4月至2023年5月石河子大学第一附属医院收治的74例稳定性心绞痛患者。所有患者均接受基础西药治疗作为共同干预措施,并采用随机数表法将患者分为研究组(穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗)和参照组(穴位贴敷治疗),各37例。观察并记录两组患者治疗前、治疗3个月后中医证候积分、运动耐量(运动时间、6 min最大步行距离)及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并分析两组治疗后临床疗效。结果治疗3个月后,研究组各项中医证候积分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组运动时间、6 min最大步行距离高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组SOD水平高于参照组,MDA水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率(97.30%)高于参照组(78.38%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷联合舒胸益气汤加减治疗稳定性心绞痛患者具有良好的临床疗效,能够显著改善患者的氧化应激状态,提高运动耐量。