陕西省石泉县熨斗镇40岁以上农村常住居民脑血管病危险因素普查分析

目的了解陕南贫困山区农村40岁以上常住居民脑血管病危险因素情况,为加强贫困山区脑血管病防控提供数据支持,为精准健康扶贫提供依据。方法对陕西省安康市石泉县熨斗镇40岁以上农村常住人口进行脑血管病危险因素普查,项目包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟史、饮酒史等。结果有效普查2 851人,普查率80.22%,其中高血压病患病率为39.49%,吸烟率23.29%,饮酒率19.15%,肥胖率15.29%,心脏病患病率为8.52%,血脂异常患病率为7.79%,糖尿病患病率为5.12%;普查农村居民具有脑血管病危险因素人群占所普查人群的51.70%。结论该区域农村居民具有脑血管病危险因素人群比率高,其中高血压占比最高,达39.49%;其次为吸烟、饮酒等不良生活习惯。故对该区域应加强脑血管病危险因素防控,且重点是高血压的防控和健康生活方式指导。

针刺涌泉穴治疗顽固性呃逆16例

目的:探讨顽固性呃逆的针刺治疗方法及疗效。方法:16例顽固性呃逆患者取涌泉穴针刺,运用呼吸补泻手法。结果:16例均治愈,有效率达100%。结论:针刺涌泉穴是治疗顽固性呃逆的有效方法。

不同微创方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中不同微创术式治疗的临床效果与安全性。方法:选取2013年至2015年收治的胆囊结石合并胆总管结石患者100例,随机平均分为两组,A组为腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)治疗,B组为内镜逆行胰胆管造影/镜下括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC治疗。结果:治疗后A组患者一次手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),住院时间以及费用低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术总成功率并异无统计学意义P>0.05)。结论:两种微创术式均能够有效治疗胆囊结石合并胆总管结石,而LCBDE联合LC术式的一次成功率较高,而住院时间与费用明显较低,在适合的条件下LCBDE联合LC应为首选术式。

口服泡菜水治疗小儿腹泻60例

目的观察泡菜水治疗小儿腹泻的疗效。方法对120例腹泻患儿随机分为2组,治疗组口服泡菜水,对照组常规口服培菲康。结果治疗组总有效率87%,对照组68%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.O5)。结论泡菜水对稳定腹泻患儿病情,促进患儿脾胃功能恢复有良好效果,且本方法简便、经济、无不良反应,易为患儿接受,便于基层推广。

活血化浊汤联合依达拉奉治疗气滞血瘀脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组47例依达拉奉,30mg/次,1次/d,口服。治疗组48例活血化浊汤,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;依达拉奉治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、日常生活能力评定(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(1个月)。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效16例,有效8例,无效5例,总有效率89.59%;对照组临床痊愈15例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率72.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NIHSS评分、ADL评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察

目的探究全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效及安全性。方法选取我院行全髋关节置换术治疗的髋臼骨折继发性髋关节炎和股骨头坏死患者93例,根据病变部位将患者分为髋关节炎组(43例)和股骨头组(50例)。随访3年,比较两组患者手术指标、术前、术后1个月、术后3年髋关节功能评分(Haris)、并发症发生率,术后3年评估两组患者髋关节功能恢复疗效。结果股骨头组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间均较髋关节炎组患者低(P<0.05);术后1个月、术后3年两组患者Haris评分均较术前升高,且股骨头组高于髋关节炎组(P<0.05);股骨头组患者髋关节功能恢复总有效率高于髋关节炎组(P<0.05);髋关节炎组并发症发生率高于股骨头组(P<0.05)。结论全髋关节置换术治疗股骨头坏死近期、中远期疗效均较治疗髋关节炎患者更具优势,且安全性高。

小切口改良甲状腺腺瘤切除术与传统甲状腺腺瘤切除术比较研究

目的探讨小切开改良甲状腺腺瘤切除术于传统甲状腺腺瘤切除术治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法将我院收治的68例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用传统甲状腺腺瘤切除术,观察组采用小切口改良甲状腺腺瘤切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后瘢痕小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生,术后生理功能恢复良好。结论小切开改良甲状腺腺瘤切除术手术时间短,术中出血少,住院时间短,术后瘢痕小,值得临床推广应用。

