社区卫生服务中心二类疫苗财务核算和管理的探讨

随着人们健康预防意识的加强,二类疫苗品种越来越多,受种人群越来越广。应加强二类疫苗的财务核算及管理,减少其不必要损耗,有效控制二类疫苗支出从而控制药品支出费用,增加社区卫生服务中心收支结余。应重视二类疫苗的有关财务指标分析,增强社区卫生服务中心的财务管理和管控力度。

试谈基层社区卫生服务中心档案安全工作建设之浅见

本文从档案安全工作存在的问题入手,结合笔者所在的基层社区卫生服务中心的实际工作,列举了档案安全工作建设中一些有效措施,并以此提出一些建议。

健康传播视角下的社区健康小屋满意度聚类分析

目的研究社区居民对健康小屋的满意度情况。方法对930名居民进行问卷调查,通过因子分析提取公因子,应用聚类分析对居民满意度情况进行归类。结果本次调查中克朗巴哈系数α=0.965。通过因子分析共获得6个公因子,累计方差贡献率83.8%。通过聚类分析将居民分为3类:第1类534例(57.4%),第2类120例(12.9%),第3类276例(29.7%)。6个变量在分类间差异均有统计学意义(F=4.016~53.454,P<0.01)。不同类人群的满意度情况不同。结论从健康传播的各个环节着手,不断提高不同人群对健康小屋的满意度。

勿以事小而不为——论基层医疗卫生单位的易耗品管理

低值易耗品是医疗卫生机构库存物资的重要构成部分,加强易耗品管理、控制其成本、提高其使用率,有利于降低基层医疗卫生机构的医疗成本.目前,基层医疗卫生机构普遍对低值易耗品管理不重视,制度不完善,造成成本浪费.必须在管理上加以重视;规范采购、领用、保管等流程,全面实施信息化管理,进而有效加强低值易耗品管理,提高其使用效能,使易耗品真正物尽其用.

社区居民高血压综合防治效果评价

目的评价高血压社区综合防治效果。方法采用整群分层随机抽样的方法,对宁波市鄞州区石碶街道下属4个社区(村)中年龄在35～74周岁居民中的高血压患者进行综合防治,主要包括健康教育、分级管理及药物治疗等。结果通过2年的综合防治,规范管理率及血压控制良好率均达到上级要求,干预后血压水平明显下降,与干预前差异有统计学意义(均<0.05)。结论社区高血压综合防治具有可操作性强,效果明显,是目前控制高血压的一种行之有效的方法。

基层社区卫生服务机构文化建设实践与思考

文章简要介绍了浙江省宁波市鄞州区石碶街道社区卫生服务中心的医院文化创建工作,提出通过转变理念,拥有认同感,融入实践工作,促进基层社区卫生服务机构的医院文化建设,更好的服务于患者。

卡莫氟不良反应致重度精神神经症状1例报道

卡莫氟为细胞周期特异性药物，为5-Fu的潜衍生物。抗瘤谱与5-Fu相同，对消化系统肿瘤有较好疗效，尤其是大肠癌，卡莫氟的敏感性优于5-Fu及FT-207，

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对其血清炎症因子C反应蛋白(CRP)的影响。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上配以瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。两组疗程均为4周。观察分析两组心绞痛症状疗效、心电图疗效、心绞痛发作持续时间和发作次数、血清CRP水平及不良反应情况。结果观察组心绞痛症状总有效率86.67%,高于对照组的63.33%(P<0.05);观察组心电图总有效率83.33%,亦高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组治疗前心绞痛发作持续时间、发作次数与血清CRP水平比较差别不大(均P>0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间均短于治疗前(P<0.05),发作次数亦少于治疗前(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P均<0.05)。两组治疗后血清CRP均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,可有效地降低血清CRP水平,无明显不良反应,安全可靠,具有重要临床研究价值。

