糖尿病足感染181例临床分析

目的研究糖尿病足感染临床特征、临床分离菌分布和药敏结果,为临床诊治提供参考。方法回顾181例糖尿病足感染患者诊治过程,采集临床特征(感染深度、血供情况、坏疽、起病原因)、临床分离菌群及药敏结果,并进行分析。结果①181例糖尿病足感染患者中,86例感染累及浅中层组织,95例感染累及深层组织;155例无或轻度缺血,26例重度缺血;116例无坏疽,65例有坏疽;起病原因主要是自发破溃(69例)和外伤(82例)。②共分离出278株细菌,其中革兰阳性菌163株(58.6%),革兰阴性菌115株(41.4%);118例(65.2%)为单一菌感染(118株),63例(34.8%)为复数菌感染(160株);主要分离菌为金黄色葡萄球菌(85株,30.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11株,4.0%)、链球菌(37株,13.3%)、肠球菌(20株,7.2%)、铜绿假单胞菌(26株,9.4%)和肠杆菌科细菌(60株,21.6%)。③浅中层感染以金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌多见,而深层感染时肠杆菌科细菌等革兰阴性菌比例明显较高;无或轻度缺血时金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌比例较高,而重度缺血时肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌比例较高,重度缺血时复数菌比例较高;无坏疽时金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌比例较高,而坏疽时肠杆菌科细菌等革兰阴性菌比例较高,有坏疽时复数菌比例较高。结论不同糖尿病足感染临床特征、临床分离菌群有各自特点,临床特征与菌群存在相关性,临床实践中需根据不同糖尿病足感染病情选择合适的抗菌药物。