奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂的临床疗效及安全性。方法将66例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服奎硫平或利培酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、6w、8w末采用阳性与阴性症状量表及药物副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末,奎硫平组有效率为69.7%,利培酮组为72.7%,两组疗效相当(P>0.05);阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分及总分治疗2w末起均较治疗前有显著性下降(P<0.05或0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降;同期两组间比较均无显著性差异(P>0.05);两组不良反应多发生在用药初期,且发生率低,程度较轻微。结论奎硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量。

奎硫平与奋乃静治疗老年精神障碍对照研究

目的探讨奎硫平治疗老年精神障碍的临床疗效及安全性。方法将58例老年精神障碍患者随机分为两组各29例,分别口服奎硫平与奋乃静治疗,观察6w。于治疗前及治疗第2w、4w、6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,奎硫平组显效率72.4%,有效率89.6%;奋乃静组显效率68.9%,有效率86.2%;两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P>0.05)。阳性与阴性症状量表评分,两组治疗2w末起,总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应多在用药早期出现,程度较轻微,患者可耐受,经相应处理可减轻或缓解。奎硫平组完全依从率(62.5%)高于奋乃静组(45.0%),但差异无显著性(χ2=1.732,P>0.05)。结论奎硫平治疗老年精神障碍疗效与奋乃静相当,且安全性高、服药依从性好,可作为治疗老年期精神障碍的首选药物。

小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症临床观察

目的:探讨小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将62例难治性抑郁症患者,按照就诊先后顺序随机分为A组(喹硫平联合文拉法辛)和B组(单用文拉法辛)各31例;两组疗程均为8周,在治疗前及治疗后第2周末、第4周末、第8周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:A组有效率87.1%,B组为64.5%,A组优于B组(P<0.05);治疗前两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HAMD评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量喹硫平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症比单用文拉法辛治疗疗效高,见效快,安全性好。

卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子含量及与临床相关性分析

目的:探讨卒中后抑郁(PSD)患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量及与临床相关性分析。方法:采用酶联免疫吸附法测定38例PSD患者及30例单纯卒中患者血浆中BDNF的含量,然后比较组间差别及PSD组中BDNF含量与汉密顿抑郁量表(HAMD)17项评分之间的关系。结果:SD组患者HAMD-17评分、血清BDNF含量均高于对照组,其差异具有显著的统计学意义(P<0.01);直线相关分析表明,PSD患者与对照组患者HAMD-17评分和血清BDNF含量之间呈正相关(r=0.821,P=0.000)。结论:DNF与抑郁病情相关,临床中可以作为预测PSD早期发生及临床疗效评定生物指标,也为其治疗提供新的靶点。

常德地区留守高中生焦虑情绪与IBS的相关性分析

目的调查常德地区留守高中生焦虑情绪与肠易激综合征(IBS)的关系。方法采用多级整群随机抽样方法,对湖南省常德市5所农村留守的1635名高中生进行现场调查。结果被调查者中焦虑情绪的检出率为27.96%;女生焦虑情绪的发生率为42.58%,男生为14.08%,差异有统计学意义(P<0.05);有焦虑情绪学生IBS的患病率(39.20%)与无焦虑情绪学生(4.24%)比较差异有统计学意义(P<0.05),且有焦虑情绪学生中男女生比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IBS是农村中学生的多发病,而焦虑情绪在其致病中发挥重要作用,并存在性别差异。

盐酸帕罗西汀致锥体外系反应一例

患者女，43岁。因全身游走性疼痛不适5年，加重1个月，于2010年2月7日入住我科。患者5年前无明显诱因开始出现全身游走性胀痛，疼痛无明显规律，尚能忍受，以头部为甚，无恶心、呕吐、畏寒、发热等不适；

阴茎异常勃起伴紧张恐惧的狂犬病一例

患者男，52岁。因阴茎异常勃起，紧张不安、全身大汗2d，于2009年7月13日收入我院。患者入院2d前突然起病阴茎异常勃起，自觉非常难受、排尿不畅。在当地诊所以尿道感染予以抗生素治疗，治疗第2天阴茎异常勃起减轻，继之出现吞咽困难、害怕进食、焦躁不安、全身大汗。

安坦致谵妄一例

患者女，69岁，已婚。2006年10月出现敏感，多疑，称自己丈夫给她下毒导致全身发热、不适；在接触洗衣粉，洗洁精后上述症状进一步加重。曾多次自行来我科住院要求“解毒”治疗。入院诊断为偏执性精神障碍。经利培酮和心理支持治疗后，患者自觉病情好转出院。疑心被害症状持续存在。

以强迫症状为首发症状的肝豆状核变性一例

患者男，16岁，学生。因办事犹豫不决、反复思考2个月余，于2009年11月5日来我院门诊就诊。患者生于农村、性格内向、规矩懂事、学习成绩优良。2009年8月考入县重点中学，入学时全班第6名，当时有人说重点中学的学生只要保持前十名，考重点本科就没问题。