不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数分析

目的分析不同分期子宫内膜癌的超声诊断及血流参数水平。方法选取64例子宫内膜癌患者为观察组;另选取同期61例诊断为子宫内膜增生患者为对照组。对比两组患者超声特征及血流参数。结果观察组患者血流信号比例、子宫内膜增厚程度及子宫内膜回声不均匀比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)指标低于对照组,收缩期峰值流速(PSV)指标高于对照组(P<0.05)。子宫内膜癌不同分期血流参数指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患者3年预后死亡10例,存活54例。死亡组患者PI、RI指标低于存活组,PSV指标高于存活组(P<0.05)。结论子宫内膜癌患者的超声血流参数与病理分期及预后有着紧密联系,PI、RI、PSV对患者预后具有较好的预测价值。

不同性质甲状腺结节的临床特征与高频超声诊断价值分析

目的:探讨高频超声在不同性质甲状腺结节诊断中的应用价值及临床特征分析。方法:选取石河子市人民医院2021年1月—2022年10月收治的110例甲状腺结节患者,共有甲状腺结节162枚,其中良性结节104枚,恶性结节58枚。对比不同性质甲状腺结节临床特征及高频超声声像图表现差异。结果:高频超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为98.17%,特异度为97.12%,准确率为97.53%。高频超声检查结果显示,甲状腺良性结节大多为多发结节,结节形态规则,边界清晰,超声显示呈点状、片状、弧状或不规则的强回声光团,少部分结节出现粗大胶质钙化;甲状腺恶性结节多为单发结节,结节形态不规则,边界模糊、大多为锯齿状或蟹足状,超声表现为不均质低回声,大部分结节出现微小钙化或砂砾样钙化,且内部血流紊乱。良、恶性甲状腺结节患者在结节数目、结节形态、结节边界、内部回声、微钙化、声晕、纵横比、血流信号、血流模式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查中恶性结节患者的高频超声检查中恶性结节患者舒张期最低血流速度(D)(4.20±0.72)、阻力指数(resistance index,RI)(0.79±0.22)及搏动指数(perfusion index,PI)(1.41±0.42)均高于良性结节的(2.84±0.41)cm/s、(0.64±0.21)、(0.91±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在不同性质甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果较好,值得临床应用。

增强CT联合彩色多普勒超声对术前良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值

目的探究增强CT联合彩色多普勒超声对术前良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值。方法2016年4月-2018年10月我院94例病理确诊卵巢肿块,患者均接受规范CT、彩色多普勒超声检查,总结良恶性卵巢肿块的影像学特征。结果病理确诊的良性卵巢肿块61例(64.89%),恶性卵巢肿块33例(35.11%)。增强CT联合彩色多普勒超声鉴别诊断良恶性卵巢肿块的敏感度、特异度、准确率明显高于增强CT、彩色多普勒超声单独诊断(P<0.05)。CT显示良性肿块以囊性为主,与周围结构脂肪界面清晰,强化不明显;恶性肿块以囊实性、实性为主,脂肪间隙消失,实性成分强化明显,可累及双侧卵巢;与良性肿块相比,恶性肿块明显强化,大量腹水,腹膜转移,周围器官受侵占比明显高(P<0.05)。超声显示良性肿块为液性或以液性为主,内部回声较为规则、均匀且集中,血流信号稀疏;恶性肿块形态不规则,多为实性,内部回声不均,血流信号丰富;与良性肿块相比,恶性肿块搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显低(P<0.05)。结论不同性质的卵巢肿块增强CT、彩色多普勒超声检查具有一定影像特征,二者联合应用可为术前良恶性卵巢肿块的鉴别提供依据,继而提高临床诊断效能。

