布地奈德雾化吸入治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、降钙素原和C反应蛋白水平的影响

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对患者肺功能、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 230例老年COPD急性加重期患者随机数字表法分为布地奈德组(n=117)和对照组(n=113),两组均给予止咳、平喘、抗感染、低流量吸氧等常规治疗,在常规治疗的基础上对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,在对照组治疗的基础上给予布地奈德组布地奈德雾化吸入治疗,两组均治疗7 d,分别于治疗前后检测两组肺功能、PCT、CRP表达水平。结果治疗前两组1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后布地奈德组均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组PCT、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后布地奈德组均低于对照组(P<0.05)。布地奈德组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组生活质量综合评定问卷-74项(GQOL-74)总评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后布地奈德组高于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予老年COPD急性加重期患者布地奈德雾化吸入治疗能够有效减轻患者体内炎性反应,改善患者肺功能,疗效确切,有利于提高患者生活质量。

白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘患者的临床效果分析

目的:探讨白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的效果。方法:收治老年哮喘患者108例,随机分为对照组和观察组。对照组给予吸入舒利迭治疗,观察组给予白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1、FVC、PEF较对照组明显提高(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘具有良好的效果,能有效改善肺功能,降低机体炎性水平。

FeNO和外周血EOS%对支气管扩张合并哮喘的诊断价值

目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)在支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者中的诊断价值。方法:收集2016—2017年住院的88例肺部高分辨CT诊断为支气管扩张的患者,进行肺功能检查后将支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者28例设为A组,支气管扩张伴气道阻塞未合并哮喘患者26例设为B组,支气管扩张不伴气道阻塞患者34例设为C组,20例体检者设为对照组(D组),比较各组FeNO水平、外周血EOS%及临床表现。结果:(1)A组FeNO水平、外周血EOS%高于B组及C组(P<0.05);(2)A组个人过敏史和肺部闻及哮鸣音率高于B组(64.30%vs 9.20%,82.10%vs 38.50%)(P<0.05)。结论:支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘患者较未合并哮喘患者FeNO、外周血EOS%水平明显偏高,且更易表现为个人过敏史、双肺更易闻及哮鸣音。FeNO、外周血EOS%对支气管扩张伴气道阻塞合并哮喘的辅助诊断可能有重要的参考价值。

连翘提取物对肺炎链球菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠的干预机制

目的 探究连翘提取物对肺炎链球菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)大鼠的干预机制。方法 选取SPF级40只SD大鼠随机分成正常组、模型组、低剂量连翘提取物组、高剂量连翘提取物组,各10只。肺炎链球菌构建肺炎链球菌感染AECOPD大鼠模型,对照组不做处理。建模完成后干预,检测管壁面积与血管总面积比(WA%)、肌性动脉的管壁厚度与血管外径比(WT%);分析肺功能指标、炎性因子水平、肺组织中黏蛋白5AC(MUC5AC)、表皮生长因子受体(EGFR)、磷酸化-丝裂原活化蛋白激酶p38抗体(p38MAPK)的相对表达量。结果 与对照组相比,模型组、连翘提取物低、高剂量组的WT%、WA%、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、p38MAPK、MUC5AC、EGFR表达量升高,最大呼吸峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)水平降低(P<0.05);相较于模型组,低、高剂量连翘提取物组的PEF、FEV1、FVC表达升高,WA%、WT%、IL-6、IL-8、TNF-α、MUC5AC、p38MAPK、EGFR表达降低(P<0.05);与连翘提取物低剂量组相比,连翘提取物高剂量组的PEF、FVC、FEV1表达上升,WA%、WT%、TNF-α、IL-8、IL-6、EGFR、MUC5AC、p38MAPK表达下降(P<0.05)。结论 连翘提取物可有效改善肺炎链球菌感染AECOPD大鼠的肺功能,抑制炎症因子表达,调节肺血管重塑,改善预后。