某医院胃肠手术切口感染病原学及其危险因素分析

目的:探讨胃肠手术切口感染的影响因素,提出预防性建议及措施。方法:选取2017年1月-2021年12月收治的胃肠手术患者为研究对象,根据纳入排除标准进行筛选,共纳入6 227例,按照是否发生手术切口感染结局分为感染组和非感染组,选择45例手术切口感染患者为感染组,选择无切口感染6 182例胃肠手术患者作为非感染组,比较两组手术患者一般情况及相关指标的差异,运用二分类Logistic逐步回归统计分析相关危险因素。结果:6 227例胃肠手术患者,术后感染45例,感染发生率0.7%。两组不同性别、住院天数、发热天数、连台手术、手术时机、术前抗菌药物使用、手术时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同年龄、切口类型、术前抗菌药物使用、术后抗菌药物使用天数比较,差异无统计学差异(P>0.05)。二分类Logistic逐步回归分析显示,胃肠手术切口感染影响因素有性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长。0级切口感染致病菌以革兰阳性菌为主,III级手术切口感染致病菌以革兰阴性菌为主。结论:胃肠手术切口感染受性别、住院天数、手术时机、连台手术、手术时长的影响,临床中应加强连台手术管理,严格无菌操作,尽早识别患者易感染特征,适时缩短手术时间,减少组织破坏,有效控制感染风险;若发生手术切口感染后,在分泌物培养及药敏结果未出前可依据切口类型,为经验性抗菌药物使用提供依据。