盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值

【目的】探讨盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【方法】收集2018年2月至2021年2月在宝鸡市妇幼保健院分娩的82例初产妇的临床资料,按照分娩方式不同将其分为自然分娩组(n=40)和剖宫产组(n=42)。根据生产1年内是否发生盆底功能障碍分为障碍组及正常组,自然分娩组可分为障碍组(n=17)和正常组(n=23);剖宫产组中可分为障碍组(n=13)和正常组(n=29)。所有研究对象均于产前及产后6~8周行超声检查,比较盆腔超声参数膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、逼尿肌厚度(DwT)及肛提肌裂口面积(LHA),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析盆腔超声测量参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍的预测价值。【结果】自然分娩组及剖宫产组产后BND、URA、DwT、静息PUA、瓦式PUA、静息LHA、瓦式LHA均高于产前(P<0.05);自然分娩及剖宫产产后障碍组BND、URA、静息LHA、瓦式LHA高于正常组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示:BND、URA、静息LHA、瓦式LHA可用于初产妇自然分娩后及剖宫产后发生早期盆底功能障碍的预测,曲线下面积分别为0.923、0.872、0.854、0.885及0.936、0.817、0.975、0.916。【结论】盆腔超声参数对初产妇产后发生早期盆底功能障碍均具有较高的预测价值,对预防初产妇产后发生盆底功能障碍具有积极意义。

经肠镜微探头超声在炎症性肠病分型诊断中的应用价值

【目的】探讨经肠镜微探头超声(MPS)在炎症性肠病(IBD)分型诊断中的应用价值。【方法】选择2017年3月至2020年3月眉县人民医院收治的84例IBD患者作为观察组,其中溃疡性结肠炎(UC)58例(UC组),克罗恩病(CD)26例(CD组),另选择同期84例体检健康者作为对照组。所有研究对象均接受经肠镜下MPS检查,记录IBD内镜特点,分析MPS鉴别诊断IBD的临床价值。【结果】UC患者在肠镜下MPS多表现为黏膜连续性病变,“鱼嘴”样病变征象发生率高于CD,“象耳”状病变征象发生率低于CD,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠镜下MPS判断UC患者Tsuga分型、改良Baron分型的Kappa值分别为0.720、0.815,判断CD患者蒙特利尔疾病行为分型的Kappa值为0.716。三组研究对象病变肠壁总厚度(TWT)、固有肌层(MP)、黏膜下层(SM)及黏膜层(M)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,M值判断UC的AUC值为0.753(95%CI=0.641~0.864,P<0.001),敏感度为0.862,特异度为0.691。MP值判断CD的AUC值为0.759(95%CI=0.592~0.926,P=0.003)。【结论】经肠镜MPS用于IBD检查有助于CD与UC分型诊断,这对指导IBD患者早期干预具有重要价值。