三伏灸对变应性鼻炎血清总IgE水平的影响

目的探讨三伏灸治疗变应性鼻炎(AR)的效果及其对血清总IgE的影响,以期为此病的临床效果评价提供客观依据。方法选取50例AR患者作治疗组,行三伏灸治疗,观察6个月后的近期效果,于治疗前后检测血清总IgE水平;并选取25例健康体检者作对照组,检测血清总IgE水平。结果治疗组的总有效率为86.0%(43/50)。治疗前,治疗组患者血清总IgE阳性有39例(占78.0%),且血清总IgE水平明显高于对照组(P<0.01);经过三伏灸治疗后,治疗组血清总IgE水平明显降低,但仍明显高于对照组(P<0.01)。结论AR患者经三伏灸治疗后,血清总IgE水平明显降低,可为AR的疗效评价提供客观依据。三伏灸可通过降低IgE水平达到治疗AR的效果。

固体与液体培养法在鉴别支原体感染的差异性研究

目的:通过固体和液体培养方法,比较解脲支原体和人型支原体在感染比例、特异性和敏感性等方面的差异性。方法:首先采用液体Uu和Mh培养试剂盒测试2010年1月～10月疑似生殖道支原体感染患者5 200例;然后对液体培养阳性和污染标本进行固体选择分离培养基培养并评估其特异性和敏感性。结果:5200例生殖道支原体感染患者,液体培养法实验结果:阳性1690例,占32.50%,阴性3 510,占67.50%,污染250例,占4.81%。其中,单纯Uu感染18.50%,单纯Mh感染2.23%(P<0.05)。1690例液体培养法阳性标本固体培养阳性1280例,差异率为24.26%(P<0.05),其中,单纯Mh差异性最大,占43.97%。250例液体污染标本,固体培养结果有典型支原体生长58例,差异性占23.20%。典型的支原体1:10倍比稀释培养,结果显示,固体培养基最高稀释阳性稀释倍数为(1×10-4),液体培养基阳性最高稀释倍数为(1×10-6),P<0.05。结论:泌尿生殖道支原体感染比例和种类差异较大,液体培养法可用于初筛,固体培养法可用于鉴定和确证试验。

泉州地区呼吸道病原体谱流行病学研究

目的:分析泉州地区呼吸道感染患者非典型病原体的流行趋势及现状,为临床诊断治疗提供参考依据.方法:2017年1月~2019年12月,对泉州市第一医院17544例呼吸道感染患者血清采用间接免疫荧光法(IFA)检测8种非典型呼吸道病原体中的IgM抗体,包括腺病毒(ADV),肺炎支原体(MP),肺炎衣原体(CP),呼吸道合胞病毒(RSV),甲型流感病毒(INFA),乙型流感病毒(INFB),副流感病毒(PIV)及嗜肺军团菌(LP),并对检测结果进行统计分析.结果:在17544例患者标本中检测出IgM抗体阳性6113例,总阳性率为34.84%.女性患者非典型呼吸道病原体抗体阳性率均高于男性患者,其差异有统计学意义(P<0.001).春,冬季节呼吸道病原体IgM抗体阳性率高于夏秋季(P<0.001).不同年龄组间的病原体阳性检出率不同,0~18岁组呼吸道病原体感染阳性率最高为27.11%(P<0.001).6113例阳性患者标本中,检出单一感染5111例,占阳性例数的83.61%.混合感染1002例,以INFA+INFB为主,占阳性例数的16.39%.结论:泉州地区非典型呼吸道病原体感染阳性率有性别,季节,年龄差异性,以单一感染为主,主要在秋冬季节感染.采用间接免疫荧光法可以快速检测出8种非典型呼吸道病原体的IgM抗体,使患者尽早的治疗;另外,根据泉州地区呼吸道的感染情况和流行病学特征,对病原体进行预防和控制.

抗CCP抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值

【目的]探讨抗血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿关节炎（RA）诊断的价值。【方法】采用ELISA法和乳胶增强比浊法分别测定155例RA、178例非RA和100例正常人的血清抗CCP抗体和类风湿因子（RF），并比较抗CCP和RF对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预期值（PV＋）和阴性预期值（PV-）．【结果】抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为63．2％和59．1％，特异度分别为95．0％和81．6％，PV＋分别为87．5％和64．3％，PV-分别为82．2％和58．2％。抗CCP抗体阳性率在RF阴性的RA患者中为34．9％，抗CCP抗体阳性的RA患者有较高的CRP浓度和较多的关节肿胀数，并且抗CCP抗体显示与患者的关节损伤率有一定的相关性，但是抗CCP抗体与DAS28评分之间无相关性。【结论】与RF相比，抗CCP抗体对诊断RA有着较好的临床价值，抗CCP抗体检测用于早期诊断RA具有非常重要的临床意义。

耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌临床分布及耐药特点分析

目的:分析耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant pseudomonas aeruginosa,CRPA)在临床科室的分布情况,总结其耐药特点,探讨抗菌方法。方法:选取2022年3月~2023年2月CRPA菌株80株,设为观察组,采集同期不耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌80株,设为对照组,比较临床科室分布情况、CRPA耐药特点、MBL表型阳性率与基因检测结果。结果:临床分布比较,呼吸与危重症医学科、重症医学科与普外科CRPA检出率较高,差异显著(P<0.05);CRPA耐药特点显示,CRPA对替卡西林/克拉维酸耐药率显著高于其他药物,耐药率较低的常用抗菌药是阿米卡星与妥布霉素;MBL表型阳性率较高,为92.50%(74/80),MDR-PA占比53.75%(43/80),XDR-PA占比22.50%(18/80)。结论:CRPA较易发生在呼吸与危重症医学科和重症医学科,阿米卡星与妥布霉素等药物在CRPA感染中抗菌效果较好,CRPA抗感染治疗中应针对性用药。

Logistic回归分析结合受试者工作特征曲线分析血清标志物对胃良恶性溃疡的诊断价值

目的探讨联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原(FBG)及D-D二聚体对胃良恶性溃疡的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月来福建省石狮市总医院初诊的胃良性溃疡患者62例(良性组),恶性溃疡患者34例(恶性组)的临床病历资料,比较2组外周血NLR、PGⅠ、PGⅡ、PGR、白蛋白、FBG和D-D二聚体的水平,对组间有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度,评估联合检测对胃良恶性溃疡的鉴别诊断价值。结果恶性组的NLR、D-D二聚体、FBG高于良性组,Z值分别为-2.896、-3.048、-4.559,P均<0.01;PGⅠ低于良性组(t=2.148,P<0.01)。多因素Logistic分析显示NLR、FBG、D-D二聚体是胃恶性溃疡的独立危险因素,OR值分别为:1.21、1.4和3.2;PGⅠ是胃恶性溃疡的保护性因素,OR值为0.95。ROC曲线结果显示联合诊断AUC达到0.823,95%CI(0.73,0.91)高于单项检测。结论联合检测NLR、PGⅠ、FBG、D-D二聚体对胃良恶性溃疡具有一定的鉴别诊断价值。

慢性胃炎证素分布特点与血清胃泌素水平相关性研究

目的探讨慢性胃炎的证素分布特点及与血清胃泌素水平的相关性,以期为本病的临床病证诊断及疗效评价提供客观手段。方法以96例慢性胃炎患者为研究对象,采集四诊资料并检测血清胃泌素水平,采用证素辨证方法分析慢性胃炎的证素分布规律,并研究胃泌素水平差异,分析其与证素、病性兼杂特征的关系。结果慢性胃炎的病性证素分布以气滞、湿、气虚、阳虚、热多见,病位证素分布以胃、脾、肝多见,气滞易与其他病性证素兼具。慢性胃炎胃泌素水平明显高于健康体检者。慢性胃炎的胃泌素水平肝组高于胃组,阳虚组高于气滞、湿、血瘀组。慢性胃炎胃、脾、肝、气滞、气虚、阳虚、阴虚组胃泌素水平均明显高于健康体检者。湿、热组胃泌素水平高于健康体检者。结论慢性胃炎患者的证素分布特点符合临床分布实际情况,能够更好规范临床辨证;检测血清胃泌素水平对本病的诊断有一定的指导意义,可为本病的中医疗效评价提供客观依据。

人型和解脲支原体固态培养的应用价值

对人型和解脲支原体同时进行固态液态培养,以提高人型解脲支原体检测的效率及准确度,统计常用抗生素敏感数据,为临床治疗提供借鉴。方法 收集就诊于本院第一季度的妇科宫颈分泌物及泌尿科尿道口分泌物960例标本,同时进行支原体固体液体培养。结果 以支原体固态培养基上生长的典型支原体菌落(Uu圆形棕色颗粒状菌落、Mh油煎蛋样菌落)作为培养法的判断标准。固体培养和液体培养之间结果存在统计学意义(P<0.05),960例标本中阳性415例,总阳性率43.23%;其中Mh单一感染率为0.83%(8/960);Uu单一感染率为32.92%(316/960);Uu+Mh混合感染率为9.48%(91/960)。Uu单一感染最常见,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素最为敏感,其敏感度是93.25%、93.01%和88.67%;对喹诺酮类药物敏感性最差:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星敏感性分别是0.24%、1.2%、0.24%。结论 支原体固态培养明显能够提高支原体培养的准确度,减少单一液态培养产生的假阳性,结合液态培养抗生素的耐药情况,为临床治疗生殖道支原体感染提供依据。

