布鲁氏杆菌性脊柱炎的X线、CT及MRI影像对比及分析

目的:对比布鲁氏杆菌性脊柱炎的X线、CT及MRI影像学特征,总结三种影像学检查方法对该病诊断的优势及不足,提高对该病的影像学认识及诊断水平,减少误诊。方法:回顾性对比分析2015年6月—2018年5月17例证实为布鲁氏杆菌性脊柱炎患者的X线、CT及MRI影像学资料。结果:X线经济快捷,可作为布鲁氏杆菌性脊柱炎筛查的首选;CT及其三维重建技术对布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎体细微骨质、椎小关节、韧带钙化显示具有优势;MRI对布鲁氏杆菌性脊柱炎的早期改变显示优于X线及CT,其对椎旁软组织、脓肿以及椎管、硬膜囊、脊髓受累情况的显示有明显优势。结论:在布鲁氏杆菌性脊柱炎的影像诊断中,综合利用X线、CT及MRI三种影像检查技术,优势互补,能大大提高对该病的诊断准确率。

X线与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值

目的:探讨X线与多层螺旋CT在四肢骨关节骨折中的诊断价值研究。方法:回顾性分析2020年1月~2023年1月新疆石河子市人民医院收治的80例疑似四肢骨关节骨折患者的临床资料,通过手术诊断进行判断,总结X线和多层螺旋CT(MSCT)对四肢骨关节骨折的检出准确率及诊断效能。结果:80例疑似四肢骨关节骨折患者经手术诊断确诊为75例,其中腕关节骨折18例,踝关节后踝骨折13例,膝关节骨折15例,肱骨内上髁骨折10例,掌骨基底部骨折9例,髋关节骨折10例。MSCT检查在踝关节后踝骨折、肱骨内上髁骨折、掌骨基底部骨折的检出准确率均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。X线诊断四肢骨关节骨折的敏感度91.18%、特异度71.74%、准确度80.00%,MSCT诊断四肢骨关节骨折的敏感度为97.22%、特异度87.50%、准确度96.25%。MSCT诊断四肢骨关节骨折的诊断效能高于X线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于X线,多层螺旋CT对四肢骨关节隐匿性骨折的诊断效能更高。

胱抑素C水平与非急性卒中患者缺血性脑白质病变严重程度的相关性研究

目的:分析非急性卒中患者胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。方法:纳入2022年1月至2022年6月在石河子市人民医院住院的非急性卒中患者116例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用有序Logistic回归分析检测胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。结果:不同程度的缺血性脑白质病变患者胱抑素C水平存在明显差异(P<0.05),胱抑素C是缺血性脑白质病变严重程度的独立危险因素(OR值55.257);高血压史、受教育程度低、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度亦为缺血性脑白质病变独立危险因素。结论:胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度独立相关。

CT纹理分析对腮腺肿瘤良恶性的鉴别价值

目的:探究CT纹理分析对腮腺肿瘤良恶性的鉴别价值。方法:采用回顾性分析法收集2019年2月—2024年2月石河子市人民医院收治的腮腺肿瘤患者102例的临床资料,以手术病理结果作为“金标准”,分为良性组(n=72)和恶性组(n=30),分析所有患者的临床、病理及CT影像资料。结果:恶性腮腺肿瘤Lo-集群阴暗度、Sq-逆差距和WL-LHH-标化区域尺寸不均匀度参数高于良性腮腺肿瘤,WLHHL-总熵低于良性腮腺肿瘤(P<0.05);恶性腮腺肿瘤Or-灰度不均匀度、Lo-大区域高灰度因子、WL-LHL-对比度、WL-LHL-灰度不均匀度、WL-LHL-区域熵、WL-LHL-灰度方差和WL-HHL-总熵参数均高于良性腮腺肿瘤(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,CT纹理参数对腮腺良恶性肿瘤的鉴别价值曲线下面积(95%CI)为0.903(0.832~0.955),灵敏度为91.20%,特异度为89.62%。结论:对腮腺肿瘤行CT纹理分析,有助于帮助临床早期检出患者的肿瘤良恶性情况,帮助指导临床治疗,临床价值较高。