超声引导下粗针活检术在乳腺叶状肿瘤诊断中的应用

目的探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)在乳腺叶状肿瘤(PTB)诊断中的应用价值,为临床选择手术方案提供可靠依据,提高患者预后。资料与方法回顾性分析US-CNB明确诊断或倾向性诊断为PTB的57例患者的超声与病理资料,并与手术病理结果进行对照。结果 57例PTB患者中,US-CNB诊断46例为良性PTB,8例不除外交界性PTB可能,3例为间叶源性恶性肿瘤,需除外恶性PTB;术后病理48例诊断为良性PTB,6例为交界性,3例为恶性;与术后病理诊断结果相比,US-CNB诊断PTB的敏感度为95.83%,特异度为100.00%,符合率为96.49%,漏诊率为4.17%,误诊率为0,Youden指数为0.96,Kappa值为0.8345。结论 US-CNB诊断PTB的敏感度、特异度及符合率较高,具有较大的临床应用价值。

高危新生儿先天性心脏病的心脏超声特征及儿科筛查价值探讨

目的探讨心脏超声在高危新生儿先天性心脏病筛查中的临床价值及心脏超声特征。方法选择收治的156例具有先天性心脏病高危指征的新生儿作为研究对象,均行心脏超声检查,分析先天性心脏病发病情况和类型。156例新生儿中,正常75例(48.08%)、先天性心脏病81例(51.92%),正常新生儿中发现卵圆孔未闭26例(34.67%);先天性心脏病新生儿中非青紫型和青紫型分别有67例(82.72%)和14例(17.28%)。正常新生儿和先天性心脏病新生儿性别构成无显著差异(P>0.05),但正常新生儿足月儿比例和平均出生体重显著高于先天性心脏病新生儿(P<0.05)。结果67例非青紫型先天性心脏病新生儿中,单纯动脉导管未闭合32例(47.76%)、单纯房间隔缺损12例(17.91%)、单纯室间隔缺损11例(16.42%)。14例青紫型先天性心脏病新生儿中,大动脉转位6例(42.86%)、法洛四联症3例(21.43%)、依赖动脉导管供应肺循环的青紫型2例(14.29%)、完全性肺静脉异位引流2例(14.29%)。结论应用心脏彩色多普勒超声检查能在早期准确诊断具有高危指征的新生儿先天性心脏病并进行明确分型。

甲状腺超声与超声引导下细针穿刺细胞学检查在恶性结节诊断中的临床意义

目的探讨甲状腺结节超声检查与超声引导下细针穿刺细胞学检查在恶性结节诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2019年6月期间在本院接受甲状腺超声和超声引导细针穿刺细胞学检查的115例患者为研究对象。对患者结节的超声诊断和病理诊断结果进行统计分析。结果纳入研究的115例患者中,超声诊断恶性结节的为8例(7%),而细针穿刺细胞学检查诊断为恶性结节的为10例(8.7%)。结论超声诊断甲状腺结节疾病患者诊断准确率较高,对诊断不确定,怀疑恶性病变者,如符合指征,建议行超声引导下细针穿刺活检术,此检查诊断效能较高。

二维超声评分法联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用效果

目的:分析二维超声评分法(2DUS)联合超声造影(CEUS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用。方法:选取2016年1月-2018年10月间入本院治疗的96例甲状腺结节患者为研究对象,对其均行二维超声评分法和超声造影检查,对比两种检查方法在诊断甲状腺恶性病变中的应用效果。结果:所有患者经病理诊断后,良性结节50例,恶性结节46例;2DUS对结节诊断敏感度为93.48%,特异度为80.00%,准确率为86.46%;CEUS诊断结节的敏感度为95.65%,特异度为96.00%,准确率为95.83%;与病理结果对比,联合诊断的敏感度为97.83%,特异度为98.00%,准确率为97.92%。结论:2DUS联合CEUS对于甲状腺结节的诊断效果较佳,可有效鉴别结节性质,进而指导临床治疗,具有临床推广价值。

超声弹性成像与超声造影技术诊断乳腺良恶性病变价值分析

目的:探讨超声弹性成像(UE)与超声造影(CEUS)技术对乳腺良恶性病变诊断的实用价值。方法:选取2016年2月-2018年2月期间在我院同步接受UE、CEUS检查并术后病理证实的132例乳腺肿块患者为研究对象,分析乳腺良恶性病变UE评分及CEUS声像图特征的差异,评价UE与CEUS诊断乳腺良恶性病变效能。结果:UE及CEUS在以病理为金标准时诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、符合率分别为72.41%、70.27%、71.21%以及68.97%、79.73%、75.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UE与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性病变均有一定价值,可综合患者实际情况选择取长补短的诊断方式。

