石门县人民医院外科感染常见病原菌构成及耐药情况分析

目的探讨石门县医院外科病房住院患者医院感染的病原菌构成种类及耐药情况,为降低医院感染率和指导临床合理用药提供依据。方法选取该院2008年1月——2011年12月医院外科病房送检的标本按常规方法进行分离、鉴定及药敏试验,进行统计学分析。结果外科送检标本共检出病原菌3842株,其中革兰阴性杆菌前三位是:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌、肠球菌有较高为主。革兰阴性杆菌及金黄色葡萄球菌均对常用抗生素表现出较高的耐药率,仅有碳青霉烯类、阿米卡星、酶抑制剂复合抗菌药、多粘菌素E、万古霉素和替考拉宁表现相对较低的耐药率。结论外科病房感染仍然以阴性菌为主,其次是金黄色葡萄球菌,耐药相当严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。

公立医院推进思想政治工作与医院文化建设融合发展略论

如何在党建工作引领下做好公立医院思想政治工作和医院文化建设是当今公立医院管理工作的重要内容。在做好公立医院思想政治工作和医院文化建设工作的同时,如何统筹兼顾,协同发展也成为公立医院管理者应该思想的问题。本文对推进公立医院思想政治工作和医院文化建设融合发展的必要性、可行性以及举措进行了论述,以期为新形势下提升公立医院党建水平,增强公立医院核心竞争力提供一定参考。

做好新时代公立医院思想政治工作刍议

思想政治工作是公立医院党建和管理工作的重要组成部分,各级公立医院应都应做好党建工作,坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导,将思想政治工作与业务工作有机结合,坚持方式、方法与时俱进,坚持“以人为本”,始终把握正确的政治方向。各级公立医院应深刻领悟其精髓要义,加强党的建设同时,从系统启动、系统调控、系统评估以及系统保障等四个方面完善公立医院思想政治工作机制。

氨甲环酸辅助卡贝缩宫素预防剖宫产产妇产后出血效果及对凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸辅助卡贝缩宫素在剖宫产产妇中的应用效果。方法选择我院2021年1月—2023年10月收治的408例剖宫产产妇,按随机数字表法分为两组。对照组(204例)予以卡贝缩宫素,观察组(204例)予以氨甲环酸辅助卡贝缩宫素,两组均观察至产后24 h。对比两组出血预防效果、凝血功能、子宫复旧情况及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组产后出血率较低,产后2 h、24出血量均较少(均P<0.05);治疗后相较于对照组,观察组APTT、PT水平均较低,FIB、FDP水平均较高(均P<0.05);相较于对照组,观察组子宫收缩持续时间较长,子宫底下降速度较快,恶露持续时间均较短(均P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无差异(P>0.05)。结论予以剖宫产产妇氨甲环酸辅助卡贝缩宫素治疗,可预防产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫复旧,且应用安全性较好。

189例胃肠恶性肿瘤患者的腹腔热灌注化疗临床分析

目的研究腹腔热灌注化学治疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃肠恶性肿瘤患者的疗效及安全性。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院和石门县人民医院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的319例恶性肿瘤患者的临床资料。189例接受HIPEC治疗(HIPEC组,其中HIPEC+静脉化疗组111例,单纯HIPEC组78例),100例接受静脉化疗(静脉化疗组),30例接受姑息治疗(姑息治疗组)。随访患者的生存状态,并进行影响因素分析。结果319例患者术前及术中均观察到肿瘤的广泛转移及播散,162例患者的原位肿瘤得以完整切除,36例术后出现并发症。HIPEC组中位生存时间为17.0个月,静脉化疗组和姑息治疗组的中位生存时间分别为11.9个月和5.6个月。性别、年龄、BMI、肿瘤大小、并发症、住院时间、基础疾病、腹水、既往手术史、术前术后是否完善其他方案的化疗与患者预后无显著性相关(P>0.05)。细胞分化程度、有无肝、肺、骨远处转移、原位肿瘤切除与否与预后有显著性相关(P<0.05)。结论在终末期胃肠肿瘤患者中,HIPEC能显著提高中位生存时间,且肿瘤细胞高分化、中高分化组和无肝、肺、骨转移的患者可以从中获益,而有肝、肺、骨转移的患者则不能获益,原位肿瘤切除后接受腹腔热灌注化疗可以延长患者生存时间。

