硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效分析

目的 分析硫辛酸治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2022年7月—2023年7月石狮市医院神经内科收治的60例急性脑梗死合并2型糖尿病患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。两组均进行阿替普酶溶栓治疗,对照组联用胰岛素治疗,观察组联用胰岛素、硫辛酸治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、治疗效果。结果 治疗2周后,观察组血糖水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平较对照组更低,胰岛β细胞功能水平较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑梗死合并2型糖尿病采用硫辛酸治疗,可控制血糖、改善胰岛功能,提升治疗效果。

达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率评价

目的探究达格列净联合贝前列素钠治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果及有效率。方法选取2021年9月—2023年10月石狮市总医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者88例进行研究,经抽签法分组,对照组(44例)应用贝前列素钠治疗,观察组(44例)应用达格列净、贝前列素钠治疗,对比两组血糖、传导速度、临床疗效及不良反应。结果用药4周后,观察组各项血糖水平均低于对照组,各项神经传导速度高于对照组,临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净、贝前列素钠联用可有效治疗2型糖尿病周围神经病变,血糖显著下降,神经传导速度明显加快,不良反应减少。

基于LightGBM模型的糖尿病预测模型的研究

目的设计及验证基于轻量级梯度提升术(Light gradient boosting machine,LightGBM)模型的糖尿病预测模型。方法采用LightGBM糖尿病预测模型作为基础模型。提取石狮市某社区卫生服务中心2016年1月—2021年12月的数据库进行分析,将数据集分为训练集和测试集。基础模型中使用数据库中的训练集通过交叉验证法进行训练,超参数调整。训练出的模型在测试集上进行模型验证。验证后使用K最近邻算法(K-nearest-neighbour,KNN)、合成少数类过采样技术(synthetic minority oversampling technique,SMOTE)和通过保留具有代表性的多数类别样本来减少样本数量(NearMiss)技术下采样等方法进行数据校正。最后,本研究基于机器学习算法和群体数据构建了一种高效的糖尿病预测模型。结果基于LightGBM模型的糖尿病预测模型优于传统Logistic模型,综合准确率为97%。结论基于LightGBM模型的糖尿病预测模型临床符合度高,可为糖尿病早期诊疗提供临床决策参考。

探讨达格列净药物治疗糖尿病合并重型颅脑损伤患者的临床效果

目的 探讨糖尿病合并重型颅脑损伤患者接受达格列净药物治疗后的临床治疗效果。方法 选取2020年3月-2022年12月石狮市医院收治的64例糖尿病合并重型颅脑损伤患者。按照数字随机表法分为对照组(在对症治疗基础上口服盐酸二甲双胍缓释片药物治疗方法)和观察组(在对照组基础上联合达格列净药物治疗方法),每组32例。采用统计学分析两组临床治疗总有效率、血糖达标时间、住院时间、不良反应、脑脊液蛋白水平、胰岛β细胞功能指数(functional index of islet β cells, HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model of the insulin resistance index, HOMA-IR)。结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血糖达标及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组血糖水平、脑脊液蛋白水平、HOMA-IR以及HOMA-β等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的血糖水平、脑脊液蛋白水平、HOMA-IR均明显低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病合并重型颅脑损伤患者接受达格列净药物治疗后效果显著,与此同时具有较高的安全性且可积极改善其血糖、HOMA-IR、HOMA-β水平等。

乳铁蛋白对去卵巢大鼠骨密度及骨M-CSF，IL-6mRNA的影响

目的观察乳铁蛋白(LF)对去卵巢大鼠骨密度(BMD)及骨组织巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和白细胞介素-6(IL-6)的影响及其防治骨质疏松作用可能机制。方法将6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,10只)与去卵巢模型组(Ovx组,60只),Ovx组再分为未治疗组(Con组)、雌激素组(E2组:0.1mg/kg·周-1)、不同剂量乳铁蛋白干预组(LF1组:0.01g/kg·周-1,LF2组:0.1g/kg·周-1,LF3组:1.0g/kg·周-1,LF4组:2.0mg/kg·周-1),每个亚组10只大鼠。治疗24周后,用微计算机断层扫描(micro-CT)检测大鼠右侧股骨、L2-4骨密度;用实时荧光定量聚合酶链反应(RealtimeRT-PCR)测量大鼠左股骨中M-CSF和IL-6mRNA的表达。结果与Con组相比,LF3和LF4组右侧股骨、L2-4骨密度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与Con组相比,LF3和LF4组左股骨M-CSF和IL-6mRNA明显降低,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论乳铁蛋白可增加去卵巢大鼠骨量及骨密度;可能通过调节M-CSF和IL-6mRNA水平降低破骨活动、减少骨量丢失。

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血糖控制及相关慢性并发症的发生情况探讨

目的总结并归纳2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的血糖控制及相关慢性并发症的发生情况。方法 2017年1月—2018年1月期间选取60例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者作为研究对象,根据呼吸暂停通气指数将患者分为中轻度患者组以及重度患者组,每组30例,两组患者均进行降糖治疗,对比两组患者治疗后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、收缩压与舒张压水平的改善以及相关并发症发生情况。结果治疗后中轻度患者组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)等指标均明显优于重度患者组,差异有统计学意义(P<0.05);中轻度患者组治疗后的收缩压与舒张压水平明显优于重度患者组(P<0.05);中轻度患者组的并发症发生率为3.3%,明显低于重度患者组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者而言,OSAS患病程度是影响患者血糖控制、慢性并发症发生率以及血压水平的主要因素,重度OSAS严重影响着患者的治疗,早期干预OSAS对糖尿病患者的治疗具有重要意义。

糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析

目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点,提高临床诊疗水平。方法回顾性总结2015年1月—2016年12月福建省石狮市医院收治的30例患者的临床资料,并针对当中出现糖尿病合并肝脓肿问题的患者一般资料、临床表现情况、血糖指标、产生脓肿问题的部位以及病原学特点等进行观察和分析。结果两组中以发热为首发症状21例(70%),上腹痛11例(36.7%),黄疸5例(16.7%),两组比较差异无统计学意义,(P>0.05)。体征:肝区叩痛12例(40.0%),两组叩痛所占比例差异有统计学意义(P<0.05)。两组间肝脓肿的部位、大小及数目比较,整体上差异无统计学意义(P>0.05)。两组间穿刺培养结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗结果、住院时间及疗程比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能和B超或CT检查有助于肝脓肿的诊断。

糖尿病与轻度认知功能障碍

轻度认知功能障碍（MCI）是老年性痴呆重要的危险因素之一，临床上对老年性痴呆干预疗效较差，对MCI的治疗效果较理想，因此，对MCI病因和发病机制的研究有极其重要的临床意义。研究表明，糖尿病可以造成脑组织结构和功能的损害，导致MCI。笔者课题组2011年12月在《Diabetes Care》发表了“2型糖尿病轻度认知功能障碍患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体水平及相关因素研究”，旨在揭示糖尿病与MCI的关系。