三级医院药剂科建立药品大质控管理体系的实践与思考

目的:探索三级医院药剂科药品大质控管理体系建立的方法与思路。方法:介绍我院药品质量管理体系,在药品使用前、使用中、使用后全面的进行质量管理。结果:我院药剂科大质控体系包括:药品质量管理、用药安全管理、药学服务质量管理三部分,使药品全面得到监控。结论:通过质量控制管理体系的建立,保障药品安全,患者合理用药。

石河子社区医护人员药品不良反应认知度调查分析

目的 :调查石河子社区医护人员药品不良反应(ADR)知识的认知程度。方法:采用分组抽样法对石河子社区医护人员就ADR概念、判断、上报及应对等的知识和能力进行调查,运用统计学方法进行处理和分析。结果:石河子社区医护人员对ADR概念理解准确度较高,但在判断、上报及应对认知程度总体偏低。结论:石河子社区医护人员应对ADR加强学习,通过培训和管理达到用药安全与风险防控的目的。

药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义研究

目的探讨药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中应用的意义。方法将我院的西药房管理作为本次的研究对象,对其在药品的监管制度实施方面的患者满意度、药品的合理分类情况以及药房的出错概率进行了分析探讨和研究。结果在医院西药房管理中对药品合理分类及药品监管制度进行应用,可以有效的提高患者满意度,且出错概率明显低于实施前,实施前后具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院西药房管理中对药品合理分类及药品监管制度进行应用,可以有效改善护患之间的相处关系,从而提高患者满意度,值得在临床中进行推广应用。

医院药品分装方式的改进

目的改进医院药品的分装方式。方法通过手工分装方式和自动包药机分装方式,分别对10种片剂进行分装速度的比较分析。结果每月分装10种药品560袋,自动包药机比手工分装药品方式速度快,工作效率高,有效控制手工分装药品所造成的污染。结论自动包药机比手工分装药品方式提高了工作效率,降低费用,减轻了药师的工作负担,节约医院的运营成本,并能避免药品二次污染,强化了药房分装药品管理。

紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌对患者免疫功能的影响

目的探讨紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌对患者免疫功能的影响。方法选取2019年1月—2023年1月新疆石河子市人民医院收治的70例卵巢癌患者作为研究对象,依照治疗方法将患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组在病理诊断确诊后住院应用卡铂进行治疗,观察组患者病理诊断确诊后住院应用紫杉醇注射液联合卡铂治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后肿瘤标志物血管生成因子表达水平变化,并比较两组患者治疗前后免疫功能变化。结果观察组客观缓解率与疾病控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前bFGF、VEGF血管生成因子,CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者bFGF、VEGF血管生成因子,CA125、Cyfra21-1肿瘤标志物水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)数值均降低,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇注射液联合卡铂治疗卵巢癌疗效显著,能够抑制肿瘤进展,降低肿瘤标志物及血管生成因子表达水平,且能够减轻患者化疗过程中出现的免疫功能损伤,值得临床应用。

关于医院西药库药品管理的方法分析

目的研究并探讨医院西药库药品管理的方法 ,为提高医院西药库药品管理质量提供借鉴依据。方法于2014年1—12月,该阶段内该院西药库药品管理过程中采用ABC分类管理法进行管理;2015年1月起,该院西药库药品管理方面对ABC分类管理法进行了优化和改进,引入了CVA分类管理法,采取CVA分类管理法对西药库药品进行管理,收集2015年1—12月的数据。对比两个阶段的年采购药品种类、安全库存周期、年采购金额、年采购次数、采购周期、盘点工作量、库存周转率、库存均值、断货率。结果与2014年1—12月相比,2015年1—12月的年采购药品种类明显增多(P<0.05),安全库存周期、采购周期均明显缩短(P<0.05),年采购金额、年采购次数、盘点工作量、库存均值均明显减少(P<0.05),库存周转率明显提高,断货率明显降低(P<0.05)。结论在医院西药库药品管理中,可采取CVA分类管理法进行管理,有利于提高医院西药库的库存周转率,降低断货率,全面提高西药库工作效率。