CT血管成像对急性脑卒中患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值

目的:探究CT血管成像(CTA)对急性脑卒中患者颈动脉狭窄以及脑侧支循环状态的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年12月石河子市人民医院收治的急性脑卒中患者110例,所有患者均接受CTA检查,CTA检查诊断脑卒中患者颈动脉狭窄及侧支循环的诊断效能,比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态患者的CT参数差异,并采用Pearson分析法分析急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与CT参数的相关性。结果:CTA诊断颈动脉狭窄程度的准确率为73.64%(95/129);CTA评估侧支循环的灵敏度为81.63%,特异度为86.88%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为85.48%,准确率为84.54%,Kappa值=0.687;与轻度组相比,中重度组的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、颈内动脉和颈外动脉的狭窄直径、颈动脉分叉角均升高,差异有统计学意义(均P<0.05),局部平均通过时间(rMTT)和局部最大峰值时间(rTTP)降低,差异有统计学意义(P<0.05);与侧支循环良好患者相比,侧支循环不良患者的rCBF、rCBV和rTTP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的rMTT相比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析结果显示,颈动脉狭窄程度与rCBF和rCBV均呈负相关性(P<0.05),与rMTT和rTTP均呈正相关性(P<0.05);侧支循环状态与rCBF和rCBV均呈正相关性(P<0.05),与rTTP呈负相关性(P<0.05),与rMTT则无相关性(P>0.05)。结论:CTA诊断急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态的准确率均较高,且其参数变化与颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态密切相关,具备一定参考价值。

钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的探讨钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值。方法 70例早期乳腺癌患者作为研究对象,进行钼靶X线检查、CT检查以及两组方式联合的诊断方式,对其诊断价值进行观察与分析。结果检查结束后,CT显示阳性为54例,阴性为16例,其诊断的准确率为77.14%;钼靶X线显示阳性为64例,阴性为6例其诊断的准确率为91.43%;两种方式检查显示阳性为68例,阴性为2例,其中诊断的准确率为97.14%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线以及CT在早期乳腺癌的诊断方面均具有一定的价值,但钼靶线对肿块以及钙化等病变诊断的准确率明显高于CT检查,在临床上检验医师采取两种方式联合的检查形式对患者的病情进行诊断,提高其诊断的准确率。

肺栓塞指数对判别急性肺栓塞危险度分层的临床评价

目的:探讨肺栓塞指数与临床危险度分层的关系。方法:收集2014年10月至2016年2月临床确诊的急性肺动脉栓塞病例90例,进行危险度分层及肺栓塞指数计算,将两项指标进行统计学分析。结果:临床危险度分层与Qanadli指数正相关,本组高危组、中危组、低危组Qanadli指数差异有统计学意义。结论:Qanadli栓塞指数与APE危险度分层显著正相关,可作为评价危险度分层的一项指标。

胆囊穿孔的多排螺旋CT诊断价值探讨

目的:探讨多排螺旋CT诊断胆囊穿孔的价值。方法:对经手术证实的12例胆囊穿孔患者多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象。结果:胆囊穿孔CT影像上最常见的直接征象是胆囊壁中断,邻近中断处胆囊壁表现为粘膜皱襞样,其次为胆囊壁不规则增厚;壁中断处胆囊旁积液或积液量较多是主要的间接征象,对帮助诊断有重要意义。结论:多排螺旋CT诊断胆囊穿孔在临床上有一定的应用价值。