多模式超声在维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查的诊断价值

目的:探讨多模式超声在维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查中的诊断价值。方法:收集2016年6月至2018年3月我院血液科进行维持性血液透析患者300例,分别采用二维彩色多普勒超声筛查、超声造影筛查、弹性成像技术筛查与病理学筛查甲状旁腺增生,比较各种方法的准确度及价值。结果:弹性成像技术检出准确度与病理学检出无统计学差异,高于二维彩色多普勒超声与超声造影诊断方式,差异具有统计学意义(P<0.05);病灶弹性评分集中在4分。结论:维持性血液透析患者甲状旁腺增生筛查中各种超声模式均具有一定的效果,而弹性成像技术的筛查准确度较高,临床上具有较高的应用价值。

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉、子宫内膜癌的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜息肉、子宫内膜癌诊断的临床应用价值。方法选择本院2015年3月-2018年6月经阴道彩色多普勒超声诊断30例子宫内膜息肉和30例子宫内膜癌患者,所有患者均经手术病理证实。回顾性分析患者经阴道超声诊断的相关指标,彩色多普勒超声指标包括平均血流速度(TAP)、搏动指数(PI)以及阻力指数(RI)。结果1.病理诊断子宫内膜息肉26例、子宫内膜癌28例,超声诊断准确率分别为86.67%、93.33%。2.子宫内膜息肉患者分别为TAP:14.60±6.24cm/s、PI:1.63±0.42、RI:0.65±0.13,子宫内膜癌、TAP:8.35±3.54cm/s、PI:0.86±0.34、RI:0.40±0.16,两组患者上述指标差异性对比具有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者在血流信号影像表现方面也存在差异?结论经阴道彩色多普勒超声能够较好鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌,有较好的临床应用价值。

经阴道三维超声及宫腔镜在子宫内膜病变诊断价值的研究

目的探究子宫内膜病变经采用阴道三维超声及宫腔镜的临床诊断价值。方法回顾性选取本院2015年12月至2016年10月收治因疑子宫内膜病变者88例,所有患者均行经阴道三维超声及宫腔镜检查,宫腔镜检查发现的可疑病变活检送至病理检查。分析两种检查对子宫内膜病变,并进行统计学方法。结果经阴道三维超声诊断敏感性为93.67%、特异性为55.56%、阳性预测值为94.87%、阳性预测值为50%;宫腔镜检查敏感性为96.20%、特异性为60%、阳性预测值为97.44%、阴性预测值为30%。两组诊断符合率显示经阴道三维超声检查诊断率为64.77%,宫腔镜检查诊断率为79.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声技术具有简便、经济、有效及无创等特点,是子宫内膜病变首选检查方式。而宫腔镜检查可直观子宫内部,观察子宫内膜全貌。二者结合检查后再以病理学诊断为确切诊断,是子宫内膜病变最佳的诊断检查方式。

不同造影剂胃肠造影超声检查诊断胃内病变的临床研究

目的探讨两种不同造影剂胃肠造影超声检查在胃内病变中的应用价值。方法选取新疆石河子市人民医院自2013-09—2015-09间收治且经病理活检确诊的胃内病变患者90例作为研究对象,随机将该组患者分成2组,即对照组(45例)采用可乐作为助显剂,观察组(45例)采用均匀回声增强型造影剂,对比2种诊断方法对胃部病变的显示情况、诊断符合率情况。结果对照组和观察组造影剂对胃内病灶的显示清晰率分别为68.89%、80.00%;以病理活检诊断结果为标准,对照组患者诊断符合率为84.44%,观察组患者诊断符合率为97.78%,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论均匀型回声增强型造影剂在检查胃内病变时,有效防止胃部分泌液的信号干扰,显著提升诊断准确率,同时具有安全性高、无创的优点,因此应推广使用。

