非药物疗法促进维生素D吸收的研究进展

随着人口老龄化的进展,肌肉骨骼健康将作为老年人健康状况的最重要指标之一。目前药物促进维生素D吸收的相关研究较普遍,但药物都伴随着后续的副作用。值得注意的是,多种非药物疗法也正探究各自对促进维生素D吸收作用影响。本文旨在浅析维生素D在骨质疏松中的作用机制,探讨针灸、推拿和穴位埋线等中医特色疗法、以及通过日照、饮食、有氧运动、太极及健美操等促进维生素D吸收的研究进展,为临床及科研选择适当方法促进维生素D吸收提供参考。同时,为长期居家骨量减少和骨质疏松人群提供非药物治疗途径控制骨量流失。

基于聚类分析的莫文教授治疗腰椎间盘突出症的用药规律研究

目的探讨和总结莫文教授治疗腰椎间盘突出症(LDH)的用药规律。方法收集莫文教授治疗LDH典型医案100份,使用SPSS 25.0软件对高频药物进行聚类分析,使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法和网络对高频药物进行关联规则分析。结果治疗腰椎病的中药共计149味,累计出现频次1847次。常用中药有黄芪、炙甘草、当归、川芎、白术等31味。补阳还五汤、身痛逐瘀汤、牛蒡子汤、真武汤等为莫教授治疗LDH的基本方药。结论莫教授治疗LDH时以气血为纲,脏腑为本,调和气血。聚类分析结果客观反映了莫文教授的临床用药规律。

“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症研究进展

在“肾主骨”理论指导下,从肾论治骨病为临床治疗骨病的根本大法,调和肾阴、肾阳则为从肾论治的具体实践,本研究从调和肾阴、肾阳思想的起源、发展,临床实践和基础研究进行论述,形成了“调和肾阴、肾阳”防治原发性骨质疏松症理、法、方、药的研究体系和创新模式,并展望提出了肾阴、肾阳表型组学,为慢性筋骨病的防治拓展了思路,进一步丰富和拓展了“肾主骨”理论。

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究进展

中医认为,膝骨关节炎(KOA)属于“膝痹”范畴,以肝肾亏虚为本、寒湿瘀滞为标。中医外治法治疗KOA疗效显著,安全性好,为广大患者所青睐。该文主要对KOA的病因病机、中医外治法,包括中药贴敷、中药熏洗、针刺、推拿、艾灸、中药离子导入、针刀疗法等展开论述。

慢性筋骨病与中医药防治研究

慢性筋骨病是由于人体退变衰老,并因创伤、劳损、感受外邪、代谢障碍等因素,加速其退变衰老,从而造成脊柱、骨与关节、骨骼肌等部位筋骨发生病理改变,进而筋骨“动、静力平衡失调”,出现局部或全身疼痛、肿胀、麻木、肌肉萎缩、活动受限等症状和体征的综合征.中医学称之为“骨枯”、“骨极”、“骨痹”、“痿证”等.

中医辨证分型治疗骨质疏松性骨折的研究进展

骨质疏松性骨折已成为全球范围内严重的健康问题。对骨质疏松性骨折的中医证候分型尚未形成统一标准。现结合诸医家对骨质疏松性骨折的临床辨证分型进行总结归纳,浅析骨折愈合过程的中医三期分型(初、中、后期)及辨证分型(气滞血瘀、热毒炽盛、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚),研究各证型用药及临床疗效,探讨各证型与骨折的关联性,以期为学科理论发展、临床实践进步及今后医者在骨质疏松性骨折辨证分型与治疗方面提供借鉴。

类风湿关节炎药物治疗对心血管系统影响的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)常合并有内脏并发症,其中心血管系统的合并症与RA患者的病死率密切相关。导致心血管系统并发症的原因较多,本文主要总结了RA的常用药物对心血管系统的影响,以期对RA患者心血管系统疾病的风险管理提供有益参考。

