依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对妊娠结局的影响

目的 观察依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗复发性流产的疗效及对妊娠结局的影响。方法 选取2022年6月—2023年5月石狮市妇幼保健院收治的复发性流产患者72例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各36例。对照组患者给予地屈孕酮,研究组患者在对照组治疗基础上加用依诺肝素钠。比较2组保胎成功率、早产率、症状(阴道异常出血、腹痛)消失时间,用药前及用药后血液流变学指标、凝血功能指标、人绒毛膜促性腺激素及雌孕激素指标,不良反应。结果 治疗结束后,研究组保胎成功率高于对照组,早产率低于对照组,阴道异常出血、腹痛消失时间短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长,血浆D-二聚体水平降低,且研究组延长/降低幅度大于对照组(P<0.01);2组血清人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.56%vs. 2.78%,P=1.000)。结论 复发性流产患者采用依诺肝素钠联合地屈孕酮治疗可改善血液流变学,解除血液高凝状态,还可调节人绒毛膜促性腺激素、雌孕激素水平,从而提高保胎成功率,减少早产事件发生,从而改善妊娠结局,且联合治疗方案具有较高的安全性。

COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果比较

目的:比较COOK双球囊导管与地诺前列酮栓在足月妊娠产妇引产中的应用效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院妇产科收治的86名足月妊娠产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43名。对照组采用地诺前列酮栓引产,研究组采用COOK双球囊导管引产,比较两组促宫颈成熟效果、妊娠结局、宫颈成熟度、产后48 h并发症发生率、各产程时间和临产时间。结果:研究组促宫颈成熟总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道分娩率、新生儿Apgar评分均高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);置入后6 h,两组宫颈Bishop评分均高于置入前1 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组第一产程、第二产程和第三产程时间和临产时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:COOK双球囊导管应用于足月妊娠产妇引产中可提高促宫颈成熟总有效率和Bishop评分,改善妊娠结局,缩短各产程时间和临产时间,降低产后并发症发生率,效果优于地诺前列酮栓。

石狮地区育龄妇女TORCH化学发光法定量检测结果分析

目的分析石狮地区孕前及孕早期育龄妇女进行TORCH定量检测结果 ,了解其TORCH感染情况,为制订本地区孕前及孕期治疗保健措施提供依据。方法选取石狮地区2015年1月~2017年12月于本院行孕前及孕早期TORCH筛查的1120例育龄妇女作为研究对象,其中孕前503例,孕早期617例,采用化学发光免疫分析(CLIA)法定量检测弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型(HSV-Ⅰ+Ⅱ)Ig M及Ig G抗体,并对检测结果进行分析。结果 TOX、RV、CMV、HSV-Ⅰ+Ⅱ型的Ig M阳性率分别为0.18%、0.80%、0.89%、19.64%,Ig G阳性率分别为1.88%、79.91%、85.98%、73.93%。孕前组、孕早期组的TOX-Ig M及Ig G、HSV-Ⅰ+Ⅱ型-Ig M及Ig G阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);孕前组的RV-Ig M及Ig G阳性率均高于孕早期组,CMV-Ig M及Ig G阳性率均低于孕早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CLIA法对孕前及孕早期育龄妇女进行TORCH定量检测筛查,能够及时了解TORCH感染情况并明确诊断,提出个体化建议、治疗方法,避免妊娠不良结局的发生,降低儿童先天畸形的发生率,提高本地区出生人口素质。

精细化护理对分娩后产妇睡眠质量及产后出血量的影响

目的:探讨分娩后产妇应用精细化护理对睡眠质量和产后出血量的影响。方法:选取2017年3月至2018年12月石狮市妇幼保健院收治的68例初产妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组施以常规化护理,观察组施以精细化护理,持续护理3 d,统计比较2组患者的睡眠质量评分、产后出血量、心理状态评分。结果:护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数各项评分均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组产后出血量少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组心理状态评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩后产妇应用精细化护理可改善产后睡眠质量和心理状态,减少产后出血量,值得临床推广应用。

个体化饮食指导结合运动疗法对妊娠期糖尿病孕妇并发症发生率及妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病孕妇运用个体化饮食指导结合运动疗法的效果。方法选取2021年4月—2022年9月于石狮市妇幼保健院收治的妊娠期糖尿病孕妇中抽取90例作为研究对象,随机分为两组,每组45例。对照组常规孕期保健疗法,基于此,观察组增加个体化饮食指导结合运动疗法,比较两组干预情况。结果分娩前1 d,观察组血糖指标水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,针对两组孕妇不良结局、新生儿不良结局发生率进行对比,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在干预前,两组依从性评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);但在干预后6周、12周,观察组的依从性评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体质量增加低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇运用个体化饮食指导结合运动疗法,可减少不良妊娠结局发生率。

彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的观察彩色多普勒超声监测血流动力学参数的变化预测胎儿宫内窘迫的价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年1月在石狮市妇幼保健院临床诊断为胎儿宫内窘迫的50例新生儿为研究组,并将同期50名健康新生儿设为对照组。分析两组胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学参数。分析彩超胎心异常诊断准确性。结果研究组脐动脉血流动力学参数中收缩期末血流速度(velocity systolic,Vs)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压之比(systolic/diastolic ratio,S/D)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)指标更高,而舒张期末血流速度(velocity diastolic,Vd)指标更低(P<0.05)。研究组大脑中动脉血流动力学参数均低于对照组(P<0.05)。超声诊断中胎心异常检出率及胎儿窘迫检出率与临床诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产前检查中,以彩色多普勒超声监测血流动力学参数对胎儿宫内窘迫发生率及其严重程度进行预测,从而有利于临床针对此类妊娠女性进行早期干预,对于医学质量及优生优育的提升具有重大意义。

妊娠期糖尿病孕妇血糖和体质量的有效控制对母婴结局的影响分析

目的评价妊娠期糖尿病孕妇血糖、体质量有效控制对母婴结局产生的积极影响。方法回顾性分析2021年7月—2022年8月石狮市妇幼保健院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,依据孕妇血糖、体质量控制情况对其分组,对照组纳入血糖、体质量控制欠佳者50例,观察组纳入其余控制满意者50例,对比两组母婴结局。结果观察组孕妇产前及产后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇心理状态等生活质量指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇而言,血糖和体质量的有效控制是改善母婴结局的关键和根本。

化学发光法检测育龄妇女单纯疱疹病毒结果分析

目的使用化学发光免疫分析(CLIA)技术对孕前及孕早期育龄妇女进行单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)检测分析,了解本地区孕前及孕早期妇女单纯疱疹病毒的感染状况,为制定孕前及孕期治疗保健措施提供依据。方法对2015年1月—2018年4月来我院进行孕前检查和孕早期建卡的1 204例育龄妇女进行单纯疱疹病毒1+2型(HSV-1+2)特异性抗体Ig M和Ig G检测,并对检测结果进行统计分析。结果 1 204例育龄妇女中HSV-1+2-Ig M总阳性率为19.10%,HSV-1+2-Ig G总阳性率为73.92%。孕前组HSV-1+2型Ig M和Ig G阳性率低于孕早期组,但二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用CLIA法联合检测HSV特异性抗体Ig M和Ig G,更有利于帮助查明是最近感染、再次感染,还是既往感染。孕前及孕早期育龄妇女应将单纯疱疹病毒作为常规检测项目,对阳性患者早做预防、治疗、处理,有效提高人口素质、减少各种缺陷性疾病发生。

甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠72例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的方法及临床疗效。方法选取剖宫产瘢痕妊娠5-9周共72例患者为研究对象,采用甲氨蝶呤注射后,血β-HCG下降,彩超下血供减少后,采用刮匙平行刮出妊娠组织,总结其治疗效果。结果 72例患者经治疗7-15 d后,血β-HCG水平低于治疗前,包块明显小于治疗前,有统计学意义（P〈0.05）。对于B超复查显示包块周围无血流信号或少许血流信号的66例患者行清宫术治疗,手术时间（6.5±1.5）min,出血量为（110.5±45.5）mL,治疗成功率为92.6%。6例患者采用局部病灶切除术加修补术。结论甲氨蝶呤联合超声引导下清宫治疗瘢痕妊娠的疗效满意。

微波与保妇康栓联合应用治疗中重度宫颈糜烂267例临床分析

目的:探讨微波宫颈局部治疗与保妇康栓阴道给药在中重度宫颈糜烂中的治疗效果。方法:回顾2001年3月-2005年3月间中重度宫颈糜烂患者行微波联合应用保妇康栓治疗的267例及同期行单纯微波治疗的251例、单纯保妇康栓治疗的245例治疗效果的临床资料结果:治疗中重度宫颈糜烂,微波加保妇康联合治疗组一个疗程的治愈率为75.65%,单纯微波治疗组的治愈率为39.04%,单纯保妇康栓治疗组的治愈率为24.9%,前者与后两者比较有显著性差异(P<0.01),后两者比较无显著性差异(P>0.05)。结论:此方法在中重度宫颈糜烂患者的治疗中值得推广。

米索前列醇加安定在无痛人工流产术中的临床观察

目的:探讨米索前列醇阴道给药加安定静推在无痛人流术中的效果。方法:回顾2003年3月-2005年2月接受无痛人流术的妇女682例及同期接受传统人流术的妇女654例的临床资料。结果:无痛人流术的宫颈完全松弛者占94.57%,镇痛效果有效为99.42%,人流综合征的发生率为1.61%;传统人流术中宫颈完全松弛者占0.76%,,镇痛效果有效为48.17%,人工流产综合征的发生率为13.61%。两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:此方法在无痛人流术中无须麻醉师的配合,安全,易行,廉价,有效,值得推广。