64排CT前瞻性低剂量辐射技术在冠状动脉成像中的应用

目的:应用64排螺旋CT(MSCT)前瞻性心电门控低剂量技术评价冠状动脉成像的能力及图像质量。方法:选取56例冠状动脉成像的患者(A组),平均体重指数24.6,心率<65次/min,行前瞻性门控扫描,同样扫描条件分析87例冠状动脉成像的患者(B组),用回顾性门控扫描,分别记录两组各自扫描的有效射线剂量;两组之间图像质量评分采用记数资料分析。结果:A、B两组射线剂量平均值分别平均3.37mSv、18.13mSv,差别有统计学意义。两组图像质量评价的计数资料确切概率值为0.370,没有统计学差异。结论:应用64排CT前瞻性心电门控技术行冠状动脉成像中能获得较高的图像质量,同时非常有效地降低了辐射剂量。

64排螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用

目的分析64排螺旋CT肺血管造影在肺动脉栓塞临床诊断中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月在我院治疗疑似肺动脉栓塞患者100例,所有患者均采取64排螺旋CT肺血管造影技术进行检测,对不同图像采取后处理方式,分析对比检测结果。结果对本次患者进行检测,多平面重建(MPR)、最大密度投影重建(MIP)以及容积再现(VR)的处理方式在1级动脉血管中均为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05);MPR的38.0%在2~3级动脉血管中检出率高于MIP的29.9%、VR的24.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);MPR的19.0%在4~5动脉血管中检测率较之MIP的16.9%以及VR的15.9%较之明显,但三者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 64排螺旋CT肺血管造影和多种图像后处理相结合应用于肺动脉栓塞效果明显,有助于提高疾病检出率,值得临床推广。

3.0T磁共振磁敏感成像(SWI)在脑血管畸形病变中的应用价值

目的:探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)在脑血管畸形疾病中的应用价值。方法:收集我院2012年12月至2014年6月脑血管畸形患者60例,行MRI常规序列及SWI序扫描,将SWI图像与MRI常规序列图像比较,评价SWI序列在脑血管畸形病变诊断中的价值。结果:60例血管畸形患者,其中海绵状血管瘤40例(3例伴静脉畸形),MRI常规序列发现70个病灶,SWI发现111个病灶。3例伴发静脉畸形的患者,MRI常规序列仅发现1例,SWI 3例均发现;脑静脉畸形10例(1例多发,2例伴海绵状血管瘤),MRI常规序列发现7例,SWI发现10例;毛细血管扩张症6例(3例伴海绵状血管瘤),MRI常规序列发现6例,SWI发现6例;动静脉畸形4例,MRI常规序列与SWI均发现4例,在检出数、病灶范围、边缘清晰情况上SWI与MRI常规序列对照,进行卡方检验,值<0.05,差异具有统计学意义。图像病灶分布范围、周边情况显示较MRI常规序列图像更清晰。结论:SWI对脑血管畸形检出率更高,显示病灶范围、周边情况更清晰准确,对脑血管畸形方面优于常规序列,具有较高的临床应用价值,可以作为脑血管畸形疾病的诊断和鉴别诊断方法。

3.0T磁共振磁敏感成像(SWI)结合MRI常规及增强扫描在脑静脉畸形诊断中的应用

目的:分析探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)结合MRI常规及增强扫描在脑静脉畸形诊断的诊断价值。方法:收集我院2012年12月至2014年6月静脉畸形患者10例,共11个病灶,行MRI常规序列及SWI序列扫描,其中6例行增强扫描,分析各序列的影像学特点。结果:10例静脉畸形MRI常规序列发现7个病灶,发现10条髓静脉;6例T1WI增强显示6个病灶,发现26条髓静脉,而6例增强病例在SWI序列共发现35条髓静脉;SWI序列发现11个病灶,共发现49条扩张的髓静脉。结论:SWI在静脉畸形的诊断中具有明显优势,能够更清晰的显示其影像学特征,可以作为静脉畸形的首选检查方法,结合MRI常规序列及增强检查,可以弥补SWI诊断静脉畸形的部分不足之处,完善静脉畸形的诊断。