基于数据挖掘探讨中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的用药规律

目的:利用数据挖掘技术探讨寒湿型膝骨关节炎的中药复方用药规律和组方特点,为临床治疗提供思路。方法:检索中国知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库至2022年9月1日收录的中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的临床研究;利用中医传承辅助平台建立寒湿型膝骨关节炎中药处方数据库;对数据进行描述性分析、关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入文献135篇,最终纳入文献18篇,涉及中药75味。其中牛膝、独活、鸡血藤为使用频次前三的药物。通过关联规则分析得出最常用的药物组合是牛膝-独活。经辅助平台熵层次聚类分析法发现关联系数较高的核心药对16个,潜在新处方8个。结论:中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的方剂多以祛风除湿为主,兼以补益肝肾、活血止痛为辅。挖掘到的新处方为临床上治疗寒湿型膝骨关节炎选方遣药、提高疗效提供了参考。

基于肾素-血管紧张素系统评析新冠病毒致多脏器损伤作用及中药干预作用

湖北武汉爆发新冠肺炎(COVID-19)疫情,给我国公共卫生事业带来了巨大挑战。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)结合血管紧张素转化酶2(ACE2)受体激活经典的肾素-血管紧张素系统(RAS)调节途径,作用于肺及肺外靶器官,引发多脏器损伤。中医药干预COVID-19,临床疗效可观,且多种中药能够调控RAS。本文通过阐述RAS在SARS-CoV-2所致多脏器损伤中的作用以及中药对其干预调控作用,旨在为后续临床相关研究及治疗、抗新冠病毒药物研发提供指导依据。

中医“肾主骨”理论指导下“肾骨系统”的构建和价值

中医“肾主骨”理论认为肾与骨之间存在密切的生理和病理关联,但其科学内涵尚未完全阐明。近年来,随着系统论的发展与系统生物学的兴起,该困境有望实现突破。基于系统论思想,以结构和功能为主要维度,可以将中医之肾归结为解剖学肾脏和基于“神经-内分泌-免疫-循环”调节系统基础上的功能肾。因此,本文在中医“肾主骨”理论指导下,全面梳理和阐述肾与骨之间的相互作用及潜在机制,并深入构建肾骨系统,对理解和发展中医“肾主骨”理论及肾骨系统相关疾病的防治和药物开发具有重要意义。

传承中医流派特色,促进学科建设发展

结合目前中医药发展形势和一些实践体会,我们认为流派是中医药事业发展的源泉,学科是中医药事业发展的基石,流派传承和学科建设两者应互相结合,流派传承为学科建设开拓深度,学科建设为流派传承提升高度。列举我们在"一体两翼"思路与策略的指导下进行的慢性筋骨病的临床与实验研究,传承石氏伤科流派精髓,在继承中探索创新,在创新中深度继承,打造金字塔型的学术团队,取得了一系列的成果,促进了中医骨伤事业的发展。

基于淋巴管系统在免疫调节中的作用探讨新冠病毒致肺损伤的机制及中药干预作用

新型冠状病毒肺炎所产生的炎性渗出,炎症风暴导致急性肺损伤,大量免疫细胞和组织液聚集肺脏,造成患者通气功能障碍,呼吸窘迫,甚至呼吸衰竭而死亡。调节免疫反应和减少肺组织渗出对控制该病的进展及促进后期康复至关重要。淋巴管系统具有免疫监视、免疫捕获和维持组织间液平衡的作用,在急性炎症反应过程发挥重要作用。本文综述淋巴管系统在肺部的分布、生理功能及其在急性肺损伤过程中的作用,结合本团队研究成果,探讨淋巴管系统在新型冠状病毒肺炎病理进程中的作用和机制,以及中医药疗法机制,为临床新型冠状病毒肺炎的治疗提供新思路和潜在治疗方案。

中西医结合防治老年性骨病

老年性骨病主要包括原发性骨质疏松症及骨质疏松性骨折、骨性关节炎、老年性颈腰椎疾病和老年性骨肿瘤等.国内专门治疗老年性骨病方面的药物几乎为空白,开发适合中国国情的治疗药物,成为目前刻不容缓的研究工作.尽管目前中医药的开发环境并不乐观,但阻挡不了未来医药市场对中医药的巨大需求,因此,有必要深入分析这些疾病的研究现状.