通心络胶囊治疗高血压伴糖尿病临床疗效

目的:观察高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗临床疗效及安全性。方法:按照随机数字表法将本院诊断为高血压伴2型糖尿病的180例患者分组为对照组和治疗组。对照组:采用非洛地平缓释片5 mg,晨起一粒口服,1次/d;格列齐特缓释片30 mg,晨起1粒口服,1次/d。治疗组:对照组治疗基础上加用通心络胶囊,3粒/次,3次/d。观察两组患者治疗前、后血压和血糖、血脂变化及临床疗效、不良反应。结果:治疗前,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(154.98±13.10)mm Hg、(102.10±4.79)mm Hg、(10.12±2.51)nmol/L、(15.98±2.12)nmol/L与对照组(155.12±12.76)mm Hg、(101.75±4.83)mm Hg、(10.15±2.48)nmol/L、(16.02±2.07)nmol/L比较(P>0.05);治疗后,治疗组SBP和DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(117.62±6.94)mm Hg、(78.67±2.39)mm Hg、(6.47±1.39)nmol/L、(11.96±2.01)nmol/L与对照组(129.97±8.79)mm Hg、(95.23±3.61)mm Hg、(6.58±1.41)nmol/L、(12.13±1.96)nmol/L比较,两组患者血压比较(P<0.05);血糖比较(P>0.05)。治疗组治疗有效率与不良反应率分别为92.22%(83/90)、4.44%(4/90)与对照组87.78%(79/90)、12.22%(11/90)比较(P<0.05)。治疗后,两组患者TG与TC、LDL-C水平较治疗前比较均明显下降,而HDL-C较治疗前明显升高,但治疗组改善更明显(P<0.05)。结论:高血压伴2型糖尿病患者采用通心络胶囊综合治疗,其可有效改善患者血糖、血压、血脂等指标,提高临床疗效,且不良反应少,值得推广。

埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法选取我院收治的140例十二指肠球部溃疡患者,均经内镜诊断并检测证实Hp阳性,按照用药方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(85例)采用埃索美拉唑+左旋氧氟沙星+克拉霉素的治疗方案;对照组(55例)采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素的治疗方案。两组患者均治疗1周。观察两组患者腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及用药后的不良反应的差异。结果观察组治疗后第一天和第二天的腹痛缓解率(34.1%,60%)明显高于对照组(18.2%,31.2%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Hp根除率(87.1%)与对照组(81.8%)无明显差异,不具有统计学意义;两组患者在治疗期间不良反应物明显差异,无统计学意义,均具有良好的安全性。结论埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星、克拉霉素治疗Hp阳性的十二指肠溃疡具有良好疗效,腹痛缓解速度快,不良反应少,值得临床上推广。

基层医院护患纠纷的管理对策

总结了基层医院护患纠纷的产生原因并提出管理方法.在2007年1月~2012年1月对本院发生护患纠纷的原因进行回顾性分析,原因包括有护理人员法制观念淡薄、工作责任心不强、护理知识缺乏、护理观念和态度的问题、收费问题、护理文书不规范等等.认为对发生的纠纷采取有针对性的管理,消除纠纷发生的因素,可减少护患纠纷的发生.

基层医院护士职业暴露原因分析与防护

目的:提高基层医院护士对职业暴露的防护意识和能力。方法:采用自行设计问卷对笔者所在医院在岗护士80名进行调查分析。结果:发生职业暴露61名,发生率76.3%,其中被针刺伤占91.8%,被化学消毒剂损伤占14.7%,因接触患者血液、体液造成损伤占11.5%,因防护知识缺乏造成损伤占39.3%,因操作不规范造成损伤占34.4%,因心理因素引起的损伤占19.7%。结论:应重视基层医院护士职业暴露教育,加强管理,执行标准预防措施,规范操作,建立规章制度,进行心理辅导,提高护士的防护意识和能力,可预防职业暴露的发生。

莫沙比利与雷贝拉唑联合治疗食管反流病的临床疗效分析

目的探讨莫沙比利与雷贝拉唑联合治疗食管反流病的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的120例食管反流病患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组(65例)采用莫沙比利与雷贝拉唑的联合治疗,对照组(55例)采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗,比较两组疗效、症状积分、胃镜分级、hp阳性率改善情况。结果治疗结束后,临床疗效、胃镜分级均较对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),两组症状积分均较治疗前有明显下降,观察组降低程度优于对照组。观察组hp阳性率下降趋势优于对照组,但差异无统计学意义。结论雷贝拉唑联合莫沙比利治疗食管反流病疗效良好,值得临床上推广使用。