新疆两色金鸡菊挥发油清除亚硝酸盐、抑制亚硝胺形成及抑菌活性

目的考察新疆两色金鸡菊挥发油清除亚硝酸盐、抑制亚硝胺形成的能力,同时测试其对5种常见细菌的抑菌能力。方法体外模拟人体胃液酸性环境(p H 3.0,37℃),对水蒸气蒸馏法获得的新疆两色金鸡菊挥发油进行清除亚硝酸盐(Na NO2)和抑制亚硝胺形成活性测试;同时考察其对志贺氏菌、乳房链球菌、沙门氏菌、出血性大肠埃希氏菌和大肠埃希氏菌的抑制能力。结果新疆两色金鸡菊挥发油对亚硝酸盐的清除能力SC50为(0.391 2±0.012 7)μg/m L,是维生素C(1.034 5±0.064 8)的2.6倍;是叔丁基对羟基茴香醚(1.278 3±0.059 2)的3.3倍。其对亚硝胺形成的抑制能力SC50为(0.656 4±0.036)μg/m L,是维生素C(15.76±0.061)的24倍,是叔丁基对羟基茴香醚(14.39±0.029)的22倍。同时挥发油对上述5种细菌的生长具有一定的抑制作用,但效果弱于阳性对照药青霉素G钠。结论新疆两色金鸡菊挥发油具有很强的清除亚硝酸盐和抑制亚硝胺形成的能力,同时具有一定抑制细菌生长的能力。

临床药师参与1例肾移植术后患者合并人类免疫缺陷病毒感染、卡波西肉瘤的药学监护

临床药师通过专业特长,结合1例肾移植术后患者合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、卡波西肉瘤的病例,分析该患者出现卡波西肉瘤的诱因,从药物相互作用、血药浓度监测、药物不良反应监测等方面提出个体化建议,并对患者进行用药教育,提高用药的科学性、合理性,同时提高患者的用药依从性。通过此病例的实践,临床药师梳理了工作模式,为保障临床安全合理用药积累了工作经验。

婆婆纳的性状与显微鉴定

目的:对婆婆纳进行生药学鉴定。方法:采用性状鉴定和显微鉴定方法。结果:性状特征为主根不明显,须根多;茎、叶被白色柔毛;叶对生。显微特征为叶、茎的表皮上均具多细胞的腺毛和非腺毛,栅栏组织穿过主脉上方;根上可见非腺毛,内皮层细胞壁明显增厚,每个细胞被分隔成多个小细胞,形成分隔细胞。粉末中多细胞非腺毛、腺毛常见,腺毛头部为1~2个细胞,柄部为单细胞;气孔不定式;可见爪状花粉囊内壁细胞。结论:上述性状与显微特征可为婆婆纳药材鉴别提供参考依据。

药房药品差错原因分析及防范措施

目的:分析药房产生差错的原因,结合医院实际情况提出防范措施,为防范药品差错提供参考。方法:对药房差错的类型及原因进行总结分析。结果:产生差错的主要原因主要是药房工作人员责任心不强,专业知识和业务水平欠缺;未严格履行审核制度;易混淆药品等。结论:加强专业知识学习,提高业务能力;完善规章制度,严格审核,才能最大限度地预防差错。

大学生药品不良反应/事件认知度调查分析

目的了解石河子大学学生药品不良反应/事件(ADR/ADE)的认知度,为制定合理教学和管理政策提供思路。方法采用分组抽样方法对ADR/ADE认识和应对等的知识进行调查和分析。结果石河子大学学生对于ADR/ADE认知程度整体偏低。结论需要加强对大学生ADR/ADE知识的宣传和普及,提高大学生用药安全与风险意识。

一例痛风性关节炎患者肌酐升高的病例分析

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。在中国,高尿酸血症的患病率为5.0%~23.4%,而痛风的患病率在1%~3%[1]。痛风患者常服用的药品有非甾体抗炎药、小剂量激素、秋水仙碱、别嘌醇片、非布司他等。这些药物都存在一定的不良反应,今天研究人员来分析一例痛风性关节炎患者肌酐升高的病例,探讨可能导致肌酐升高的因素,为临床合理用药寻找依据,保证患者用药安全、有效,为临床合理用药提供一定的依据。

我院204例多重耐药菌的分析及药学干预

目的:通过统计分析我院多重耐药菌株的分布及构成,个体化干预多重耐药菌检出患者的抗菌药物治疗方案,促进合理用药。方法:分析我院多重耐药菌耐药率的变迁趋势,根据患者病理生理、抗菌药物作用特点、治疗指南及其他循证依据,对不合理用药医嘱进行药学干预。结果:多重耐药菌定植、污染情况不容忽视,药物的适应症、给药剂量、不良反应等用药细节需临床加以关注。结论:临床药师通过参与多重耐药菌检出患者治疗方案,提出不合理用药问题,保障了患者用药安全。