基于炎症-氧化应激角度探讨中药对新型冠状病毒肺炎的干预作用

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性强、致病范围广,严重威胁着全球的公共健康,重症患者常出现全身多脏器的损伤,这可能与炎症和氧化应激之间的相互促进、最终发生全身性细胞因子风暴有关,严重者导致死亡。中药在对抗烈性传染病方面具有多靶点、多通路的优势,本文从抗炎抗氧化角度综述近几年中药的药效机制,以期为临床新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴。

从湿、热、毒、虚四阶段探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎的精准施策

从湿、热、毒、虚四个阶段,结合国家颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》,分析新型冠状病毒肺炎的病因及发病机制。认为其可分为轻型的寒湿郁肺证、湿热蕴肺证,普通型的湿毒郁肺证、寒湿阻肺证,重型的疫毒闭肺证、气营两燔证,危重型的内闭外脱证,以及恢复期的肺脾气虚证、气阴两虚证。同时,探讨各个阶段的诊疗施策及防治思路。

浅谈新型冠状病毒肺炎合并基础病的中医药防治策略

2019年12月始,新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)以湖北武汉为中心向全国各地蔓延。目前数据显示,COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤等基础病的患者病情较为严峻,病死率相对较高。该类患者的临床治疗策略有待进一步深入研究。在此次疫情防治过程中,中西医结合治疗手段于COVID-19的防治及患者基础疾病的兼顾治疗方面展现出了一定的特色及优势。本文结合中医“未病先防,既病防变,瘥后防复”思想,拟从COVID-19合并糖尿病、高血压、肿瘤3个方面,探讨COVID-19暴发形势下合并基础病患者的中医药防治策略。

上肢三维可调牵引架的设计与在肱骨外科颈骨折复位中的应用研究

目的:依据中医手法复位机制设计上肢三维可调牵引架并观察应用于肱骨外科颈骨折闭合复位中的临床有效性及安全性。方法:纳入2020年5月~2021年6月本院收治的54例肱骨外科颈骨折患者为研究对象。按区组随机分为对照组(以手法闭合复位治疗,n=27)与观察组(以牵引架复位治疗,n=27)。复查随访半年,对比评估疗效。结果:两组骨折复位效果无显著性差异,均具有较高安全性,无不良事件。牵引架牵引复位较手法复位操作总耗费时间长,准备工作相对繁琐。结论:采用三维可调牵引架复位可达手法复位效果,可节省人力辅助治疗,操作相对手法复位繁琐,尚需进一步研究。

骨伤科临床常见结局指标的“统计学意义”与“临床意义”

在临床研究中,统计学的显著性差异广泛应用于推断药物或医疗器械等的治疗效果。然而,越来越多的学者意识到,统计学推断可能会对疗效的评估产生误导作用。首先,疗效的统计学差异不能表明该差异一定有临床意义。统计显著性只能推断出疗效的存在与否,而无法具体得知疗效的高低。并且,只要样本量或者样本的变异性足够大,都能表现出统计显著性差异。

中药有效单体逆转骨肉瘤细胞化疗耐药研究现状

骨肉瘤是临床常见原发性恶性骨肿瘤,目前针对骨肉瘤的治疗主要包括化疗和手术治疗等。但长期化疗所产生的耐药问题,严重影响其对部分骨肉瘤患者的疗效,降低患者长期生存率。中药在治疗骨肉瘤方面具有不良反应少、多靶点、多阶段性特色,使其成为骨肉瘤耐药领域研究热点。文章通过综述中药有效单体逆转骨肉瘤耐药研究现状,探讨中药治疗骨肉瘤耐药的作用机制及研究进展,以期为中医药参与临床治疗骨肉瘤化疗耐药提供理论依据。

国医大师施杞整肩三步九法治疗肩周炎的学术思想及临证经验

肩周炎是指肩周软组织(包括肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等)病变引起的以肩关节疼痛和活动功能障碍为特征的疾病,又称冻结肩(Frozen Shoulder)、粘连性关节炎。该病中老年人发病率约为20%,病程长,易遗留后遗症。第四届国医大师施杞教授在肩周炎多年诊治中创立了整肩三步九法,发现“气血痹阻、脏腑失调、筋骨失衡”导致“气虚血瘀、脏腑亏虚、筋损骨衰”是慢性筋骨病主要病因病机。