三维能量多普勒超声在良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值

[目的]探讨三维能量多普勒超声诊断良恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值。[方法]回顾性分析2011年5月至2015年7月本院收治的76例经手术或病理确诊为甲状腺肿瘤患者的临床资料，所有患者入院后均已接受三维能量多普勒超声检查，且影像学资料完整，观察良恶性甲状腺肿瘤血流特点，评定三维能量多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别中的价值。[结果]①良性甲状腺肿瘤患者灰阶值（MG）高于恶性患者（P〈0．05），血管化指数（Ⅵ）、血流指数（FD、血管化血流指数（VFD低于恶性肿瘤患者，其差异有统计学意义（P〈0．05）；②良、恶性甲状腺肿瘤血流分级Ⅱ级所占比例比较差异无统计学意义（P〉0．05），良性肿瘤患者血流Ⅰ级所占比例明显高于恶性者，Ⅲ级所占比例低于恶性者，其差异有统计学意义（P〈0．05）；③良性甲状腺肿瘤血流分布外周所占比例、血管规则走行比例及空间分布对称比例均高于恶性肿瘤者，其差异有统计学意义（P〈0．05）；④三维能量多普勒超声检出良性甲状腺肿瘤31例，其中29例确诊，2例误诊；恶性45例，其中40例确诊，5例误诊，其整体诊断符合率为90．79％（69／76）。[结论]采用三维能量多普勒超声诊断甲状腺良恶性肿瘤，与病理诊断符合度高，可清晰显示肿瘤血流分布、血管特点及内部结构，且操作简单、无创，值得临床推广应用。

局部注射地塞米松和利多卡因治疗亚急性甲状腺炎疗效分析

[目的]探讨地塞米松和利多卡因局部注射治疗亚急性甲状腺炎（SAT）的疗效。[方法]选择2012年5月至2015年8月本院收治的84例SAT患者作为研究对象，根据患者就诊先后顺序进行编号分为A组（单数号，n=42）与B组（双数号，n=42）。A组局部注射地塞米松磷酸钠注射液及盐酸利多卡因注射液进行治疗，B组口服泼尼松片，比较两组症状缓解时间（退热、疼痛与肿大消失）、治疗总有效率、不良反应发生率及半年复发率。[结果]A组疼痛消失时间、退热时间、肿大消失时间均显著短于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组治疗总有效率为97．6％，B组为95．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）。A组不良反应发生率为2．4％（1／42），低于B组的14．3％（6／42），复发率为2．4％（1／42），低于B组的16．7％（7／42），差异有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]局部注射地塞米松和利多卡因治疗SAT可更快消退患者发热、甲状腺疼痛、肿大等症状，且副作用少、复发率低，与口服泼尼松相比疗效更佳。

浅谈平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

目的分析平片式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法将78例腹股沟疝患者随机均分为对照组与观察组(n=39),对照组给予传统疝修补术治疗,观察组则给予平片式无张力疝修补术治疗,比较2组患者的疗效。结果 2组手术时间的比较差异无统计学意义;对照组术后下床、疼痛、住院时间分别为(5.4±2.5)、(3.7±0.5)、(3.8±1.2),研究组术后下床、疼痛、住院时间分别为(3.5±1.2)、(2.6±0.9)、(2.5±1.0),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);对照组并发率与复发率分别为46.2%、10.3%,观察组为15.4%、2.6%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平片式无张力疝修补术治疗具有操作简便、并发症少、复发率低等优势,值得在临床上推广及应用。

ELP与FAM方案治疗胃癌的临床疗效比较

目的:观察ELP方案与FAM方案治疗胃癌的临床疗效。方法:将300例胃癌患者,随机分为两组,治疗组150例,用ELP方案进行化疗。对照组150例,用FAM方案进行化疗。两组均给予对症,支持等治疗,总疗程为半年,观察疗效,起效时间及不良反应。结果:治疗组的总有效率为(75%)高于对照组(61%)(P<0.01),治疗组起效时间明显缩短(P<0.05),化疗后治疗组的症状改善率为80%,对照组为57%。两组均有恶心,呕吐,脱发,白细胞减少,肝肾功能损害等不良反应,治疗组发生率为46%,对照组为55%。结论:ELP方案治疗胃癌有效率高于FAM方案,不良反应低于FAM方案,值得临床治疗应用。