HPLC法测定人血浆中拉莫三嗪的浓度

目的:建立一种测定人血浆拉莫三嗪浓度的高效液相方法,应用于癫痫患者的个体化治疗。方法:色谱柱为Symmetry RP-C18柱,流动相:乙腈∶水(34∶66,V/V),流速:1.5mL·min^-1,柱温:35℃,检测波长:308nm,进样量:20μL。以氯硝西泮为内标,用乙腈萃取血清样品,流动相复溶后进样测定。结果:拉莫三嗪血药浓度在0.5~32.0μg·mL^-1范围内线性关系良好(R2=0.9997),提取回收率85.46%~94.42%,方法回收率为94.96%~104.04%,日内、日间RSD均<5.00%。结论:HPLC法简单,重复性好,能快速精确测定人血浆拉莫三嗪浓度。

住院患者退药原因分析

目的:分析住院患者退药原因并及时改进。方法:收集病区各科退药处方,分析退药原因及退药品种、退药科室并进行统计。结果:前3位退药原因中,更改医嘱占58.2%,患者出院或死亡占18.8%,电脑输入错误占8.0%;前3位退药品种中,抗生素占20.3%,心血管系统用药占18.1%,辅助用药占14.5%;前3位退药专业科室中,呼吸内科占14.6%,心血管内科、肾病内科占10.6%,神经内科占10.2%。结论:应加强退药管理,减少退药频率,保证患者用药安全。

新药引进初评的量化探讨

目的:建立新药引进初评的量化评分办法。方法:根据制药厂或医药公司资质、“医保”分类、中标情况、同品种对比、药效学与药动学参数、专科用药及临床需求等,设计量化评分项目与内容,赋予分值,当总分达到预定分值,即可进入下一程序,否则不予引进。结果与结论:通过量化评分,可科学、客观地对新药进行评估,减少新药引进的盲目性和随意性。

我院药品购进中的预算管理现状分析

药品是医院开展正常医疗业务工作不可缺少的物质保障,通常占医院较大比例的流动资金,随着医改的不断推进,逐步取消了药品加成,严格控制了药占比等,迫使医院在确保药品质量前提下,通过药品预算控制全面了解医院药品资金运作规律、药品消耗结构、药品购销动态及药品收支的经营效果,实现降低医院成本、提高资金使用效率,加强对医院药品安全性的风险预控,更好地提升医院的服务质量。本文展示了我院预算管理采取的措施以及取得的成效;分析我院预算管理存在的不足,并制定整改措施,旨在降低药品的预算比例,实现医院资金的有效利用。

新疆大叶补血草根茎中总黄酮含量测定方法研究

目的:采用紫外分光光度法和Al^(3+)显色后的比色法对超声波提取获得的新疆大叶补血草根茎中总黄酮进行含量测定,并比较两种测定结果的相关性。方法:以槲皮素为对照品,分别采用紫外分光光度法于λ=371nm直接测定和经ACl_3+KAC显色反应后于λ=436nm比色法进行测定。结果:紫外分光光度法测定新疆大叶补血草根茎中总黄酮含量为1.89%±0.0749(=6);而经显色后比色法测定结果为2.00%±0.0813(=6)。两种测定方法结果使用独立样本T检验(Independent-Samples T Test)分析,结果显示结果之间无显著性差异(=0.221)。结论:紫外分光光度法和Al_3+显色反应后的比色法均可用于新疆大叶补血草根茎中总黄酮的含量测定。

弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛临床疗效及安全性分析

目的：探讨弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性。方法：选2012年1月～2015年12月新疆石河子市人民医院收治的带状疱疹后遗神经痛患者86例为研究对象,采用随机数字表法随机分为弥可保序贯治疗组（试验组,n=44）和弥可保静脉滴注组（对照组,n=42）两组治疗28d,治疗后观察临床疗效、不良反应有无差别。结果：试验组和对照组治疗后总有效率分别为63.6%和61.9%,两组无显著差异（P〉0.05）;试验组治疗过程中1例出现一过性头晕,对照组1例出现一过性恶心,1例出现一过性臀部麻痛,两组不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）;对照组一个疗程弥可保药费约为（1125.6±203.6）元;试验组一个疗程弥可保药费约为（666.8±89.4）元,试验组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：弥可保序贯治疗带状疱疹后神经痛疗效不差于静脉滴注,但临床费用较低。

药师参与居民医保患者用药合理性干预方法初步研究

目的:对临床药师参与医保用药合理性管理和控费工作进行初步研究,探索实现临床药师对居民医保合理用药管理的作用。方法:通过实施处方审核中心、临床药师及处方点评专家委员会三级管理模式,对石河子市人民医院居民医保的患者合理用药进行评价,并将居民医保不合理用药问题通过三级干预进行管理。结果:处方审核中心、临床药师及处方点评专家委员会干预成功率分别为86.7%、92.2%和100%,涉及金额分别为76 519.5元,135 475元和13 225.5元。结论:充分发挥药师监督指导作用可以更好地实现居民医保患者合理用药。