黑逍遥散治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症50例

目的:观察黑逍遥散治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症的临床疗效。方法:98例肝肾阴虚型绝经前后诸症患者随机分为两组。治疗组50例,给予黑逍遥散治疗;对照组48例口服替勃龙片。结果:两组治疗前后组内比较,有显著性差异(P<0.5);两组治疗后组间比较,无显著性差异(P>0.5)。结论:黑逍遥散治疗肝肾阴虚型绝经前后诸症有较好的疗效。

王晖治疗复发性口疮经验

复发性口疮是口腔粘膜病中最常见的多发病,对此,王晖主任中医师依据口腔与脏腑密切相关的整体观理论,从多脏腑、多因素全局考虑,从调和燥湿、水火、虚实等矛盾入手,统筹兼顾,多法合用,收到良好的疗效。吾辈有幸侍诊在侧,耳濡目染,获益匪浅,兹将其经验总结如下。1病因病机中医无复发性口疮的病名,相关论述见于＂口疮＂、＂口糜＂等文献记载中。王师指出,本病原因多端,如邪毒侵袭、饮食不节、情志失调、劳欲过度、禀赋不足等;

宁波市鄞州区石碶街道农村妇女乳腺癌筛查情况分析

目的研究分析2011年宁波市鄞州区石碶街道妇女乳腺癌的发病情况,为制定今后的妇女病防治措施提供依据。方法对2000名35～59岁妇女进行乳腺癌筛查。阳性和可疑者进一步做钼靶X线检查,钼靶X线检查阳性和可疑者进一步行病理活检。结果 2000名妇女中检出乳腺癌患者2例,检出率为100/10万。结论开展乳腺癌筛查不仅可做到早发现、早诊断、早治疗,保护妇女的生命健康,而且普及了预防乳腺癌知识,提高了广大妇女的自我保护意识。

血脂康治疗高血脂合并糖耐量异常的临床效果观察

目的：对于患有高血脂合并糖耐量异常的患者采取血脂康进行治疗，探究其治疗的临床效果。方法从2014年1月～2014年12月期间在我院进行治疗的高血脂合并糖耐量异常的患者中随机抽出150平均分为两组，试验组患者采取血脂康进行治疗，对照组患者采取阿伐他汀进行治疗，比较治疗一段时间后两组患者的血脂情况。结果经过治疗，试验组患者 TC、TG、HDL－C、HDL－C在数值上均比对照组患者有明显降低，数据的比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于患者高血脂同时合并糖耐量异常的患者，采取阿伐他汀的疗法能够在一定程度上降低患者的血脂情况，但是血脂康可以更有效的控制患者的血脂，同时还能够有效改善患者的糖耐量异常症状，从而延缓糖尿病的发生。

从内伤咳嗽论治探讨王晖临证诊疗特点

王晖主任医师系第三批全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师,国家级名中医,从事中医临床和教学工作40余年,誉满甬城。王老师临证注重辨证论治,强调药少功专,每获殊效。王老师在内伤杂病的诊疗过程中注重＂病＂与＂证＂的相互关系,

地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果观察

目的探讨地氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效及预后的影响。方法选取2014年3月至2015年3月宁波市鄞州区石碶街道社区卫生服务中心接诊的100例慢性荨麻疹患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用地氯雷他定和咪唑斯汀,观察两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群CD_4、CD_8、CD_4/CD_8及疗效、不良反应。结果观察组治疗后CD_4、CD_4/CD_8均明显高于对照组,CD_8明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组总有效率(96.0%)明显高于对照组(80.0%),不良反应发生率(4.0%)明显低于对照组(22.0%),差异均有统计学意义。结论地氯雷他定治疗慢性荨麻疹效果良好,能有效改善症状,减少不良反应,提高预后。

针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症疗效观察

目的探讨针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症的临床效果,为改善患者症状寻找最有效的治疗方式。方法将2014年1—12月我院收治的68例原发性失眠患者纳入本研究,按照治疗方式不同分为对照组和观察组,对照组给予经颅神经电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上给予针刺治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01),且患者失眠症状、焦虑症状改善情况显著优于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。结论针刺配合经颅神经电刺激治疗原发性失眠症的临床效果确切,能够有效地改善患者失眠与焦虑症状,提高患者生活质量,具有较高的临床借鉴价值。