基于能谱CT联合AI定量参数的列线图模型预测磨玻璃结节型肺腺癌的浸润性

目的探讨能谱CT联合AI定量参数对磨玻璃(GGN)型肺腺癌浸润性的预测价值。方法回顾性分析113例经能谱CT扫描并经病理证实为肺腺癌的GGN患者,分为非浸润组(64例)和浸润组(49例)。通过单因素和多因素分析筛选IAC的危险因素,建立联合预测模型,利用ROC曲线分析单一参数和联合模型的预测效能,绘制模型的列线图并用校准曲线、临床决策曲线评估其一致性和临床实用性。结果平扫水基值、平扫能谱曲线斜率、动脉期水基值、静脉期水基值、3D长径、最大面面积、表面积、质量、体积、平均CT值在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,WC-AP、K-NC、3D长径和平均CT值是IAC的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析显示联合预测模型的AUC为0.965,灵敏度为0.918,特异度为0.953,利用Nomogram量化4个独立危险因素,校准曲线和决策曲线表明预测效能较好。结论基于能谱CT联合AI定量参数建立的列线图模型对GGN型肺腺癌浸润性有较高预测价值。

能谱CT在肝硬化性腹腔积液和癌性腹腔积液的鉴别价值

目的:探讨能谱CT在肝硬化性腹腔积液和癌性腹腔积液的鉴别价值。方法:选取41例腹腔积液患者,根据临床及影像检查结果分为肝硬化组(21例)和癌性组(20例),能谱CT扫描后应用能谱软件获得常规混合能量CT值、40~140 kev单能量CT值、能谱曲线斜率、水(碘)浓度、水(钙)浓度、脂(水)浓度及有效原子序数,应用统计学方法分析。结果:①混合能量CT值:癌性组高于肝硬化组。②单能量CT值:40~60 keV下CT值差异无统计学意义(P>0.05),70~140 keV下CT值差异有统计学意义(P<0.05)。③有效原子序数:肝硬化组为7.61±0.13,高于癌性组的7.47±0.86。④能谱曲线斜率:癌性组为0.03±0.11,高于肝硬化组的-0.07±0.14。⑤水(碘)浓度:癌性组为1012.01±6.28,高于肝硬化组的1000.56±6.28、水(钙)浓度:癌性组为1012.32±6.68,高于肝硬化组的1000.69±6.14、脂(水)浓度:癌性组为16.96±44.64,高于肝硬化组的-85.68±88.11。结论:能谱CT可作为一种多参数影像学检查方法为临床鉴别诊断提供参考。

抑郁症与双侧前额叶区能量代谢、脑缺血灶的关系研究

目的:利用头颅MRI和氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)扫描未经治疗的首发抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者,研究能量代谢产物与脑缺血灶之间的关系,探究MDD的发病机制及为诊断提供影像学依据。方法:选取2020年10月—2022年10月在石河子大学第一附属医院就诊的门诊及住院首次发病未经治疗的MDD患者79例,设为MDD组;另选取同期60名健康者为对照组。对两组纳入对象均进行头颅MRI和1H-MRS扫描,测量双侧前额叶肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)峰下面积,得出NAA/Cr、Cho/Cr值。开展MDD组与对照组显著性差异研究。结果:MDD组中,无脑缺血灶为20例,59例显示为不同部位的多发小缺血灶;对照组中,无脑缺血灶39例,21例表现不同部位的多发小缺血灶;其中对照组21例和MDD组59例均表现为不同部位慢性多发缺血灶。结论:抑郁症患者双侧前额叶的NAA/Cr、Cho/Cr能量代谢异常,且低于正常人;抑郁症患者的额叶、额顶叶脑缺血灶存在相关性;磁共振技术可以提供抑郁症辅助诊断的有效依据。