经阴道三维超声联合二维超声对子宫肌瘤的诊断价值的临床研究

目的探究经阴道三维超声联合二维超声对子宫肌瘤的诊断价值。方法研究对象选取2016年4月-2017年12月收治疑似子宫肌瘤患者146例,根据其检测方法分为二维组(73例)及联合组(73例),其中二维组使用经阴道二维超声进行检测诊断,联合组在其基础上施加经阴道三位超声进行检测,观察两组检测结果,比较两组检测阴性预测值、阳性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数。结果二维组检测真阳性55例,假阳性3例,真阴性5例,假阴性10例。联合组真阳性60例,假阳性1例,真阴性8例,假阴性4例。两组阳性预测值无显著差异(P> 0. 05),联合组阴性预测值、检测灵敏度、特异度及约登指数显著高于二维组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经阴道三维超声联合二维超声能更加准确地对子宫肌瘤进行诊断,值得临床推广。

超声诊断甲状腺占位性病变及病理对照研究

甲状腺的占位性病变又被称为甲状腺结节，临床比较常见，其超声检查的检出率非常高，大部分为良性甲状腺结节，少数为恶性病变。早期明确甲状腺结节的性质，可对临床治疗方案的制定起到指导性作用。

超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸的取材效果和并发症发生率比较

目的:比较超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检和细针抽吸取样的效果和并发症发生率差异。方法:选取2021年1月—2023年6月期间在新疆石河子市人民医院治疗的122例甲状腺结节患者,根据穿刺方法不同分为粗针穿刺组和细针抽吸组,每组61例。粗针穿刺组在超声引导下行粗针穿刺检查,细针抽吸组在超声引导下行细针抽吸检查。比较两种检查方法的取材效果(准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值)和并发症发生率的差异,分析结节大小与检查准确率的关系。结果:粗针穿刺诊断的准确率95.08%、灵敏度86.36、阴性预测值92.85%高于细针抽吸诊断的80.33%、57.14%、73.33%,差异具有统计学意义(P <0.05)。粗针穿刺的并发症发生率为16.39%,高于细针抽吸组的3.27%,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径≥1.0 cm时,粗针穿刺准确率高于细针抽吸组,差异有统计学意义(P <0.05);当结节直径<1.0 cm时,两种检查方法准确率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声引导下甲状腺结节粗针穿刺和细针抽吸在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中具有重要意义,粗针穿刺在诊断准确率上更具优势,而细针抽吸的并发症发生率较低,两种方法各有利弊可相互补充。

超声对乳腺癌患者术后局部复发监测的应用研究

目的评价超声对乳腺癌手术史患者术后监测、评估局部复发的临床价值。方法选取自2013年1月-2016年12月间在本院接受乳腺癌手术的157例患者,其中115例患者接受乳房切除术,42例患者接受乳腺保乳术。截至2016年12月共回顾了1645次超声检查。阳性病变的确诊是基于细胞病理学结果。比较检查为阳性和未检查为阳性的患者向远处转移的发生率差异。结果在115例乳房切除术患者的1179次检查中,27名患者最终诊断为超声阳性34次,最终阳性9次(33.3%)。在42名保乳手术患者的472次检查中,9名患者超声检查有13次阳性,最终阳性1次(11.1%)。在乳房切除术患者中,最终阳性发现的患者比没有最终阳性发现的患者有更高的远处转移发生率(9例患者中的3例,33.3%,106例患者中的10例,9.4%,p=0.011)。保乳手术患者无远处转移。结论术后超声对乳腺及其区域恶性病变的检测具有较高的敏感性,可以作为乳房切除术患者远处转移的预测指标,但对保乳手术患者来说,术后超声在恶性病变检测中的作用尚不清楚。

彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声声学造影在乳腺良恶性肿瘤中的应用价值。方法:对44例乳腺肿块(恶性37个,良性7个)行彩色多普勒超声声学造影,应用软件分析乳腺肿瘤的3个定量参数(上升时间、达峰时间及平均渡越时间)及参数图。结果:88%(32/37)乳腺恶性肿瘤表现为颜色混杂,五彩斑斓,团状或片状分布;81.6%(6/7)乳腺良性肿瘤表现为颜色相对分布单一。良性肿瘤上升时间、达峰时间都大于恶性肿瘤(P<0.05);良性肿瘤渡越时间小于恶性肿瘤(P<0.05)。彩色多普勒超声声学造影成像诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性分别为85.9%、85.5%、85.7%。结论:彩色多普勒超声声学造影成像诊断法与定量分析结合,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。

