标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析

目的:比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补。比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后。结果:术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3 d发生率为12.5%,低于对照组的33.3%(P<0.05);2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中残以上康复率为84.4%,对照组为60.0%,治疗组预后效果优于对照组(P<0.05)。结论:采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好。

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法:对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果:60例患者术后24h内死亡2例,术后24h复查头颅CT,36例完全清除,6例大部分清除,12例少量残存,再出血4例。56例患者半年后随访,按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论:超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,能显著改善高血压脑出血病人的预后。

侧裂池蛛网膜囊肿治疗的术式选择

目的 分析侧裂池蛛网膜囊肿的临床特征 ,各种术式的优缺点、疗效及术中应注意的问题。方法 手术治疗外侧裂池蛛网膜囊肿 15例 ,其中囊肿穿刺抽吸术 3例 ,囊肿外侧包膜切除术 3例 ,囊肿腹腔分流术 2例 ,囊肿全切除术 2例 ,囊肿大部分切除加脑池交通术 5例。结果 2例复发 ,其余患者症状及体征均有明显改善。结论 囊壁切除加脑池交通术是治疗侧裂池蛛网膜囊肿较理想的手术方法 ,囊肿较大且与蛛网膜下腔交通者以囊肿

经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效及转归影响因素分析

分析患有重症基底节区脑出血的青年患者,手术方式经侧裂岛叶入路血肿清除术的效果,并对其转归影响因素进行剖析。方法 60例病患为研究对象,采用不同手术方案,分析其手术效果。结果 经侧裂岛叶入路血肿清除术的患者其整体效果较高,术后并发症发生率较低,其数据与对照组存在差异(p<0.05)。结论 对于患有重症基底节区脑出血的青年患者来说,手术方式选择经侧裂岛叶入路血肿清除术的整体价值较高。