SBAR沟通模式用于神经外科护士交接班管理的效果分析

目的分析在神经外科护士交接班管理中实施SBAR沟通模式的应用效果。方法选取2021年1—12月石门县人民医院的管理人员20名作为研究对象,于2021年1—6月实施常规护士交接班管理(对照组);于2021年7—12月应用SBAR沟通模式交接班管理(观察组),比较两种管理模式的管理效果。结果观察组护士的交接班效果及交接班知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经外科护士交接班管理当中应用SBAR沟通模式的效果显著,值得推广。

幕下开颅肿瘤手术并发远隔部位血肿的早期识别和防治

目的 总结幕下开颅肿瘤手术并发的远隔部位血肿病例,探讨早期识别方法和防治策略。方法 回顾性分析复旦大学附属华山医院神经外科颅底亚专科组自2019年12月至2021年11月收治的幕下开颅肿瘤手术患者的临床资料,总结远隔部位血肿发生部位、血肿类型,分析产生原因,探讨术中术后如何早期识别及防治策略。结果 490例幕下开颅肿瘤手术患者中,出现远隔部位血肿18例(3.67%),其中幕上硬膜下血肿9例,枕部硬膜外血肿3例,幕上硬膜下血肿合并纵裂血肿2例,脑室内血肿2例,纵裂血肿1例,颞叶脑内血肿合并蛛网膜下腔出血1例。2例患者术中准确识别,终止手术,术中CT复查明确出血类型后手术治疗;16例在术后早期识别,CT复查明确出血类型,1例采取手术治疗,15例采取保守治疗。所有18例病例术后随访2~21个月,无死亡病例。结论 幕下开颅肿瘤手术并发远隔部位血肿是一种少见且严重威胁手术安全的并发症,多表现为幕上硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑室内血肿及脑内血肿等,可合并蛛网膜下腔出血;围手术期积极预防、早期准确识别和及时有效的处理能显著改善患者的预后。

高血压脑出血手术治疗中血肿清除加去骨瓣减压术的效果分析

分析血肿清除并去骨瓣减压术治疗高血压脑出血的效果。方法 选择2018年1月至2022年12月期间的200例高血压脑出血患者,采取随机数表法形成清除组与减压组,并分别施行血肿清除术或血肿清除并去骨瓣减压术,对比效果。结果 减压组各指标更优(p<0.05)。结论 作为生命挽救性手术,血肿清除术并去骨瓣减压术,通过清除颅内血肿,同时去除骨瓣开窗减压,可以有效的提高对高血压脑出血的治疗效果,具有临床推广的价值。

横窦骑跨性硬膜外血肿44例临床分析

【目的】探讨横窦骑跨性硬膜外血肿的手术治疗策略及疗效。【方法】对44例横窦骑跨性硬膜外血肿病例的临床资料、手术方式和预后进行回顾性分析。【结果144例术后3～6d头部CT扫描显示血肿无复发、无残留，骨瓣无移位。出院时GOS预后评分：术后死亡1例，重度残疾2例，中度残疾2例，恢复良好39例。【结论】横窦骑跨性硬膜外血肿预后较好，早期诊断、早手术治疗、及时处理是抢救成功的关键。

迟发性外伤性颅内血肿32例临床分析

【目的】探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病原因、诊疗和预防措施。【方法】回顾性分析32例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料，总结分析其影响因素。【结果】治愈28例，植物状态1例，死亡3例。【结论】迟发性颅内血肿常发生于颅脑外伤早期，其发生与外伤部位、脑挫裂伤、颅骨骨折等因素有关；过量脱水、手术减压、凝血功能异常是其诱因。

60例脑弥漫性轴索损伤的诊治分析

【目的】探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发生机制、诊断方法、治疗措施以及影响其预后的因素。【方法】回顾性分析本院近两年来收治的60例DAI病人的临床和影像学资料。【结果】本组60例中保守治疗48例,手术治疗12例,死亡26例,死亡率为43.5%。【结论】DAI属重型脑损伤,其诊断主要根据临床表现和CT/MRI资料,治疗上宜采用综合治疗,入院时GCS评分和瞳孔变化情况是判断预后的可靠指标。

显微手术治疗脑胶质瘤的应用及疗效分析

目的:分析显微手术治疗脑胶质瘤的应用效果。方法:2013年8月-2019年8月收治脑胶质瘤患者78例,按照不同治疗方法分为两组,各39例。观察组实施显微镜手术治疗;对照组采取传统开放式手术治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间、手术出血量、诊疗时间均低于对照组,机体功能及思维意识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微手术方式对脑胶质瘤具有良好的临床治疗效果,能够快速缓解患者病情,提升康复率。

自发性基底节区脑出血实施显微手术的入路选择探讨

目的探讨自发性基底节区脑出血实施显微手术的入路选择。方法随机抽样法选取2018年10月至2019年10月本院收治的72例自发性基底节区脑出血患者,按照摸球法分为两组,每组36例。对照组采用经颞中回入路显微手术,研究组采用经侧裂-岛叶入路显微手术,比较两组疗效。结果研究组血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后1周、2周,研究组GCS评分高于对照组(P<0.05);术后2周,研究组S-100β、GFAP低于对照组(P<0.05)。结论自发性基底节区脑出血治疗中应用经侧裂-岛叶入路显微手术价值较高,可提升血肿清除率,减轻意识障碍及脑损伤程度,减少并发症的发生。

通过miRNA基因表达谱的基因共表达网络构建对星形细胞瘤的基因靶标进行预测

星形细胞瘤为浸润性生长肿瘤,生长缓慢,多为隐形症状,难以早期发现。多数肿瘤切除后有复发可能,且复发后肿瘤可演变成间变性星形细胞瘤或多形性胶质母细胞瘤。因此寻找其生物标志物早期诊断,并研究新的治疗方法就十分重要。方法:通过选用GEO数据库的星形细胞瘤miRNA表达谱数据,进行差异分析以及靶基因预测,通过2者共表达网络的构建对筛选出的miRNA的研究价值进行探讨。结果:得出hsa-miR-29b-2-5p;hsa-miR-339-5p与hsa-miR-362-3p3个较为关键的miRNA及与3者关系密切的8个mRNA。结论:通过对8个mRNA在癌症中的作用的讨论,肯定了这3个关键miRNA作为潜在靶点的研究价值。

探析颅内压的有效控制在颅内肿瘤手术中的意义

目的分析颅内肿瘤手术患者的临床资料,探讨手术中个别生理指标的临床价值,为进一步改善手术方式,提高疗效提供参考依据。方法从2009年11月—2012年5月来该院接受颅内肿瘤手术患者中随机选择患者30例,手术前进行CT、MRI或切片检查,明确诊断,所有患者采取的麻醉方式均为快速诱导气管内插管静脉复合麻醉。总结分析30例患者临床资料的个别生理指标值。结果 30例患者中行肿瘤全切除13例,大部切除10例,部分切除7例。经综合治疗后,术后恢复良好者26例,严重2例,死亡2例。结论术前和拔管前后都会出现颅内压均有升高,此时,应注意脑膨的发生。疾病的明确诊断和积极采取措施控制颅内压对颅内肿瘤手术患者康复有帮助。