多层螺旋CT增强检查在枣核致消化道损伤诊断中的价值

目的:分析枣核致消化道损伤的CT增强检查的诊断价值。方法:回顾性分析我院2013年12月至2017年9月间因吞食枣核致消化道损伤的12例患者的CT检查资料。结果:(1)枣核部位,食道2例,胃2例,小肠7例,结肠1例;(2)枣核形态,中空或密实梭形;(3)枣核尖端与消化道壁及各层的关系,判断损伤程度情况:食道内枣核2例,枣核穿破粘膜、肌层及外膜;胃内枣核2例,1例枣核穿破粘膜层,深达肌层,浆膜层完整,1例粘膜完整,胃壁水肿;小肠内枣核7例、结肠内枣核1例,全部穿破肠壁全层;(4)消化道损伤并发症。结论:多层螺旋CT增强检查在枣核致消化道损伤诊断中具有明显优势,能够更清晰地显示枣核形态、与消化道壁的关系,消化道的损伤程度及并发的穿孔及腹膜炎等表现。

乳腺钼靶联合超声在乳腺癌早期诊断中的价值

目的探讨在乳腺癌早期诊断中应用乳腺钼靶联合超声检查的价值。方法选择2017年3月~2019年7月我院接收的疑似早期乳腺癌患者96例,均为女性。均进行乳腺钼靶检查、超声检查,以病理检查结果为诊断金标准,比较单项检查与联合检查的的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果96例疑似早期乳腺癌患者中,确诊70例;与单项检测相比,乳腺钼靶联合超声检查的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌早期诊断中应用乳腺钼靶联合超声检查准确率较高,可降低漏诊、误诊率,对早期疾病诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

目的:分析在临床眼外伤诊断中采用多层螺旋CT的应用价值。方法:于本院抽选100例眼外伤患者作为研究对象,以诊疗资料为研究主体参与2021年2月至2023年2月期间临床统计。所有患者均开展多层螺旋CT检查,回顾及收集多层螺旋CT检查资料,即在横断面扫描下的相关数据,重建三维图像。结果:100例患者中,眼眶骨折者有14例,眼球损伤者有70例,眶内出现异常者30例,眼睑损伤者50例,眶内其他内容物损伤者9例。而且不同的眼外伤具有不同的影像学表现。结论:在临床眼外伤诊断中,多层螺旋CT的应用,可以提高鉴别与诊断效果,准确地判断眼眶骨折、眼球损伤、眶内异常、眼睑损伤、眶内其他内容物损伤等,可以为临床提供有效的诊治依据。

磁共振弥散加权成像联合磁共振波谱成像在诊断脑肿瘤中的临床价值

目的:分析磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)联合磁共振波谱成像(MRS)在诊断脑肿瘤中的临床价值。方法:选取新疆石河子市人民医院2016年1月-2021年2月收治的68例疑似脑肿瘤患者进行研究,患者均分别采取磁共振DWI检查、MRS检查及两者联合检查,并经手术病理确诊66例。分析联合检查方式在脑肿瘤中的应用价值。结果:各种脑肿瘤病灶区域ADC值均高于对侧正常脑组织,且不同脑肿瘤包括脑膜瘤、转移瘤及星形细胞瘤间的ADC值对比差异无统计学意义(P>0.05)。NAA/Cr、NAA/Cho在脑肿瘤病灶中的含量显著低于对侧正常组织,而Cho/Cr水平在脑肿瘤病灶中的含量显著高于对侧正常组织(P<0.05);NAA/Cho和NAA/Cr在星形细胞瘤中的含量显著高于脑转移瘤及脑膜瘤,Cho/Cr在脑膜瘤病灶中的含量显著高于星形细胞瘤及转移瘤(P<0.05);68例疑似脑肿瘤病例经手术病理确诊66例,经MR-DWI联合MRS诊断,灵敏度为100.0%(66/66),特异度为50.0%(1/2),准确度为98.5%(67/68),与手术病理对比无显著差异(χ^(2)=0.000、1.333、1.007,P=1.000、0.248、0.316)。结论:DWI联合MRS应用在脑肿瘤的临床诊断中,通过对脑肿瘤进行定性及鉴别,可提升疾病检出价值。联合诊断方式诊断脑肿瘤灵敏度、特异度及准确度高,临床应用价值显著。