从国外高级医院管理人员培养模式看中国医院管理人员的培训

简述中国医院管理经历的几个发展阶段,中国医院管理人员面临着加强管理培训、提高自身管理能力的挑战。介绍以MHA为代表的国外医院高级管理人员培养模式的基本特点、课程设置及要求。分析目前在国内开展短期培训、论坛、学位课程班及专业学历教育四种医院管理人员培训形式的利弊,建议灵活运用上述四种不同的培训形式,在充分考虑国情的基础上,注意吸收国外的先进经验,兼容并蓄,以迅速有效地培养医院管理人才。

医院电子化档案管理初探

随着科技的发展,纸质病例档案已经无法再适应当今医院的发展需求,实现医院档案管理信息化势在必行,本文从信息化建设对于医院的帮助、进行信息化建设后需要进行管理的主要工作、对医院信息化建设的提议方面来阐述医院电子化档案管理。

浅议基层公立医院医疗成本核算体系

在市场经济下，我国公立医院开始走向产业化改革。在给人们带来更好的医疗服务的同时，由于医疗资源配置出现错位，导致三级以上医院经营越来越好，基层公立医院经营则举步维艰。基层公立医院如不对经营策略、经营手段进行调整，开展全面的成本控制，将面l临被淘汰的危险。2007年，国家开始尝试新一轮医院管理体制改革。新的医疗体制改革的目标是建立“低水平、广覆盖”的全民医疗保健制度，这给基层公立医院发展带了契机，同时也规范了医疗行为和收费水平，对基层公立医院的内涵管理、特别是成本控制提出了挑战。

县级医院收治甲型H1N1流感病人的管理与体会

目的探讨县级医院收治甲型H1N1流感病人的管理方法。方法迅速启动应急预案,组织医疗救护小分队,组建隔离病房;制订各项工作制度及流程,实施规范化管理;严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染;做好被隔离者和医护人员的个人防护及病房消毒工作;针对被隔离者为中小学生特点,根据其生理心理特征实施人性化护理与管理。结果医学观察患者55例,其中确诊12例,在被隔离期间积极配合,满意度100%,医院内零交叉感染,医护人员零感染。结论无论是疑似患者还是确诊患者,只要科学有效地组织管理,思想上高度重视,严格执行消毒隔离措施,遵守各项工作流程,就可以控制医院内感染,提高护理质量和满意度。

基层医院急救电话接听中存在的隐患与应对措施

总结基层医院"120"急救电话接听中存在的安全隐患,包括患者因素,电话转接因素,医患之间的沟通等问题。探索并分析基层医院在接听急救电话中潜存的安全隐患,以采取有效的应对措施,为急救人员的出诊提供准确的急救信息,促使救护车及时赶到救护现场,有助于提高抢救成功率,确保护理安全。

医院介入治疗室的护理管理

随着社会经济的飞速发展带动了医疗科技的进步,介入性诊疗技术的研究也随之不断深入和完善,在全身多系统疾病中发挥着重要作用。对介入治疗室实行合理布局,严格物流管理、人流管理,提高护理人员预防医院感染的意识,行全面的监控和医院感染防控工作,做到检查安全化、管理规范化、检测常规化、操作标准化,最大限度降低医院介入治疗室感染的发生率,为治疗的成功实施提供保障。

