某医学院校医院感染学课程设计分析

通过医院感染学课程学习,增加医学生感控知识的储备,提高院感防控能力。方法 预防医学专业学生为研究对象,运用访谈法、现场调查等方法,探讨医院感染学课程的内容及授课模式。结果 医学生更多希望医院感染学课程设置主要包含课程内容及授课方式,课程内容以院感基础知识和实时更新内容为主,授课方式以理论知识与临床实践相结合的方式。结论 医院感染学课程设置应以提高教学课程效果及内容时效性为目的,采用较新颖的教学内容及模式,便于医学生对院感学课程的掌握。

某医院胃肠手术切口感染病原学及其危险因素分析

目的:探讨胃肠手术切口感染的影响因素,提出预防性建议及措施。方法:选取2017年1月-2021年12月收治的胃肠手术患者为研究对象,根据纳入排除标准进行筛选,共纳入6 227例,按照是否发生手术切口感染结局分为感染组和非感染组,选择45例手术切口感染患者为感染组,选择无切口感染6 182例胃肠手术患者作为非感染组,比较两组手术患者一般情况及相关指标的差异,运用二分类Logistic逐步回归统计分析相关危险因素。结果:6 227例胃肠手术患者,术后感染45例,感染发生率0.7%。两组不同性别、住院天数、发热天数、连台手术、手术时机、术前抗菌药物使用、手术时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同年龄、切口类型、术前抗菌药物使用、术后抗菌药物使用天数比较,差异无统计学差异(P>0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示,胃肠手术切口感染影响因素有性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长。0级切口感染致病菌以革兰阳性菌为主,III级手术切口感染致病菌以革兰阴性菌为主。结论:胃肠手术切口感染受性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长的影响,临床中应加强连台手术管理,严格无菌操作,尽早识别患者易感染特征,适时缩短手术时间,减少组织破坏,有效控制感染风险;若发生手术切口感染后,在分泌物培养及药敏结果未出前可依据切口类型,为经验性抗菌药物使用提供依据。

基于PEST分析疾病诊断相关分组(DRG)实施的宏观影响因素及对策

目的:从外部环境着手分析DRG支付推进的机会及威胁,为全面落实DRG支付改革提供参考。方法:基于PEST分析方法,从政治、经济、社会和技术四个方面分析DRG支付实施的外部环境,从中发现DRG实施的机会、不足与威胁,并针对性提出相应对策与建议。结果:DRG支付改革整体发展环境良好,具有国家政策支持、经济控费效果良好、国内外案例提供丰富经验、获得医保患等多方支持、信息技术不断发展能满足DRG信息化要求等优势,但也存在DRG支付配套制度不完善、医院信息化建设有待提高等问题。结论:通过完善DRG支付相关配套制度,加大监管力度,提高监管效能以弥补DRG支付制度的不足;推广价值医疗理念,以患者为中心,减少非预期结果;通过引进新兴的信息技术以及人员信息化能力培养,完善医院信息化建设;借鉴国内外优秀经验,探索适合自身的DRG付费路径,保证DRG支付实施效果。