肺隐球菌病的CT特征研究及鉴别诊断

目的:探讨PC(肺隐球菌病)的CT影像表现特征,提升对此疾病诊断水平,减少误诊。方法:通过对19例经病理证实肺PC患者肺部CT影像分析,归纳总结肺隐球菌病的CT特征。结果:19例确诊患者中,CT表现为单发团块及结节者8例,多发团块及结节者6例,片状实变者2例,以团块、结节、斑片及片状混合者3例;8例见分叶,9例可见毛刺,5例见空洞或空泡,9例见晕征,6例见支气管充气征。结论:PC病灶CT影像特异性征象少,以团块及结节影表现为主,综合评估CT影像特征可提高诊断正确率。

原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI误诊10例分析

目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI误诊原因,总结经验,以提高原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断率。方法:回顾性分析经我院病理确诊的10例原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI图像,包括:病灶部分,病灶数量,信号特点、强化特点及伴随征象。结果:10例经病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤;误诊胶质瘤5例,误诊为转移瘤4例,误诊为脑膜瘤1例。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤虽影像学多样,但通过误诊原因分析,总结MRI诊断经验,有助于提高诊断率。

鼻内翻性乳头状瘤的MRI特点分析

目的:探讨鼻内翻性乳头状瘤的特征性核磁共振成像MRI表现。方法:回顾性分析经病理证实的23例鼻内翻性乳头状瘤的MRI特征。结果:(1)部位:起源于鼻腔12例、上颌窦8例、筛窦2例和鼻咽腔侧壁1例。(2)生长特点及大小:肿瘤呈匍匐性生长21例,膨胀型生长2例;形态不规则21例,肿块形1例,条形1例。(3)MRI信号:均较同层肌肉呈混杂T2WI稍高信号,T1WI呈不均质稍高信号,出现条纹征9例,边缘区囊变10例,边缘区小结节样T1WI稍高信号14例。(4)边缘:肿瘤边缘结节样、乳头状隆起23例,边界清晰。(5)强化特点:本研究病例均呈不均匀强化,强化幅度均低于同层鼻甲黏膜信号。(6)周围情况:鼻甲破坏征象22例,1例自鼻咽腔由上而下生长,未突入鼻腔内;17例伴有对应鼻窦积液,鼻道阻塞;所有病例无确切肿大淋巴结。结论:鼻内翻性乳头状瘤多为鼻腔及上颌窦起源的良性肿瘤;MRI典型表现为鼻腔或上颌窦内的匍匐型生长不规则肿物,内信号不均,可见条纹征,多发乳头状隆起,增强后多边缘强化、脑回样强化,部分伴有边缘区囊变,绝大多数阻塞邻近鼻窦腔,导致鼻窦积液,并可致鼻甲破坏。

3.0T MRI对肝硬化不典型增生结节癌变的诊断效果分析

目的:研究诊断肝硬化不典型增生结节癌变时应用M R I的效果。方法:选择2019年3月—2020年12月本院收治的84例肝硬化不典型增生结节癌变患者,所有患者均进行MRI检查,并以手术结果为金标准,进行检查结果的分析。结果:84例患者共有87个癌变病灶,MRI检出84个病灶,检出率为96.55%;在病灶当中,共有42个T1WI略高信号、等信号和略低信号分别是31个和11个;共有15个T2WI略高信号、等信号为25个,剩余表现为“结节中结节”。结论:MRI检查能够有效地对肝硬化不典型增生结节癌变进行诊断,为临床提供更加有效的参考数据,确保患者早期得到针对性治疗,值得推广和使用。