石河子地区高血压患者血清NOS活性水平及相关性研究

目的:探讨石河子地区原发性高血压(EH)患者血清一氧化氮合酶(NOS)活性水平较血压正常人群的差异及与高血压危险因素的相关性。方法:选择高血压患者166例和288例同期健康体检者为研究对象,采用化学比色法分别测定两组血清NOS活性,采用全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG)等实验室指标。结果:与对照组比较,汉族EH患者血清NOS活性水平显著降低(P<0.01),血清NOS活性水平与血压水平呈负相关(r=-0.156,P<0.05),血清NOS活性水平与高血压相关危险因素(年龄、BMI、TG等)无明显相关关系。结论 :血清NOS活性水平受血压水平影响,引起高血压的相关危险因素与血清NOS活性水平无明显相关关系。

ADAMTS7基因多态性与原发性高血压相关性研究

目的:探讨含I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶7(ADAMTS7)rs62011052和rs62012628位点多态性与原发性高血压的相关性。方法:选取原发性高血压病例211例,选取同时期体检血压正常人群208例作为对照组,Sanger法测序测定基因型;SPSS25.0软件对组间临床资料、基因多态性与原发性高血压的相关性进行比较分析。结果:(1)与对照组相比,高血压组BMI、脉压差、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆汁酸、尿酸更高,静息心率更快,高密度脂蛋白更低(P<0.05);其余临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组之间的rs62011052、rs62012628位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05);rs62011052、rs62012628位点基因型频率和等位基因频率在两组间的差异无统计学意义(P>0.05),按照性别对两组进行分层后分析,差异仍然无统计学意义(P>0.05)。(3)调整可能混杂后,不同遗传模型下携带rs62011052、rs62012628位点不同基因型的人群与高血压发病风险未见明显相关性(P>0.05)。(4)rs62011052不同遗传模型下各基因型之间的血压值差异均无统计学意义(P>0.05);rs62012628位点在共显性模型下不同基因型间的舒张压差异具有统计学意义(P<0.05),随后进行两两比较发现,共显性模型中基因型CT的舒张压低于基因型CC(P<0.05),在显性模型下,CT+TT基因型的血压值低于CC基因型(P<0.05),其余不同遗传模型下各基因型之间的血压值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:ADAMTS7基因rs62012628位点T等位基因与较低的血压值水平有关。

心电图结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死的临床价值

目的分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率。方法选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例。38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组。记录并比较两组患者临床症状、12导联ECG临床特征、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH和cTnT)、12导联ECG与ECG联合心肌酶谱的临床诊断准确率。结果AAMI组45例患者中无痛为20.00%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);非典型疼痛占73.33%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);典型上腹部+胸背部疼痛者为6.67%,低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组45例患者中无ST-T段改变为20.00%与无病理性Q波+T波直立+ST段抬高为17.78%,分别高于AMI组(0.00%、0.00%)(P<0.05);病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高为62.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组的CK(327.59±14.73)IU/L、CK-MB(55.95±7.79)IU/L和cTnT(0.45±0.09)μg/L水平明显低于AMI组(465.42±24.15 IU/L、98.22±9.43 IU/L、0.72±0.14μg/L)(P<0.05);而LDH(435.99±115.42)IU/L水平明显高于AMI组(245.55±54.78 IU/L)(P<0.05)。AAMI组45例患者中ECG诊断准确率为82.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05);同时AAMI组采用ECG结合心肌酶谱诊断准确率为100.00%,明显高于ECG(82.22%);而AAMI组与AMI组采用ECG联合心肌酶谱诊断准确率均为100.00%,比较无差异(P>0.05)。结论AMI与AAMI患者在临床症状、ECG临床特征与心肌酶谱存在显著差异,而单纯ECG诊断AAMI的临床诊断准确率较低,ECG结合心肌酶谱可以有效的提高诊断AAMI患者的诊断准确率。

高血压患者血清NOS活性水平在哈萨克族、维吾尔族及汉族中的对比研究

目的:通过检测新疆地区哈萨克族(哈族)、维吾尔族(维族)、汉族原发性高血压(EH)患者血清NOS活性水平探讨维、哈、汉3族EH患者间及较各自血压正常对照组间血清NOS活性水平是否有差别。方法随机选取新疆哈族、维族、汉族EH患者各145、112、152例,同期同地区哈族、维族、汉族健康体检者为对照组各74、70、78例,收集一般临床资料,采用化学比色法分别测定各组血清NOS活性水平。结果哈、维、汉3个民族EH患者血清NOS活性均较其对照组降低,3个民族EH组间血清NOS活性比较:哈、维、汉3民族EH组人群的血清NOS活性水平差异具有统计学意义(=25.488,=0.000)。血清NOS活性水平中哈族EH组最低(34.75±5.96)U/mL,其次为汉族(39.05±9.16)U/mL,维族血清NOS活性水平最高(44.36±15.73 U/ml)。结论3个民族高血压患者较其各自对照组血清NOS活性明显降低,血压水平与血清NOS活性水平呈显著负相关关系。3个民族EH患者间血清NOS活性水平存在差异,该差异具有统计学意义。

急性心肌梗死静脉溶栓术护理体会

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，其起病突然，病情发展迅速，并发症多，已成为影响公众健康的主要的公卫问题之一。静脉溶栓治疗已成为近年来抢救患者生命的重要手段之一。研究表明，从症状出现6小时内进行静脉溶栓治疗可使血栓性闭塞血管再通，恢复冠脉血流量减少蝴几梗死范围，改善心肌功能和远期存活率。