红花黄色素联合低相对分子质量肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成

目的分析应用红花黄色素联合低相对分子肝素(LMWH)预防骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法选取我院2016年3月~2018年7月进行骨科手术的患者80例,采用入院号奇偶分为观察组40例和对照组40例,对照组采用LMWH预防下肢DVT,观察组则在对照组的基础上联合红花黄色素预防下肢DVT,观察两组患者手术后下肢DVT的发生率并比较两组患者凝血功能。结果观察组患者下肢DVT发生率为7.5%低于对照组的25.0%(P<0.05);治疗后两组患者凝血指标两组患者D-D,aPTT,PT均高于治疗前(P<0.05),示观察组从相对高凝向相对低凝状态转换,而观察组更为显著(P<0.05)。结论红花黄色素联合LMWH预防骨科术后下肢DVT效果显著,其通过改善凝血功能、降低下肢DVT的发生率。

辨证论治女性宫寒不孕症65例

笔者近20年来应用中医中药治疗女性宫寒不孕症所选65例,报道如下。临床资料年龄22岁~25岁30例,26岁~29岁30例,30岁~35岁5例。包含26例原发性不孕,39例因人流药流后继发性内膜异常变化,炎性阻塞及月经不规律,宫颈肥大等属继发不孕;2例自然流产导致两年以上未能受孕;1例因失子而过悲所致气滞淤结,

60例老年高血压病的临床治疗体会

目的 探讨老年高血压的特点和治疗。方法对60例老年高血压病例作回顾性总结分析。结果 60例中血压基本恢复正常53例,6例未达正常,1例死于脑出血。结论通过对老年高血压病患者进行非药物治疗和药物治疗,可以达到有效控制血压,减少高血压病并发症发生的目的 。

小切口非超声乳化白内障60例临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床效果。方法对白内障行小切口白内障非超声乳化手术的60例60眼进行回顾性分析。结果术后1个月最佳视力0.5～1.0为41例(41眼);最佳视力0.3～0.5为19例(19眼),占24.8%;脱残率达到100%。术后7d内出现角膜水肿19例,前房出血2例,虹膜睫状体炎2例,一过性高眼压1例,经处理未见严重并发症。结论小切口非超声乳化白内障手术能有效地提高视力,是一种安全、有效的治疗白内障的手术,值得临床推广。

张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的应用体会

目的:分析可吸收张力带加环扎在治疗髌骨骨折治疗中的应用。方法:回顾性分析用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折23例。结果:全部病例随访3～24个月全部愈合,其中优16例,良6例,可1例。结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法,值得推广。

解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的体会

目的:探讨解剖钢板手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:总结收治的30例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。按照Schatzker分型:Ⅰ型4例、Ⅱ型10例、Ⅲ型3例、Ⅳ型6例、Ⅴ型4例,Ⅵ型3例。结果:本组随访30例,优20例,良7例,可2例,差1例。其中1例感染为浅表感染,经清创换药后治愈,为开放性骨折。1侧出现屈膝90。受限,无膝关节内外翻现象发生。结论:解剖型钢板的特殊设计、与胫骨近端贴合紧密,操作相对简单,对胫骨近端关节内骨折固定效果良好并且患肢功能锻炼早。

不同采血方法在血常规检验中的临床应用比较

目的分析比较采集静脉血与末梢血这两种不用方法在临床血常规检验中的应用。方法对2011年1月—2012年2月在该院进行血常规检验的200例患者进行分析。患者结束静脉采血后休息片刻,再进行末梢采血。运用血液分析来测定患者的血常规结果,对比分析两组患者的测定结果。结果对比两组患者的血常规参数,经过相关统计学的计算,检验结果不具备差异性(P>0.05),末梢血患者的血常规检验中其MCV、PLT、MCHC、RBC、Hb、Hct的参数均小于静脉血,具有统计学意义(P<0.05),而末梢血组患者的CV值则大于静脉血组(P<0.01)。静脉血的稳定度大于末梢血。结论采血方法的不同其血常规检验方法也有所不同,相对而言静脉血采集的检验结果较为准确,因此在进行血常规检测时应采用静脉血。