湖南省石门县变应性鼻炎患者皮肤点刺试验分析

目的研究湖南石门县变应性鼻炎（AR）患者皮肤点刺试验（SPT）的阳性率及特点,为预防AR提供依据。方法采用SPT对729例疑为AR患者进行12种变应原检测,并分析变应原的阳性率及其与年龄、季节变化的关系。结果729例患者中,SPT阳性率为73.25%,以吸入性变应原为主,粉尘螨（66.94%）和户尘螨（66.33%）是最主要的两种吸入性变应原,海虾（11.25%）和花生（4.53%）是两种主要的食入性变应原;在≤17、18~39及≥40岁3组患者间,粉尘螨、户尘螨和花生的阳性率随年龄的增长显著降低,经比较差异具有统计学意义（χ2=13.42,9.2 4,17.34,P均〈0.0 5）;粉尘螨和户尘螨阳性率秋季最高（74.38%、73.31%）,冬季最低（57.96%、52.87%）,经比较差异具有统计学意义（χ2=1 4.9 2,2 3.3 7,P均〈0.0 5）。结论尘螨是常德地区主要的变应原,≤1 7岁的患者是高发年龄段,秋季是AR的高发季节。

基层医院脑卒中后偏瘫早期康复的现状分析及对策

脑卒中急性期若得不到及时、有效的早期治疗,会在存活患者中留有不同程度的功能障碍,导致永久性残疾,严重影响患者的生存质量。如何使脑卒中残疾率降低,使患者早日康复,是人们普遍关心的问题。偏瘫患者康复治疗越早,病人恢复越好,大医院在这方面已有了很多经验,但在基层二级医院中康复治疗工作早期开展比较少。

基于岗位胜任能力探讨临床医学专业“1+1+1”人才培养模式中教学医院的作用

传统的临床大专医学教育采用“2+1”教学模式,即新生入学后的前面2年在校完成公共课和专业课的学习,第3年在医院跟岗实习。“1+1+1”人才培养模式区别于传统的“2+1”教学模式是将第2年专业课的学习从学校安排到教学医院开展教学,真正做到了“床边教学”“观摩教学”及“情境教学”,实现了教学与岗位服务的“零距离”对接,做到了“早临床、多临床、反复临床”。通过充分发挥教学医院的作用,提升学生岗位胜任力,有利于培养具有较强实践能力的基层医疗卫生人才。

综合医院的口腔科门诊管理要点解析

随着时代的进步和经济的发展,人们的饮食习惯发生了巨大改变,同时人们对口腔健康也越发关注。口腔作为人们日常咀嚼食物和辅助机体摄取所需养分的重要器官,对人体机能能否保持正常运转有着密不可分的联系。口腔中含有多种微生物,因温度适宜,所含营养丰富,在这样的环境条件下,致病细菌会快速生长繁殖,从而引起口腔类疾病,对口腔健康产生严重的影响。在对口腔疾病患者进行诊疗的过程中,患者会因疾病疼痛使患者耐受度下降,引起医患关系矛盾、医疗纠纷等不良事件发生。为了能够有效解决上述问题,提高口腔诊疗质量,该次就综合医院口腔科门诊管理要点进行解读分析,规范建立行之有效的管理制度,对综合医院口腔科门诊未来的发展有着重要的意义。

县级医院护士对临终关怀知识的了解程度调查

临终关怀是一种以临终病人的生理和心理特征以及相关的医学、护理、心理、社会等问题为研究对象的一门新兴交叉学科.它要求从事临终关怀的医护人员及其他人员,要有强烈的责任感和高度的道德水准.随着肿瘤病人的日益增多,从事临终关怀的医护人员也越来越多.为此,我院举办了一次"临终关怀知识讲座".为了了解县级医院护士对临终关怀知识的了解程度,作者进行了问卷调查,现将调查结果报道如下.

小柴胡汤加蒲公英辅助治疗产后急性乳腺炎的效果探究

探讨小柴胡汤加蒲公英辅助治疗产后急性乳腺炎(AM)的效果。方法 根据治疗方式的不同将2022年4月-2023年4月我科的52例产后AM患者分为对照组和观察组,各26例。对照组使用抗生素治疗,观察组使用小柴胡汤加蒲公英辅助治疗。对比两组临床疗效、症状改善情况、炎症指标、不良反应。结果 观察组的有效率(92.30%)高于对照组(61.53%)(P<0.05);治疗后观察组的VAS评分、乳房发红面积及肿块面积均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组的NEUT%、WBC、CRP均低于对照组(P<0.05);结论 小柴胡汤加蒲公英辅助治疗产后AM能够促进其症状改善,减轻炎症反应,安全性好。