电化学发光免疫测定技术检验TPOAB、TGAB及甲状腺球蛋白的价值

目的:分析电化学发光免疫测定技术检验TPOAB、TGAB及甲状腺球蛋白的价值。方法:选取2021年1月~2022年12月本院收治的100例甲状腺肿瘤患者为观察组,另选同期的100例体检健康者设为对照组,分别采用电化学发光免疫测定技术与化学发光法检测两组受试者的TPOAB、TGAB和TG水平,对比电化学发光免疫测定技术检验两组受试者的TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白水平和两种检测方式对甲状腺肿瘤患者的TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白结果、检测时间并进行组间对比分析,统计电化学发光免疫测定技术检验TPOAB、TGAB的检出阳性率以及两种检测技术对甲状腺肿瘤的诊断敏感性、特异性。结果:两组受试者经电化学发光免疫测定技术检验结果显示,观察组TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者经电化学发光免疫测定技术检测所得的TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白水平显著高于化学发光法检测技术(P<0.05);同时,经电化学发光免疫测定技术对TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白阳性检出率显著高于化学发光法检测技术(P<0.05);电化学发光免疫测定技术平均检验时间为(27.39±3.12)min,化学发光法平均检验时间为(36.46±3.58)min,电化学发光免疫测定技术平均检验时间明显短于化学发光法(P<0.05);电化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断敏感性、特异性明显高于化学发光法(P<0.05)。结论:电化学发光免疫测定技术能够较为准确的诊断TPOAB、TGAB、甲状腺球蛋白,并显著优于化学发光法诊断方式,对甲状腺肿瘤具有较高的诊断价值。

TNF-α水平及其基因多态性和乳腺癌临床特征的相关性

目的探讨乳腺癌患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因突变率及其与乳腺癌临床特征的相关性。方法纳入2014年1月至12月住院的病理确诊的乳腺癌患者128例为乳腺癌组,同时纳入健康人群50例为对照组。通过DNA测序法检测两组对象TNF-α基因rs1800629、rs361525位点的基因型分布及突变率;采用免疫组化法检测乳腺癌组织TNF-α表达水平,采用酶联免疫吸附法测定乳腺癌患者血清TNF-α水平,分析乳腺癌患者TNF-α基因突变情况及其和乳腺癌患者临床分期、肿瘤大小、脏器淋巴结转移及复发的关系。结果乳腺癌患者rs1800629位点突变率为18.7%,对照组为20.0%;乳腺癌患者rs361525位点突变率为2.3%,对照组为4.0%;乳腺癌组rs1800629位点、rs361525位点基因型分布和对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。突变基因型(杂合突变型G/A、纯合突变型A/A)患者癌组织TNF-α表达水平及血清TNF-α水平与野生型(G/G)患者相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。乳腺癌患者TNF-α基因rs1800629位点、rs361525位点突变和乳腺癌腋窝淋巴结转移、脏器转移、肿瘤复发、肿瘤大小、临床分期均无相关性(P均>0.05)。结论 TNF-α基因rs1800629、rs361525位点突变和乳腺癌的发病无相关性,不推荐作为筛选乳腺癌基因的候选指标。

2598份门诊痰标本留取质量对于结核杆菌阳性率的影响

目的探讨结核门诊病人标本留取质量对于抗酸杆菌的涂阳率的影响。方法痰标本经过,结核厚涂片法,萋尼氏染色,对比各种性状的痰标本与抗酸杆菌涂阳率的关系。结果干酪样标本最高脓性痰标本的次之,后面为血痰,唾液性痰涂阳率最低。结论重视结核门诊病人的留取痰标本前的干预与正确的指导,提高合格痰标本的送检率对于抗酸杆菌涂阳率至关重要。

血培养仪VersaTREK分离出208株阳性菌株耐药分析

目的分析血流感染患者病原菌及其常见菌耐药情况。方法经血培养仪器VersaTREK培养,培养出菌株用ARIS2X进行鉴定及药敏,比较分离出前几位菌的耐药情况。结果208株细菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,医院感染菌对主要抗菌素成耐药发展趋势。结论临床及时掌握血流感染的细菌分布及其对抗菌药物的耐药现象和动态变化,对合理应用抗生素有指导意义。

中段尿培养分离的大肠埃希菌269株及其耐药情况

分析中段尿培养分离的大肠埃希菌及其耐药情况。方法 对2014.1月年-2016.6月中段尿培养分离的阴性杆菌,经A RIS2X进行鉴定及药敏,对药敏板条检测出的超广谱内酰胺酶(ESBLs)耐药表型用纸片法进行确证,并对分离269株大肠进行药敏分析。 结果 大肠埃希菌导致的尿路感染在50-70岁年龄中有不断上升的趋势。分离的269株大肠有138株产ESBLs阳性率51.3%。亚胺培南对大肠敏感率是99.63%其次是丁胺卡那霉素97.03%,呋喃妥因91.03%。产ESBL酶的菌株成多重耐药性。结论 结合耐药分析及合理运用抗生素,有助于临床更好的治疗由于大肠埃希菌导致的尿路感染,防止耐药菌株的不断出现控制院内感染。

粪便分离沙门菌52株血清型及其耐药情况

分析粪便分离的沙门菌血清型及耐药情况,为临床用药提供依据。方法:对临床粪便分离的沙门菌52株进行血清分型鉴定和药敏实验。结果:52株沙门菌甲型副伤寒沙门菌9株(17.3%),伤寒沙门菌4株(7.7%),鼠伤寒沙门菌22株(42.3%),肠炎沙门菌15株(28.8%),猪霍乱沙门菌2株(3.8%)。对于环丙沙星、和头孢噻肟等比较敏感。对于复方新诺明、氨苄西林等耐药比较严重。结论:临床根据药敏试验合理运用抗生素可以减少耐药菌株的出现。