超声引导下介入治疗在急性胰腺炎诊治中的应用价值

目的:探讨超声引导下介入治疗在急性胰腺炎不同病程时期并发症中的应用价值。方法:收集于我院就诊的243例急性胰腺炎患者,回顾性分析137例超声引导下穿刺置管引流联合常规治疗的患者(联合疗法组),与同期收治的106例常规治疗的病例(单纯疗法组)进行对比分析,对比联合疗法较常规治疗对急性胰腺炎的疗效及优势。结果:两组患者一般资料具有可比性(P>0.05);治愈率方面,联合疗法组治疗急性胰腺炎治愈率为92.7%(127/137),单纯疗法组为81.1%(86/106),差异有统计学意义(P<0.05);在腹内压增高的患者中,联合疗法组压力下降速度较单纯疗法组快(P=0.02);出现呼吸功能障碍的患者中,联合疗法组能够快速改善呼吸功能,两组改善时间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在转手术率及病死率方面,联合组转手术率明显低于单纯疗法组(P<0.01);两组患者住院天数、血尿淀粉酶等生化指标降至正常时间比较,联合疗法组均有优势(P<0.05)。结论:在急性胰腺炎患者中,超声引导下介入操作可快速降低腹腔压力,改善呼吸功能,有效引流坏死物,降低转手术率及减少病死率,能够在微创的前提下为急性胰腺炎的治疗提供有效方法,临床实用价值较高。

经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用

目的:探究经会阴二、三维联合超声在检测女性盆底功能障碍患者盆底变化中的应用效果。方法:回顾性分析我院2019年5月-2020年5月检查的100例疑似女性盆底功能障碍者作为研究对象,以临床最终诊断结果作为金标准,分别采用经会阴二、三维以及联合超声检查,比较不同诊断方式的灵敏度、准确度及特异度,另记录所有实验对象的尿道旋转角度、直肠膨出距离、膀胱颈下移距离、前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离,同时对比两组静息时、Valsalva动作时左右径、前后径、周长及面积,探讨是否发生盆底功能障碍的盆底变化情况。结果:100例疑似女性盆底功能障碍者的临床最终诊断结果为82例阳性,18例阴性。二、三维联合超声在灵敏度、准确度及特异度(97.56%、94.44%、97.00%)上与二维超声(74.39%、44.44%、69.00%)、三维超声(79.27%、55.56%、75.00%)相比显著较高(P<0.05),发生盆底功能障碍者前盆腔膨出距离、子宫脱垂距离、膀胱颈下移距离、直肠膨出距离、尿道旋转角度均高于未发生者(P<0.05),发生盆底功能障碍者静息时、Valsalva动作时左右径、前后径、周长及面积均高于未发生者(P<0.05)。结论:经会阴二、三维超声在检查女性盆底功能障碍中具有重要诊断价值,能够有效评估患者盆底变化状况,此方法值得应用与推广。

彩超评估血液透析患者动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄的临床诊断价值分析与探讨

目的:分析彩超评估血液透析患者动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄的临床诊断价值。方法:选取我院2016年6月—2019年3月收治的116例动静脉造瘘术后吻合口及头静脉内血栓及狭窄患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,每组各58例,其中,A组为对照组,采用血管CT成像的方式诊断,B组为观察组,采用彩超的方式进行诊断,对比两组患者的临床诊断情况。结果:B组患者吻合口面积的(3.46±0.35)mm低于A组的(5.85±0.24)mm;B组头静脉内血栓及狭窄检出率的96.55%高于A组的77.59%。结论:对动静脉造瘘术患者进行诊断时,吻合口面积评估更加精确,头静脉血栓及狭窄的检出率更高,具有较高的临床应用价值。